伽玛刀治疗90例无法手术切除的胰腺癌患者的临床疗效分析

目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗对无法手术切除的胰腺癌患者的近期疗效、急性放射性损伤及生存期的影响。方法收集唐都医院放疗科自2004年1月至2012年6月因确诊为胰腺癌但无法手术而接受伽玛刀治疗的患者，其中顺利完成放疗计划者90例。50％剂量曲线覆盖靶体积PTV，剂量为DT 3.0～3.5 Gy，8～10次。放疗后随访。结果放疗后3个月评价，完全缓解22例，部分缓解53例，稳定11例，进展4例。总有效（CR＋PR）率83.3％（75/90）。1、2年总生存率分别为61％、37％，中位生存期为15.5个月。急性放射损伤主要是1～2级的消化道反应和血液系统反应，对症处理后均缓解或消失。结论伽玛刀立体定向治疗可以有效提高无法手术切除的胰腺癌患者的生活质量和生存期。     

从五脏论治肠易激综合征探析

肠易激综合征是临床上较常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病。中医学认为其基本病机为肝郁脾虚,以健脾调肝为基本治则。该病与五脏皆有关系,非独责于肝脾,特别是久病迁延或兼见它病者。故临证辨治切勿拘泥于单脏,宜从五脏论治,根据病变涉及五脏情况,审证求因,灵活变通,从而拓宽思路,以提高临床疗效,充分体现了中医整体观念和辨证论治在治疗肠易激综合征的临床实际应用中具有重要指导意义。     

分化型甲状腺癌治疗后TgAb变化趋势及其影响因素

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(>115 U/ml)患者在手术及131I治疗后TgAb的变化趋势及其影响因素。方法纳入118例TgAb阳性患者,分析其手术前、131I治疗前、131I治疗后中位随访2.3个月及5.2个月相应时间点TgAb的变化。采用多元线性回归(MLR)观察患者131I治疗后TgAb下降>50%所需时间(T50)的影响因素。结果与前一时间点的TgAb相比,经手术、131I治疗后中位随访2.3个月和5.2个月TgAb均明显下降(P均=0.000),各阶段降幅>50%者分别占28.6%、33.3%和37.2%,TgAb转阴率分别为23.4%、48.9%和62.8%。MLR显示,T50仅与131I治疗距手术时间(B=1.125,P=0.000)有关。结论手术及131I治疗可明显降低TgAb阳性DTC患者的TgAb水平。131I治疗距手术时间对TgAb下降速度有显著影响,术后尽快行131I治疗有助于TgAb的下降。     

本刊编辑通联信息

目的通过检测小鼠服用竹荪托盖液后的外周血象，研究该药物作为免疫增强剂对小鼠血液细胞的影响。方法2002—09／11对80只小鼠(大、中、小3个不同剂量组)用药前后及对照组进行血常规检测，统计分析检验结果。结果各用药组与对照组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞、红细胞和血小板数量比较，停药前后组间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论竹荪托盖液对小鼠外周血液细胞无不良影响。     

局部亚低温对大鼠脑梗死体积和神经功能及血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的　观察局部亚低温对缺血脑组织的保护作用。方法　制作大鼠大脑中动脉脑缺血模型 ,比较局部亚低温治疗与否对大鼠脑梗死灶体积、神经功能和血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的影响。结果　亚低温组和常温组大鼠脑梗死体积分别为 (84.90± 11.3 6)和 (12 8.95± 13 .42 )mm3 ,神经功能评分分别为(0 .95± 0 .17)和 (1.60± 0 .2 4)分 ,血清NSE浓度分别为 (9.19± 3 .42 )和 (13 .5 5± 4.0 7)ng/ml ,差异均有显著性意义。结论　局部亚低温治疗对缺血脑组织具有保护作用。     

扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折

目的评价扩髓的带锁髓内钉在复杂粉碎性股骨干骨折中的应用价值。方法采用扩髓的带锁髓内钉治疗 2 6例复杂的粉碎性股骨干骨折。结果2 6例平均随访 18(16～ 2 0 )个月 ,骨折全部愈合 ,下肢功能良好 ,其中 1例因过早负重导致短缩畸形。结论扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折具有创伤小 ,出血少 ,固定牢靠 ,能早期活动 ,促进骨折愈合的特点 ,疗效甚好     

局部亚低温对脑梗死大鼠的脑保护作用

背景目前尚缺乏满意的治疗脑梗死的手段.亚低温治疗脑梗死虽然有效,但副作用较大.局部亚低温对脑梗死的治疗可能有较好的作用.目的观察局部亚低温对大鼠缺血脑组织的保护作用,进一步探讨其作用机制.设计以实验动物为研究对象,随机对照的基础研究.单位一所大学医院的神经内科研究所.材料实验于2000-04/2002-01在哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科动物实验室完成,动物为雄性Wistar大鼠50只,体质量(250±25)g,清洁级.干预50只大鼠中随机取10只,分为正常组和假手术组,每组5只.余40只随机分为常温脑缺血组和局部亚低温脑缺血组,各20只.制作大鼠大脑中动脉脑缺血模型,进行局部亚低温处理.主要观察指标各组大鼠脑梗死灶体积、神经功能和血清神经元特异性烯醇化酶的影响.结果大鼠栓塞48 h时亚低温组和常温组大鼠脑梗死体积分别为(128.95±13.42)和(84.90±11.36)mm3,神经功能评分分别为1.60±0.24和0.95±0.17,血清神经元特异性烯醇化酶浓度分别为(13.55±4.07)和(9.19±3.42)μg/L,差异均有显著性意义.结论局部亚低温治疗对缺血脑神经元具有保护作用.     

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目的探讨颌面部放疗后骨肉瘤的临床病理特征、治疗和预后。方法回顾性分析2003年1月至2012年1月中山大学附属第五医院收治的27例颌面部放疗后骨肉瘤患者的临床资料,描述其骨肉瘤发生时间、影像学表现、病理学表现以及治疗方法,并对预后情况进行随访。结果27例患者中,2例因肿瘤侵犯广泛并多发骨转移不能手术而行姑息性化疗,但效果不佳,1年后死于肺转移和多发骨转移;1例因病变累及范围大,采用手术、化疗及放疗等综合治疗,治疗后半年肿瘤复发,1年发现肺转移,其间多次化疗效果不佳,术后1年半死亡;其余24例因病变范围相对较局限,予以手术扩大切除及化疗,10例于确诊后1～2年死亡,12例随访9个月～5年无肿瘤复发,2例失访。结论领面部放疗后骨肉瘤恶性程度高,预后差,手术联合术前术后化疗有可能改善预后。     

下胫腓联合损伤的治疗进展

下胫腓联合又称下胫腓关节,是维持踝关节稳定性的重要结构,有下胫腓前韧带、下胫腓后韧带和骨间韧带组成.临床上下胫腓联合损伤多合并踝部的骨折,其占踝部损伤的1％ ～11％,有时也可单发生.在受伤早期,如不给予足够的重视,就会造成踝关节的不稳定、疼痛以及创伤性关节炎.对下胫腓联合损伤做出正确的诊断和治疗,可以显著减少并发症的发生[1].