放疗同步盐酸厄洛替尼治疗不能耐受同步放化疗的食管鳞癌

目的拟评估放疗联合盐酸厄洛替尼治疗不能耐受同步放化疗的食管鳞癌的安全性和有效性。方法病理诊断为食管鳞癌的患者均自放疗开始之日起口服盐酸厄洛替尼150mg/d,≥56天。毒副作用评价参照CTCAE3.0标准。近期疗效评价采用RECIST1.1标准。全组的总生存、无进展生存、无局部进展生存时间均自放疗第1天开始计算,应用Kaplan-Meier法。结果入组28例患者,中位年龄71岁。22例(78.6%)为初治病例,6例(21.4%)为复发病例。ECOG评分22例(78.6%)为2分,6例(21.4%)为3分。中位随访15.7个月,全组中3度以上食管炎和皮疹发生比率为21.4%和7.1%。近期完全缓解率和部分缓解率分别为7.1%和60.7%。2年总生存率、无进展生存率和局部控制率分别为37.8%、36.2%、63.8%。而既往不饮酒的患者中位生存期要优于既往饮酒者(30.7个月VS 8.1个月,P=0.012)。结论对于需进行同步放化疗而不能耐受的食管鳞癌者,盐酸厄洛替尼同步放疗的耐受性及有效性尚可,有潜力成为新的治疗手段。不饮酒者可能会从该治疗模式中获益更多。     

HPLC测定川芎中5种药效成分的含量

<正>川芎是伞形科、藁本属多年生草本植物,以根茎入药,味辛、性温,具有活血行气、祛风止痛等功效。川芎的主要药效成分包括阿魏酸、内酯类化合物(洋川芎内酯I、H、A和藁本内酯)等物质。上述成分的含量,是综合评价川芎质量的重要参考指标。目前测定川芎有效成分的方法多是单一成分或少数成分的定量测定,且存在耗费时间长、溶液消耗多等缺点,因此我们建立了能同时测定多种药效成分的快捷、高效、可靠的高效液相色谱分析方法。     

2011—2013年南昌铁路局旅客列车水质检测结果

目的了解南昌铁路局管辖范围内旅客列车水质的卫生状况及其影响因素,为改善旅客列车水质提出建议。方法按照铁路疾病控制工作规范要求,对南昌铁路局开行的不同类型的86组旅客列车水箱进行采样,每组列车至少抽取5个车厢,覆盖餐车、卧铺、座车等不同种类车厢,合计采样423件,按照GB/T 5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测。结果 423件样品中,合格288件,合格率为68.1%。2011、2012和2013年水质合格率分别为64.7%、69.6%、70.5%,不同年份合格率的差异无统计学意义。临客列车水质合格率为46.9%,图定列车水质合格率为75.9%,两者差异有统计学意义。普速列车水质合格率为67.9%,高速列车水质合格率为68.8%,两者差异无统计学意义。餐车、卧铺、座车水质合格率分别为83.9%、69.0%、63.4%,三者差异有统计学意义。春运期间水质合格率为88.5%,暑运期间水质合格率为51.1%,两者差异有统计学意义。所检项目中不合格指标有6项,分别为菌落总数、浑浊度、肉眼可见物、色度、耗氧量、总大肠菌群,合格率分别为76.6%、93.3%、95.7%、97.2%、98.8%、99.0%。结论南昌铁路局旅客列车水质合格率偏低,细菌总数超标是影响水质的重要原因,必须定期对列车水箱进行清洗消毒工作,尤其在暑运期间要重视消毒工作,应当强化运营前对列车水箱的冲洗,特别是对临客列车水箱的冲洗。     

杏丁治疗急性脑梗死临床观察

目的 :观察杏丁治疗急性脑梗死病人的疗效 ,以及对血液流变学指标的改善及安全性。方法 :选择发病 72h内的急性脑梗死病人 60例 ,用随机对照方法将病人分为杏丁治疗组和维脑路通对照组各 3 0例 ,分别静脉输注 14d ,评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标。结果 :治疗组总有效率为 93 .3 % ;对照组总有效率为 66.7% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。血液流变学指标经比较亦有统计学意义 (P <0 .0 1) ,各项指标均在正常范围。结论 :杏丁治疗急性脑梗死疗效明显 ,对血黏度、脑血液循环均有明显改善 ,且安全无毒副作用。     

