老年人无症状脑梗死认知功能评价

目的 研究无症状脑梗死患者的认知功能变化,进一步探讨血管性痴呆的原因.方法 57例年龄大于65岁的无症状脑梗死患者(无症状脑梗死组)由头颅核磁共振检查确诊后,采用中国韦氏成人智力测验量表进行测验,并与23例因其他疾病住院且年龄大于65岁的老年人(对照组)进行比较.结果 无症状脑梗死组在语言测验和操作测验多个项目的评分低于对照组(P＜0.05).结论 无症状脑梗死可以引起认知功能障碍,将来有可能发展为痴呆.     

石杉碱甲对阿尔茨海默病患者血小板膜Fas及Apo2.7和Bcl-2水平与认知功能的影响

背景石杉碱甲是中国首创的一种从中国中草药蛇足石杉中提取的一种可逆性胆碱酯酶抑制剂,其机制是通过阻止乙酰胆碱酯酶的水解而增加神经突触中的乙酰胆碱浓度,提高痴呆患者胆碱功能,改善认知状态.目的研究石杉碱甲对阿尔茨海默病患者认知功能改善的作用.设计以患者为研究对象,随机化同期对照研究.单位一所军区总医院神经内二科.对象2000-03/2003-12解放军济南军区总医院神经内二科住院的阿尔茨海默病(AD)患者69例,按患者意愿分为石杉碱甲组38例,均为男性,年龄68～84岁,平均76岁.对照组31例,男性,年龄68～80岁,平均74岁.主要观察指标两组治疗后血小板膜Fas,po2.7,cl-2阳性表达的百分率和简易精神状态量表(MMSE),长谷川痴呆量表(HDS),日常生活活动能力(ADL)积分.结果石杉碱甲治疗组治疗后外周血血小板膜Fas,po2.7,cl-2阳性表达率分别为(2.23±0.49)%,2.37±0.36)%,2.01±0.32)%,均低于对照组(3.12±0.74)%,2.83±0.67)%,2.59±0.54)%,经统计学处理,差异有显著性意义(P＜0.01).石杉碱甲组预后MMSE,DS和ADL积分为20.45±4.14,1.39±4.89,6.15±5.11显著高于或低于对照组15.76±3.23,7.32±2.09,4.26±7.21,差异有显著性意义(P＜0.05).结论石杉碱甲确能有效的提高阿尔茨海默病记忆、认知能力,并能有效的提高生活自理能力.     

肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨

目的:探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法:以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例,对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果:经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈;所有患者治愈时间各不相同,2周治愈14例(60.86%),3周治愈5例(21.73%),4周治愈3例(13%),5周治愈1例(4.3%)。结论:肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的,胆漏的发生重在预防;正确的手术方法,熟练的手术操作,充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。     

PTEN、COX-2、Survivin在胃癌中的表达及意义

目的 探讨第10染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白(PTEN)、环氧合酶-2(COX-2)、生存素(Survivin)与胃癌发生发展的关系及作用机制.方法 应用免疫组化S-P法检测80例胃癌组织、15例非胃癌胃黏膜组织中PTEN、COX-2、Survivin的表达.结果 80例胃癌组织中42例PTEN蛋白表达明显下降或缺失,且与胃癌TNM分期、淋巴结转移相关(P＜0.05).COX-2在胃癌组织中的阳性率为67.5%,显著高于正常胃黏膜组织(P＜0.05),并相关于胃癌淋巴结转移、TNM分期.Survivin在胃癌组织中的阳性率为70.0%(P＜0.05),和胃癌分化程度、淋巴结转移、TNM分期有相关性(P＜0.05).在PTEN蛋白阴性的胃癌组中,COX-2阳性率为70.37%,显著高于PTEN阳性组(P＜0.05).结论 抑癌基因PTEN在胃癌及胃癌发展过程中表达逐渐下降或缺失,与凋亡抑制基因COX-2可能存在相互作用,协同Survivin参与了胃癌的发展、转移及浸润.     

老年便秘的研究进展

健康成人排便习惯因人而异。大便次数可为每周3次到每天3次。便秘的罗马Ⅱ标准定义为在不用泻剂的情况下，在过去的12个月中至少12W连续或间断出现以下2个或2个以上症状；①〉1／4的时间排便费力。②〉1／4的时间粪便是团块或硬结。③〉1／4的时间排便不尽感。④〉1／4的时间排便时肛门阻塞感或肛门梗阻。⑤〉1／4的时间排便需用手协助。⑥〉1／4的时间每周排便〈3次。便秘的发生不分年龄和性别，其中老年便秘占25％-30％，长期住院的老年病人便秘发生率高达80％以上。     

大剂量丙球联合环孢霉素和雄激素治疗重型再生障碍性贫血

目的观察大剂量丙种球蛋白(丙球)在治疗重型再生障碍性贫血中的疗效。方法用大剂量丙球联合环孢霉素、雄激素治疗重型再障12例,治疗6月后评估疗效。结果缓解2例．明显进步6例,无效4例,总有效率66．7％。结论大剂量丙球联合环孢霉素、雄激素治疗重型再障安全、有效,可降低早期死亡率。     

女性卒中防治的研究进展

正女性一生的卒中危险比男性高,45~54岁女性的卒中发生率是同年龄男性组的两倍,女性脑卒中的发生率在中年后增加,因为女性的卒中危险因素较男性更多,也更复杂~([1])。女性与男性在众多因素方面具有显著差异,主要包括免疫、凝血遗传学因素和激素、妊娠及分娩等生殖因素,以及易出现抑郁和心理压力等社会因素,这些都会直接影响卒中的发病风险和临床转归,给社会、家庭带来了严重的经济负担和思想负担。因此,应重视女性卒中早期的防治~([2])。     

低能量血管内激光治疗对脑梗死患者血黏度及预后的影响

血液黏度异常增高是引起脑梗死的主要原因之一，尤其老年人。如能及时有效的防治血液黏度的异常改变，将有利于脑梗死形成的预防。对2004年4月至2005年2月72例脑梗死住院患者采用低能量半导体血管内激光治疗和单纯血栓通进行了治疗前后不同切变率条件下血液黏度值和脑梗死预后影响的分析。现将结果报道如下。     

老年脑梗死患者微量元素异常与脑血流变化的关系

用微量元素分析仪检测老年脑梗死患者（患者组）及健康者（对照组）的外周血微量元素,用彩色多普勒超声诊断仪检测其脑动脉血流量。结果患者组外周血微量元素Mg、Cu、Pb低于对照组,Ca高于对照组（P均〈0．01）;右侧颈总动脉管径、收缩期血流速度、舒张期血流速度及平均血流速度均低于对照组（P〈0.05）。提不微量元素异常可通过多种途径引起脑血管病变。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD耐药变异的相关因素分析

<正>为观察慢性乙型肝炎(CHB)患者应用拉米夫定治疗YMDD变异的产生与肝脏病理学及治疗方案的关系,选择应用拉米夫定治疗产生YMDD变异的CHB患者69例与未产生YMDD变异患者57例进行了对比观察,现报告如下。