双三通管生理盐水冲洗法在无肝素抗凝CBP治疗中的应用与护理

[目的]探讨双三通管生理盐水冲洗法在无肝素抗凝连续性血液净化（CBP）治疗中的应用及护理实施并总结护理经验.[方法]对32例有应用抗凝剂禁忌的重症患者,采用无肝素抗凝CBP治疗,治疗前,滤器管路经充分预冲浸泡,并根据患者个体差异提高血流量,经双三通管以生理盐水定时快速冲洗滤器管道,做好无肝素治疗液体的管理;加强护理,严密监测,及时处理并发症.[结果]32例患者经68次无肝素抗凝CBP治疗均获得成功.无一例出血加重,无Ⅲ级凝血现象及严重不良反应发生.[结论]在无肝素抗凝CBP治疗中采用双三通生理盐水冲洗滤器管道并加强护理,严密监测此方法,安全有效可避免再出血危险.     

止嗽散加味治疗嗜酸粒细胞性支气管炎22例

[目的]观察止嗽散加味治疗嗜酸粒细胞性支气管炎疗效。[方法]44例随机分为治疗组、对照组各22例。对照组口服泼尼松10mg,1日1次。2周为1个疗程。治疗组在对照组基础上加用止嗽散加味,水煎服,每日1剂,分2次口服。[结果]两组分别治愈18、17例,好转4、2例,无效0、3例。治疗组优于对照组。[结论]止嗽散加味治疗嗜酸性粒细胞支气管炎有养阴清热、润肺化痰之功。     

孤独症儿童感觉门控的临床随访研究

目的探讨孤独症患儿的听觉诱发电位P50。方法应用美国Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对32例孤独症患儿及40名正常对照组作了听觉P50检测,并于孤独症患儿治疗30周后进行P50随访。结果与正常对照组比较,孤独症患儿的P50抑制明显减弱。患儿组在治疗30周后随访时的P50主要指标与基线相比无显著差异(P>0.05)。结论听觉P50变化可能是孤独症患儿所具有的特定生物学指标之一。     

48例健康成人错误相关负电位试验分析

目的利用认知性电位(ERP)探讨健康成人错误监控功能的特征。方法应用ERP仪,对48例20～55岁健康成年右利手受试者,进行错误相关负电位(ERN)检测。结果在Cz、Fz、Pz3个脑区,建立了健康成人ERN潜伏期和波幅均值。结论健康成人ERN较稳定和可靠,可辅助用于临床认知测试。     

当归四逆汤对小儿开胸术后血浆IL-6的影响及镇痛效果

目的探讨当归四逆汤对小儿开胸术后血浆IL-6水平的影响及镇痛效果。方法回顾分析我院2005年4月-2008年6月收治的普胸开胸手术76例患儿的诊治经过,重点分析术后镇痛效果。按术后镇痛方法分为两组,芬太尼组（A组,n=34）和芬太尼＋当归四逆汤组（B组,n=42）,术后1、6、12、24和48h分别抽血测血浆IL-6水平,计两组芬太尼的用量,观察体温（T）、脉搏（P）、呼吸（R）、平均动脉压（MAP）、经皮血氧饱和度（SpO：）水平,并观察两组患儿镇痛后恶心、呕吐、皮疹等不良反应发生情况。结果两组患者术后1小时和48小时血浆IL-6水平比较差异无统计学意义,而术后6小时、12小时和24小时IL-6水平有明显差异,两组患者静滴芬太尼用量具有显著性差异,在不良反应方面B组明显少于A组。结论当归四逆汤镇痛效果确切,不良反应少,可应用于小儿开胸术后镇痛。     

儿童集体单位水痘暴发与水痘疫苗接种效果的病例对照研究

目的评价目前水痘疫苗接种方案对儿童集体单位水痘暴发的保护效果。方法在发生水痘疫情的儿童集体单位,按年龄分层,以接种疫苗为暴露因素进行1∶1配对病例对照研究,评价疫苗保护效果。结果儿童于1～2岁接种水痘疫苗后,在2～8岁时发生水痘的OR值为0.083(95%CI 0.037～0.185),疫苗保护效果为91.7%(95%CI 81.5%～96.3%);在9～15岁时OR值差异无统计学意义。结论 1～2岁接种水痘疫苗后6年内有良好的保护作用,但之后会快速衰减,应适时接种第2剂疫苗。     

广州市2002-2010年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的分析广州市2002-2010年流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行情况,为乙脑预防和控制提供依据。方法对2002-2010年广州市乙脑疫情报告资料进行回顾性分析。结果 2002-2010年共报告44例乙脑确诊病例,死亡4例,年平均发病率0.06/10万,年平均死亡率0.01/10万。44例病例发生在除南沙区和萝岗区外的10个县。6月为发病高峰,占总病例的68.18%,其次是5月。81.82%的病例集中在10岁以下儿童。79.55%的病例无免疫史。结论广州市自2004年将乙脑疫苗纳入儿童计划免疫后,乙脑发病率处于低水平,控制效果显著。今后仍需提高流动儿童和农村儿童乙脑疫苗接种率,加强疫情监测、健康教育和防蚊灭蚊工作。     

经肛门直肠部分切除钉合术治疗出口梗阻型便秘

目的:探讨经肛门直肠部分切除钉合术(STARR)对出口梗阻型便秘的治疗效果。方法:回顾性分析37例接受STARR手术、24例接受传统手术的出口梗阻型便秘患者的临床资料,对比两组间性别构成、年龄、术前以及术后的Longo评分,评估两组的治疗效果。结果:术前Longo便秘评分STARR组为19.54±5.66、对照组为18.58±5.57,术后STARR组为6.54±3.56、对照组为9.63±3.56;术后两组Longo评分均降低,且STARR组较对照组降低更加显著。结论:STARR及传统手术均对改善出口梗阻型便秘的症状有效,STARR效果更加显著。     

我国165例腹膜恶性间皮瘤临床特点

目的：总结我国腹膜恶性间皮瘤的临床表现及诊治方法。方法：以腹膜恶性间皮瘤为检索词,分别对中国期刊网全文数据库、维普资讯网中文科技期刊数据库在2000—2010年期间发表的中文临床报道进行检索。结果：共检出腹膜恶性间皮瘤165例,男性多于女性。临床症状以腹痛、腹胀为最常见,出现率约为77.8%及63.9%。腹水是最常见的体征,出现率约为96%。剖腹及腹腔镜下探查是确诊的最常见手段。腹膜恶性间皮瘤预后较差,综合治疗后中位生存期约1.5年。结论：腹膜恶性间皮瘤是临床罕见病,误诊率高,应充分认识其特点,提高早期诊治腹膜恶性间皮瘤的水平。积极的综合治疗可以延长病人的生存期。