保健食品中灰分测定的若干问题探讨

目的探讨按照食品安全国家标准《食品中灰分的测定》（GB5009．4—2010）测定保健食品中灰分时应注意的若干问题。方法在日常检测工作中,按国标方法对大量送检保健食品进行灰分测定,分别就坩埚处理、样品选取、样品炭化、灰化温度和时间、天平恒重等因素对灰分测定的影响进行分析。结果建议选用30mL规格的坩埚,并在使用前于10％的酸溶液中浸泡24h或加热煮沸10～60min;对内容物灰分〉2％的胶囊样品建议取整粒胶囊样品测定灰分;样品应先在电炉或电热板上小火炭化后再放入马弗炉灼烧,油丸、明胶、含糖量高的样品用电炉炭化时建议加石棉网,低温炭化;灰化温度为550℃±25℃;灰化达到恒重的时间因样品不同而有所异,一般为2～7h,大部分保健食品灼烧4h能完全灰化。结论采用国标方法（GB5009．4-2010）进行灰分测定虽然操作简便,但需注意细节问题,避免影响结果的准确性。     

临床稀有血型孕妇RHD基因分型研究

目的研究广州番禺城区血清学检测RhD(–)孕妇的RHD基因分型及多态性,补充数据库,为番禺地区RhD(–)孕妇的产前血清学筛查及预防新生儿溶血病发生给予更为有效的指导。方法收集2015年1月～2017年12月广州市番禺区市桥医院和广州市番禺区中心血站孕妇初筛RhD(–)标本18例,采用间接抗人球蛋白法进行RhD(–)确认实验,对确认RhD(–)的标本进行吸收放散试验确认DeL表型;采用PCR-SSP技术对所有标本进行RHD基因分型检测。结果血清学检测结果:18例初筛阴性标本均确定为RhD(–),吸收放散试验中确定4例DeL表现型(占22.2%)。基因分型检测结果:18例标本中,检出10例发生1～10外显子全缺失(占55.6%),4例RHD1227ADEL型(占22.2%),3例部分D为RHD-CE(2-9)-D型(占16.7%),1例RHD阳性。结论本地区RHD基因变异型以RHD1227A DEL为主。建议有条件的医院可对临床RhD(–)孕妇进行RHD基因型检测结合抗-D血清抗体滴度检测,指导RhD(–)孕妇预防性注射Rh免疫球蛋白,预防新生儿溶血病的发生。     

MTHFR、MTRR基因多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨亚甲四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法应用病例对照研究,收集2018年4月-2018年8月在广东省妇幼保健院就诊的育龄期PCOS患者55例为PCOS组,选取46例月经规则、有排卵,并完成一次生育的非PCOS患者作为对照组。在PCOS组中,按HOMA稳态模型(HOMA-IR)分为两组,PCOS胰岛素抵抗(PCOS-IR)组和PCOS非胰岛素抵抗(PCOS-NIR)组,按多毛评分标准(m FG score)和血清游离雄激素指数(FAI)分为两组,高雄激素症组和非高雄激素症组,分别提取血浆,利用荧光定量PCR方法检测MTHFR基因C677T、A1298C及MTRR基因A66G的单核苷酸多态性(SNPs),同时采用化学发光法检测两组血浆维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸(HCY)的含量。结果MTHFR基因C677T等位基因C在PCOS组分布频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),等位基因C使PCOS的风险增加2.077倍(95%CI:1.132~3.812)。677CC基因型在PCOS组的分布频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),野生基因型(CC)与纯合突变基因型(TT)相比,患PCOS的风险提高了4.392倍(95%CI:1.005~19.196)。两组MTHFR基因A1298C、MTRR基因A66G各基因型和等位基因频率的分布差异无统计学意义(P>0.05)。在PCOS组中,PCOS-IR组和PCOS-NIR组以及高雄激素症组和非高雄激素症组在MTHFR基因C677T、A1298C及MTRR基因A66G各基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),MTHFR C677T、A1298C及MTRR A66G位点分布之间不存在交互作用(P>0.05)。PCOS组中HCY水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清维生素B12、叶酸水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MTHFR基因C677T多态性与PCOS的发病有一定的相关性,CC基因型可增加PCOS的发生风险,但与胰岛素抵抗(IR)和高雄激素症的发生风险无关。MTHFR基因A1298C、MTRRA66G各基因型与PCOS的发生、IR及高雄激素症的发生无关,PCOS组HCY偏高。     

肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用

目的研究肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)浓度监测在诊断急性心肌梗死(AMI)中的作用。方法采用电化学发光法检测45例急性心肌梗死患者在胸痛发作后五个时间点的cTnI、CK-MB以及Mb血清浓度,以45例健康体检者作为对照,并对上述数据进行统计学分析,研究其诊断价值。结果 AMI患者在胸痛发作后所有检查时间内的血清cTnI、CK-MB浓度均高于对照组,差异有显著意义,血清Mb浓度在患者胸痛发作后0-6h、12h、24h均高于对照组,而且在诊断急性心肌梗死的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值方面,cTnI和CK-MB均明显高于Mb。结论同时检测cTnI和CK-MB两个血清标记物,对于早期诊断AMI具有重要意义,有助于改善患者预后。     

