孕20～40周正常胎儿心脏各径线超声心动图测值

目的测量孕20～40周正常胎儿心脏左心房、右心房、左心室、右心室、主动脉、肺动脉各径线参数,评价其动态变化规律。方法以二维超声对854例正常胎儿心脏各径线进行测量,得出各项参数,按孕周分为五组:20～24周;25～28周;29～32周;33～36周;37～40周。计算每组中各项参数的平均值;每组之间及各参数与孕周均进行相关分析比较。结果胎儿心脏各径线参数均与孕周直线关系较密切(左心室、右心室、左心房、右心房、主动脉内径、肺动脉内径的相关系数r值分别为0.69、0.68、0.70、0.68、0.73、0.72),同时进行相关系数的显著性检验,得出均P<0.05,具有统计学意义。结论胎儿心脏各径线大小与孕周呈明显相关,据此可评价胎儿心脏发育情况,胎儿心脏发育以右心占优势;掌握此孕周范围胎儿心脏各径线正常值,对于更准确的识别胎儿先心病具有很大帮助。     

中医消法源流考

消法理论起源于《内经》;汉·张仲景首次将消法应用于临床;后世医家进一步丰富了消法的使用范围。至清·程钟龄明确提出消法为中医八法之一,确立了消法在中医治法中的重要地位,对后世产生了重大影响。     

《临证指南医案·幼科要略》中儿科护理的思想及启示

叶天士在《临证指南医案.幼科要略》中创造性的提出了一系列儿科护理方面的独特经验。他认为:小儿易患伏气外感;小儿热病需顾护胃津;小儿暑病易耗气伤阴;小儿预后转归与体质相关。其思想对后世影响深远,值得进一步挖掘和整理。     

PSA与超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌对比分析

目的通过测定血清前列腺特异性抗原的变化规律,结合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,探讨PSA在前列腺癌诊断中的价值。方法男性患者共108例进行血清PSA的测定,并行经直肠超声引导下穿刺活检,将诊断为前列腺癌、前列腺增生、前列腺增生伴炎症伴PIN的患者的结果进行分析。结果前列腺癌组PSA值均显著高于非前列腺癌组,PSA浓度与前列腺癌发生率的关系表明,4-10ng／ml组和〉10ng／ml组前列腺癌的发生率显著高于PSA〈4ng／ml组结论血清PSA在前列腺癌人群筛查中很大价值．实施经直肠超声引导下的组织活检术应作为确诊前列腺癌的主要手段。     

自酸蚀和酸蚀-冲洗粘结剂对Ⅰ类洞复合树脂充填的2年临床评价

目的:评价酸蚀-冲洗粘结剂和自酸蚀粘结剂在后牙I类洞修复中的临床效果。方法:共25名后牙患龋的患者入选了本次临床试验。每位患者随机接受了至少2颗后牙I类洞的修复,68例患牙随机分为2组,实验组采用自酸蚀粘结剂+复合纳米树脂修复(Adper Easy One+Filtek Z350,3M ESPE)38例,对照组使用全酸蚀牙本质粘结剂+复合纳米树脂修复(Adper Single Bond 2+Filtek Z350,3MESPE)30例。在充填后即刻、术后6个月、1年和2年时,根据改良的USPHS量表,从保存率、术后敏感、颜色匹配、边缘染色、边缘完整性、解剖形态、继发龋和表面质地7个方面对每个修复体都进行评分。结果:在复查的2年内,全酸蚀和自酸蚀组的保存率分别为100%和90.6%,其他各项指标亦均无显著性差异。结论:自酸蚀粘结剂和全酸蚀粘结剂用于修复后牙Ⅰ类洞均可获得较理想的临床效果。     

大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠血清中IL-1和IL-6及回盲部形态学的影响

目的探讨大承气汤对不完全性肠梗阻大鼠白介素-1（IL-1）和白介素-6（IL-6）及回盲部形态学的影响。方法将60只SD大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,假手术组,大承气汤高、中、低剂量组（以下简称高、中、低剂量组）。除空白对照组外,假手术组造成手术创伤,其余大鼠制备成不完全性肠梗阻模型,空白对照组、模型对照组、假手术组给予相同剂量的生理盐水灌胃,高、中、低剂量组分别以1.16、0.58、0.29 g/mL灌胃治疗。（1）运用酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清中IL-1、IL-6含量;（2）对大鼠回盲部进行HE染色并观察其形态学变化。结果（1）与模型对照组比较,高、中剂量组血清中IL-1、IL-6含量明显降低（P〈0.01）;（2）高、中、低剂量组与模型对照组大鼠回盲部黏膜损伤评分差异有统计学意义（P〈0.01）,高剂量组与中、低剂量组大鼠损伤评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论大承气汤降低不完全性肠梗阻血清IL-1以及IL-6含量,保护不完全性肠梗阻肠道上皮细胞,具有肠屏障保护功能。     

开展优质护理服务对护士主观幸福感的影响

目的探讨开展优质护理服务活动对护士主观幸福感的影响。方法采用自行设计的一般情况调查表及总体幸福感量表,对228名工作3年以上的护士进行开展优质护理服务前后主观幸福感的问卷调查。结果开展优质护理服务活动后,护士总体幸福感及对生活的满足和兴趣、精力、忧郁或愉悦心境、对情感和行为的控制、松弛和紧张5个维度得分较开展优质护理服务前显著提高（P〈0．05,P〈0．01）。结论开展优质护理服务示范工程活动,可有效提高护士的主观幸福感。     

GATA-6蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的探讨GATA-6蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与各临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测48例喉癌组织和20例喉部正常黏膜组织中的GATA-6蛋白表达情况。结果 GATA-6蛋白在喉癌组织中的阳性表达率明显高于正常喉部黏膜组织（P〈0.05）;GATA-6蛋白在喉癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期、病理分级有关（P均〈0.05）。GATA-6蛋白在喉癌组织中的表达与临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别无关（P均〉0.05）。结论 GATA-6蛋白表达可能与喉癌的发生、发展有关。     

乳腺肿瘤中CerbB-2基因的表达与CPA血流的临床价值及相关性分析

目的 探讨乳腺肿瘤中CerbB-2基因表达与彩色血管能量成像（CPA）的诊断价值及其相关性。方法 术前应用超声CPA多普勒技术常规检测49例乳腺癌患者及30例乳腺纤维腺瘤患者的肿瘤血流信号,与免疫组化法检测CerbB-2的基因表达情况做对照,并分析其相关性。结果 49例乳腺癌CerbB-2基因表达阳性率（71%）高于乳腺纤维腺瘤组（33.3%,P〈0.05）,CerbB-2在临床Ⅲ、Ⅳ期的阳性表达率（83.3%）显著高于其在Ⅰ、Ⅱ期的表达率（50%,P〈0.01）,伴有淋巴转移者CerbB-2基因的表达率为86.7%,无淋巴结者阳性表达率为45%,两者比较有统计学意义（P〈0.01）。CerbB-2的表达强度与CPA血流分级呈正相关（γ=0.683,P〈0.01）。结论 CerbB-2基因在乳腺癌中呈高强度表达,且与CPA血流的分级呈正相关,两者联合评价乳腺肿瘤能为临床早期诊断和预后评估提供重要信息。