中西药结合治疗肺癌放疗致放射性肺炎32例疗效观察

目的观察中西药结合治疗肺癌放疗致放射性肺炎的疗效及对肺功能等指标的影响。方法将62例放射性肺炎患者随机分为2组,对照组30例给予口服联合激素与抗感染治疗,辅以吸氧、止咳、解痉平喘等对症处理。治疗组32例在对照组基础上加用清肺百合汤。2组均4周为1个疗程观察临床疗效和治疗前后2组生活质量、临床症状积分改善情况,以及治疗前后肺功能、血气分析、外周血象等指标的变化。结果治疗组放射性肺炎总有效率、生存质量KPS评分改善总有效率显著优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组症状积分均明显下降(P<0.01);治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后2组肺功能指标(VC、FEV_1)、血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)、血象(WBC、N)均有好转(P<0.05,P<0.01),但治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论清肺百合汤联合西药治疗可增强控制感染及机体炎性反应、改善肺功能和血气状况的作用,较单纯西药治疗能更好地改善放射性肺炎患者的症状,提高患者生存质量,控制病情。     

PCNL术后严重出血的预防及临床处理

随着经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的日趋成熟,该手术已成为处理复杂上尿路结石的主要方法[1],但术后严重出血仍是该手术最为常见的并发症,熟悉并掌握术后严重出血的预防和处理,对该手术广泛开展具有重要意义[2].笔者回顾分析了我院收治的PCNL术后严重出血患者的诊断及处理方法,现总结报道如下.     

优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用价值

目的:探讨优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用价值。方法:对2013年1月~2014年1月在我院进行护理的80例老年糖尿病住院患者进行随机分组,观察组用常规护理方法,对照组用优质护理模式。观察比较临床护理效果及患者满意程度。结果:观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.05),对优质护理模式的满意度情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:实施优质护理措施,能提高患者对护理的满意度,缓解患者焦虑、抑郁等不良的心理状况。     

宫颈环形电切除术在治疗宫颈高度鳞状上皮内病变中的价值

目的探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈高度鳞状上皮内病变(≥CIN2)临床价值及术后随访途径。方法随机选取我院宫颈门诊,阴道镜下宫颈活检病理诊断≥CIN2患者113例,均行宫颈LEEP治疗,切除术后标本均送病理学检查,并利用HPV及阴道镜进行术后随访。结果 LEEP术前术后病理结果一致者54例,级别下降者34例,级别上升者25例。其中级别上升者有8例为宫颈早期浸润癌,术前高危型HPV感染102例,其中单独感染68例,复合感染34例。术后6个月HPV转阴率85.29%、12月转阴率97.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。持续性高危型HPV感染者,阴道镜下宫颈活检术+宫颈管搔刮发现病变残留占40%。结论 LEEP治疗宫颈高度鳞状上皮内病变安全经济有效,但由于宫颈病变的多灶性,术后可采用高危型HPV监测联合阴道镜下活检+宫颈管搔刮术,以尽早发现病变残留和(或)复发。     

中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察中药联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者症状及生活质量?疾病控制率?带瘤生存等方面的影响?方法:将74例原发性肝癌患者随机分为2组,治疗组(38例) 采用肝动脉化疗栓塞术同时配合中药治疗?对照组仅单行肝动脉化疗栓塞术?30天为1周期,连续治疗2 周期?通过观察患者治疗前后症状改善?近期疗效?生存率?生活质量等指标进行评定?结果:治疗后治疗组临床征候有效率为89.5%,对照组为66.7%,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)?治疗后治疗组疾病控制率为86.8%,对照组为63.9%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)?治疗组1年生存率为71.1%,对照组为44.4%,两组间差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组1年半生存率为42.1%?2年生存率为28.9%,对照组分别为22.2%?16.7%,治疗组有一定生存优势,但两组比较差异无统计学意义(P > 0.05) ?治疗后治疗组与对照组Karnofsky计分提高稳定率分别为92.1%?69.4%,两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05) ?治疗组和对照组间血清AFP变化?并发症及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:原发性肝癌进行TACE术联合中药同步治疗不仅能显著改善患者症状及生活质量,而且有协同增效作用,能提高疾病控制率,在一定程度上延长患者的带瘤生存期?     