免疫抑制法检测血清肌酸激酶同工酶活性高于肌酸激酶总活性的原因探讨

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性高于肌酸激酶（CK）总活性的原因。方法免疫抑制法检测血清标本心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）活性,计算二者比值。随机选取用免疫抑制法测定出现CK-MB活性高于总活性的30例患者血清、30例心肌梗死患者血清、30例健康体检者血清。对这三组标本同时用免疫抑制法测CK-MB、酶法测总CK;用电泳法分离各个组分,由扫描仪对各条酶谱进行扫描。结果 CK-MB活性高于总活性的患者血清中在CK-MM、CK-MB中间多出一条区带,为巨CK;或在CK-MM后面靠阴极端出现一条CK-MT区带。结论对于CK-MB活性高于CK总活性的患者血清,建议用其他方法进行复查,避免假阳性对实验结果的影响。     

PreS/S基因变异乙型肝炎病毒隐匿感染及其对严重肝功能损伤的影响

目的分析隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）患者的HBV preS/S基因突变,探讨其对严重肝功能损伤进展的影响。 方法收集于广州市番禺区市桥医院体检、门诊及住院的HBsAg阴性患者共689例,对其血清样本进行荧光定量PCR扩增,共检出76例OBI患者作为研究组,另外选取HBsAg阳性患者87例作为对照组。对两组患者血清样本进行preS/S区基因测序,统计HBcAb、HBeAb、HBeAg、HBcAb/HBsAb阳性检出率,比较两组患者HBV DNA载量和preS/S区各基因突变频率。 结果研究组76例OBI患者标本中HBcAb、HBeAb、HBeAg、HBcAb/HBsAb阳性者分别为14例（18.42%）、9例（11.84%）、27例（35.53%）和26例（34.21%）;preS/S区检出基因型B型患者11例（14.5%）,C型患者65例（85.5%）。对照组标本S区检出B型患者19例（21.8%）,C型患者68例（78.2%）,两组患者均未检出D型HBV,基因型差异无统计学意义（χ² = 1.794、P = 0.180）。研究组患者HBV DNA载量为76～1 989 IU/ml（中位数为186.6 IU/ml）,显著低于对照组[573.7（108～5 689）IU/ml],差异有统计学意义（Z = 25.775、P < 0.001）。研究组OBI伴严重肝损伤（ALT ≥ 120 U/L）患者HBV DNA载量为76～1 989 IU/ml（中位数为193 IU/ml）,显著高于该组中无严重肝功能损伤者[178.6（77～1 325）IU/ml],差异有统计学意义（Z = 14.638、P < 0.001）,但显著低于对照组伴严重肝功能功能损伤患者[623.7（217～5 689）IU/ml],差异有统计学意义（Z = 21.396、P < 0.001）。研究组患者preS/S区G185R、T118R/K/A/M、L175S、I126s及preS缺失突变频率均显著高于对照组（P均< 0.05）;研究组OBI伴严重肝功能损伤患者中I126S突变频率稍低于该组中无严重肝功能损伤患者,但差异无统计学意义（χ² = 0.508、P = 0.476）;G185R、T118R/K/A/M、L175S及preS缺失则显著高于该组中无严重肝功能损伤患者（P均< 0.05）。研究组OBI伴严重肝功能损伤患者的I126s稍高于对照组伴严重肝功能损伤者,但差异无统计学意义（χ² = 3.287、P = 0.070）;而G185R、T118R/K/A/M、L175S及preS缺失突变频率则显著高于对照组中伴严重肝功能损伤患者（P均< 0.05）。 结论OBI患者中以HBeAg、HBcAb/HBsAb阳性检出者居多,突变基因型与HBsAg阳性基本一致。但OBI患者与HBsAg阳性患者HBV DNA载量以及基因突变存在较大差异,G185R、T118R/K/A/M、L175S及preS缺失突变可能是OBI患者发生严重肝功能损伤的重要检测指标。     

广东省部分市公共场所卫生监督文书质量抽查情况分析

广东省部分市公共场所卫生监督文书质量抽查情况分析梁志洪，陈炳耀，何国群为了解我省公共场所卫生监督文书的质量现况，提高全省公共场所卫生监督文书的质量，使其进一步规范化，于１９９４年７月至１９９５年８月抽查了１３个市卫生防疫站共１１３份监督文书，并进行分...     

1998～2000年广东省饮水机卫生状况分析

水是人类生命之源,是人体健康之本,随着人类文明的进步,生活水平的提高,人们对高质量饮用水的追求也日趋强烈.由于现代化建设的迅猛发展,城市人口急剧膨胀,带来了大量工业污染和城市污水、垃圾,加上农业广泛使用化肥、农药等,都以不同的方式排入江河、湖泊,使饮用水水源遭受了不同程度的污染.然而传统的水处理设备和工艺无法去除或降低这些污染物,这样人们对优质饮用水的渴求成为必然,也为各种各样的饮水机带来了商机,饮水机已进入平常家庭.但饮水机的卫生问题令人担忧,有必要对饮水机产品的卫生安全性进行较全面的调查分析.因此,于1998～2000年对全省43家饮水机生产企业的卫生状况进行了调查和对231批产品进行了卫生安全性检验.现将结果报道如下.     

不同浸泡方法对饮水矿化材料中金属析出的影响

目的:探讨不同浸泡方法对饮水矿化材料中金属析出的影响。方法:选择不同浸泡温度、时间、不同pH值浸泡液和不同种类浸泡液对矿化材料进行浸泡试验,采用ICP-MS法测定浸泡液中铝、铬、砷的析出量。结果:不同浸泡温度对矿化材料中金属的析出量影响较大,特别是铝的析出;金属析出量随浸泡时间增大而增大,浸泡时间超过18 h后,金属的析出量随着浸泡时间增加变化较小;纯水浸泡矿化材料析出量要比自来水和配制水大。结论:浸泡温度、时间和不同pH值浸泡液对矿化材料中铝、铬、砷的析出有不同程度影响。