红霉素A肟的新合成方法

目的 用一种全新的方法合成红霉素A肟(1)。方法 在酸碱缓冲溶液中由红霉素A(3)与盐酸羟胺缩合生成1。系统研究了反应体系的pH值、反应温度以及盐酸羟胺的加入量对反应结果的影响。同时对红霉素A肟化反应机理进行了推导。结果 红霉素A9—肟的收率达95％以上，产品纯度达92％。化合物1经红外、氢谱、碳谱、质谱鉴定，与文献报道相一致。结论 该方法有效地抑制了红霉素A的酸性分解，与文献方法相比，大幅度提高了反应的收率和产品的纯度。     

原发性低颅压综合征临床特征、脑脊液和影像学改变

原发性低颅压综合征是原因不明的腰穿脑脊液压力低于60mmH2O（1mmH2O=0.009 8 kPa）时产生一系列表现的临床综合征.其特征性表现是站立位时出现或加重，卧位时明显减轻或消失的头痛;可伴有恶心呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、颈项强直等;近来发现其脑脊液和影像学有一定改变.现将我院1999年1月-2003年3月收治的资料完整的低颅压综合征患者29例报道如下。     

广州市儿童麻疹疫苗免疫效果评价及初免月龄探讨

目的了解广州市适龄儿童麻疹疫苗免疫效果,探讨麻疹疫苗的初免月龄。方法在广州市2个区和1个县级市随机抽取6月龄婴儿50名和8月龄婴儿127名进行麻疹疫苗初次免疫效果观察,抽取166名3岁(已完成了8月龄麻疹初免)的儿童进行麻疹疫苗复种免疫效果观察。采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度。结果8月龄组初免后GMT和免疫成功率分别为1∶2663和99.2%,均比6月龄(1∶916,90.0%)高,差异有统计学意义(P<0.01)。3岁组儿童再免前GMT为1∶1102,免后上升为1∶4940,免疫成功率为73.4%,再免前抗体滴度<1∶200的再免疫成功率为100%,再免成功率与再免前抗体滴度呈负相关(P<0.01),免前抗体滴度越低则免疫后4倍增长率越高。各年龄组不同性别的麻苗免疫成功率和免疫后GMT差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论8月龄初免比6月龄初免效果好,广州市麻疹疫苗的初免月龄仍以8月龄为宜。3岁儿童再免疫对减少易感人群的积累,消除免疫空白具有重要意义。     

广州市预防接种门诊局域网建设探讨

随着预防接种生物制品种类越来越多，家长对预防接种的重视程度提高，城市人口的快速增长，不断增加基层接种门诊的工作强度。如何来避免由于工作量的增加导致接种差错的发生，改善目前基层接种日拥挤的现状，改进群众就诊环境，成为目前预防接种服务质量提高的重要一环。为此，广州市疾病预防控制中心设计从预防接种规范化门诊接种流程上运用局域网网络技术减少接种差错的发生，使接种流程趋于合理化、科学化，提供更舒适的就诊环境。广州市已在部分预防接种规范门诊设计并试点局域网网络管理建设，更科学、更安全地开展预防接种工作，并取得满意效果。     

颈痛汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病68例临床研究

目的:观察颈痛汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将136例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各68例,治疗组采用颈痛汤配合针刺治疗,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊和颈椎牵引治疗。观察两组临床疗效、血液流变学及经颅彩色多普勒超声(TCD)椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)的变化。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为79.4%,治疗组优于对照组(P0.05);颈椎动脉和基底动脉TCD检测:治疗组治疗后颈椎动脉和基底动脉的收缩峰血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血液流变学变化比较:治疗组治疗后全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原含量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颈痛汤配合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,可改善椎基底动脉血流量,降低血黏度,改善微循环。     

45例正常人听觉诱发电位P50的分析

目的 利用诱发电位技术探讨正常人听觉P50特征.方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对45名健康受试者作了听觉P50检测.结果 分析了基本波型,提出了Cz和Pz区域P50诸指标平均值.结论 听觉P50电位具有抑制性特征,其变化可反映大脑正常感觉门的功能状态.P50较佳表达式是波幅S1-S2和100(1-S2/S1)两种结合,能直接显示感觉门的程度.此正常值可供抑郁症研究时参考.     