Electro-acupuncture combined with transcranial magnetic stimulation improves learning and memory function of rats with cerebral infarction by inhibiting neuron cell apoptosis

This study examined the effect of electro-acupuncture (EA) combined with transcranial magnetic stimulation (TMS) therapy at different time windows on learning and memory ability of rats with cerebral infarction and the underlying mechanism.Two hundred SD rats were randomly divided into four groups:normal group,sham-operated group,model group and EA+TMS group,and each group was then divided into five sub-groups in terms of the different time to start treatment post operation:6,12,24,48 and 72 h.Cerebral infarction models were established in the model and the EA+TMS groups by left middle cerebral artery occlusion/reperfusion (MCAO/R).After treatment for 14 d,the Morris water maze test was applied to examine the spatial learning and memory abilities of rats.In infarcted area,the expression of caspase-3 was immunohistochemically detected,and real-time fluorescent quantitative PCR was used to measure the expression of Bcl-2 mRNA.The results showed that in EA+TMS group compared with model group at the same treatment time windows,the escape latency was substantially shortened,the expression of caspase-3 was considerably decreased and the expression level of Bcl-2 mRNA significantly increased (P<0.05).In the EA+TMS sub-groups,the escape latency was shortest,the expression level of caspase-3 lowest,and the expression level of Bcl-2 mRNA highest at the treatment time window of 24 h.It was concluded that EA combined with TMS can promote neurological function of rats with cerebral infarction by increasing the expression level of Bcl-2 mRNA and decreasing the expression of caspase-3.The best time window is 24 h after perfusion treatment to ischemia.     

徐州地区宫颈上皮内瘤变及宫颈癌5年发生情况分析

目的 了解徐州地区连续5年宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌发生率的变化趋势.方法 回顾性分析21 900例宫颈活检患者有关资料,分年度、年龄分别计算宫颈低危病变(CINⅠ)、宫颈高危病变(CINⅡ、CINⅢ)和宫颈癌的发生率.结果 2006、2007、2008、2009、2010年宫颈低危病变发病率分别为0.70%、1.81%、4.15%、10.2%、14.8%,宫颈高危病变发病率分别为1.26%、3.85%、5.58%、8.05%、13.6%,宫颈癌发病率分别为1.60%、1.77%、2.35%、2.41%、2.62%.宫颈低危病变、高危病变的发病年龄峰值为20～40岁,宫颈癌的发病年龄峰值为30～50岁.结论 宫颈上皮内瘤变发病率上升并有年轻化趋势,宫颈癌发病率上升并呈年轻化趋势,宫颈癌发病率增长速度有所下降.     

糖尿病患者生存质量研究的近况及展望

文章综述了糖尿病生存质量的研究现状,包括生存质量的涵义、生存质量评价的必要性、生存质量表、影响因素、干预措施及日前存在的问题,并对今后的研究方向做出展望.     

运动试验前后QT离散度的变化及意义

目的：探讨运动试验前后ＱＴ离散度的变化及意义。方法：按Ｂｒｕｃｅ方案对５２例冠心病、８４例正常人和１８例运动试验假阳性者进行平板运动心电图检查，测定运动前后ＱＴ离散度。结果：冠心病患者运动前的ＱＴＤ和ＱＴｃｄ明显大于正常人，运动后的ＱＴＤ和ＱＴｃｄ较运动前更明显增大，正常人ＱＴＤ和ＱＴｃｄ运动前后无差别；运动试验阳性而静息状态心电图正常，ＱＴ离散度不大的冠心病患者，运动后ＱＴＤ和ＱＴｃｄ明显增大；运动试验阳性而又无冠心病的所谓假阳性者，运动前后ＱＴＤ和ＱＴｃｄ变化不明显。结论：ＱＴ离散度可能对心电图运动试验的冠心病的诊断有辅助意义。     

地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法160例2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,分别应用地特胰岛素（82例）和甘精胰岛素（78例）治疗,根据血糖监测调整药物剂量,治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,以及胰岛素用量和低血糖发生率等。结果治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c显著降低（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在控制血糖达标时间、胰岛素使用平均日剂量及低血糖发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在控制血糖方面具有相同的临床疗效,且低血糖发生率均较低。