分化型甲状腺癌治疗后TgAb变化趋势及其影响因素

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(＞115 U/ml)患者在手术及¹³¹I治疗后TgAb的变化趋势及其影响因素。方法 纳入118例TgAb阳性患者,分析其手术前、¹³¹I治疗前、¹³¹I治疗后中位随访2.3个月及5.2个月相应时间点TgAb的变化。采用多元线性回归(MLR)观察患者¹³¹I治疗后TgAb下降＞50%所需时间(T₅₀)的影响因素。结果 与前一时间点的TgAb相比,经手术、¹³¹I治疗后中位随访2.3个月和5.2个月TgAb均明显下降(P均=0.000),各阶段降幅＞50%者分别占28.6%、33.3%和37.2%,TgAb转阴率分别为23.4%、48.9%和62.8%。MLR显示,T₅₀仅与¹³¹I治疗距手术时间(B=1.125,P=0.000)有关。结论 手术及¹³¹I治疗可明显降低TgAb阳性DTC患者的TgAb水平。¹³¹I治疗距手术时间对TgAb下降速度有显著影响,术后尽快行¹³¹I治疗有助于TgAb的下降。     

《儿童少年卫生学》实验教学改革初探

本文通过更新实验内容、改进实验教学方法等一系列改革措施,提高了学生学习的兴趣和学生分析、解决问题能力的培训,强化了专业理论知识和专业技能,取得了良好的教学效果。     

支气管扩张剂雾化吸入在支气管镜检查患者肺功能保护中的临床应用

目的探索操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入对接受支气管镜检查的患者肺功能的保护作用。 方法分析我院2019年2月至2019年4月收治的拟行气管镜检查的患者36例,随机分为对照组和观察组：对照组患者接受操作前常规的丁卡因压缩空气雾化机雾化吸入,观察组患者接受操作前丁卡因联合短效支气管扩张剂压缩空气雾化机雾化吸入;比较两组患者支气管镜检查前、后生命征、氧饱和度、肺功能指标变化。 结果操作前两组患者生命征、氧饱和度、通气功能指标等均无统计学差异,支气管镜检查后患者的收缩压、氧饱和度、通气功能指标等较操作前明显变化,而接受操作前短效支气管扩张剂雾化吸入的患者通气功能、氧饱和度等指标明显优于对照组患者,而且心率更加稳定。 结论支气管镜操作可导致操作后患者通气功能指标下降,支气管镜操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入治疗可有效保护患者肺功能,提高了围操作期的安全性。     

HIV/AIDS相关性腮腺淋巴上皮囊肿合并非霍奇金淋巴瘤1例报告

HIV相关性腮腺淋巴上皮囊肿合并非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的疾病,组织病理学和免疫组化检查可以明确诊断,手术结合化疗可获得满意疗效。本文报告1例双侧腮腺与腋窝3个不同部位同时发生与HIV相关的2种性质不同肿瘤的病例,并结合相关文献,分析其临床病理特点。     

以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣折叠修复口咽瘘

目的:观察以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣折叠修复口咽瘘的临床效果.方法:利用以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣修复11例口咽癌切除术后出现口咽瘘的患者,评价修复效果.11例患者包括8例男性,3例女性.口咽部瘘口大小3.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.0 cm,颈部皮肤瘘口10 cm×6 cm～12 cm ×7 cm.结果:11例皮瓣全部成活,无严重并发症.术后随访6～18个月,患者吞咽和言语功能恢复正常,无瘘管复发和咽腔狭窄.患者对术后外形满意.结论:以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣是修复口咽瘘有效和安全的方法.     

腮腺多形性腺瘤包膜特征与手术边界的确定

目的：研究腮腺多形性腺瘤包膜特征与安全手术边界,为临床治疗提供病理学依据。方法：选择53例腮腺多形性腺瘤术后连续病理切片．镜下观察肿瘤包膜情况,对肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节的深度进行测量。采用SPSS16．0软件包对数据进行统计学分析。结果：腮腺多形性腺瘤的包膜特征与其术后复发密切相关,肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节包膜侵袭的最大及平均距离分别为0．846mm、（0．399±0．1501mm,1．692mm、（0．737±0．3651mm．2．369mm、（1.448±0．635）mm;肿瘤包膜不完整、包膜浸润、伪足及卫星结节与肿瘤大小无显著相关性吟0．05）。结论：腮腺多形性腺瘤包膜外5mm以上范围为手术安全切除边界．可达到根治效果．