3例婴儿接种乙型肝炎疫苗偶合死亡的尸检分析

目的对接种乙型肝炎疫苗(HepB)后死亡案例的死因进行法医学鉴定,为疑似预防接种异常反应(AEFI)诊断提供依据。方法对3例接种乙型肝炎疫苗后死亡婴儿进行尸体解剖观察、组织学检查、速发性变态反应血清学检测(包括心血总IgE、类胰蛋白酶)。结果3例镜下检查喉及肺等组织均未见嗜酸性粒细胞浸润及肥大细胞脱颗粒现象,IgE检测结果分别为17.50、81.20、17.20IU/mL,均在正常参考值范围(0.00~120.00IU/mL)内;类胰蛋白酶检测结果分别为0.2753、0.0682、0.1582μg/L,均低于正常参考值(0.80~8.86μg/L)。基本排除了因预防接种引起过敏性休克导致死亡的可能。尸检可见3例分别有如下表现:肺泡腔内见较多角化上皮等羊水有形成分、肺间质及少部分肺泡腔见以单核细胞为主的炎症细胞浸润,大脑、蛛网膜下腔广泛出血。结论3例死亡案例的死因分别是羊水吸入性肺炎、间质性肺炎、晚发性维生素K缺乏症引起颅内出血。提示均与接种乙型肝炎疫苗无关,为偶合症。     

藻酸双酯钠注射液静脉滴注致髋部疼痛1例

藻酸双酯钠注射液（商品名迪高平）临床应用证实，具有改善血液流变性和粘弹性的作用，同时还具有抗血栓、降低血粘度，微动静脉解痉，红细胞、血小板解聚等前列腺环素样作用和降脂，降糖，降压作用。其安全性高，不良反应仅见循环系统症状：心悸、气短的报道，笔者就我院应用时发生的双侧髋部疼痛1例报道如下。     

广州市2005-2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析近年来广州市流行性腮腺炎流行病学特征,为制定和调整流行性腮腺炎预防控制策略提供科学依据。方法对广州市2005-2012年流行性腮腺炎发病情况进行描述性流行病学分析。结果广州市2005-2012年共报告流行性腮腺炎病例50 621例,8年平均发病率为55.92/10万;发病时间集中在5-7月(39.82%),呈单峰高发;发病人群以0~14岁儿童和青少年为主(81.47%),18月龄婴幼儿病例占1.22%,3-9岁儿童高发,5岁组儿童发病率最高(782.78/10万);病例男女性别比为1.76︰1,0~14岁人群男性发病率高于女性,15岁及以上人群男女发病率无差异;发病人群职业主要为学生和幼托儿童;腮腺炎突发公共卫生事件多发生在小学。结论广州市流行性腮腺炎发病水平一直较高,建议进一步加强对流行性腮腺炎的监测和暴发疫情的规范处置,提高重点人群的腮腺炎疫苗接种率。     

胎羊单侧输尿管梗阻后肾脏病理相关研究

【摘要】〓目的〓探讨胎儿期发生单侧输尿管梗阻后,梗阻侧肾脏的病理变化过程。方法〓对孕75~85天的胎羊实行手术造成其单侧输尿管不完全性梗阻,在术后不同时期,取双侧肾脏(对侧肾脏作为对照),进行大体标本、组织学和分子学(PAX2和VEGF的表达)的检测。结果〓梗阻侧肾脏,表现为皮质变薄,皮质囊性改变、间质纤维化、肾小球数目减少;PAX2表达显著升高,而VEGF表达明显减少。结论〓在胎羊模型中,输尿管发生梗阻后,梗阻侧肾脏随之而来发生明显的病理变化。