腹腔镜下肠造口旁疝补片修补术的临床应用

目的 探讨腹腔镜下肠造口旁疝补片修补术的可行性.方法 对6例乙状结肠造口旁疝患者行腹腔镜下补片修补术.结果 6例患者均手术成功,手术时间90～136 min,住院时间5～9d,术后未出现严重的并发症,随访13～35个月,未发现复发病例.结论 腹腔镜下肠造口旁疝补片修补术在技术上是可行的,也是安全的,是传统治疗方法的补充.     

腹腔镜胆总管探查取石术一期缝合在老年患者中的应用

目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石术一期缝合在老年患者中的应用情况及价值.方法 回顾性分析2003年5月至2008年11月82例60岁以上老年患者行腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料,一期缝合组35例,T管引流组47例.结果 一期缝合组术后平均住院时间[(7.1±1.4)d]少于T管引流组[(10.5±1.5)d](P<0.05),一期缝合组术后补液量[(4675.3±513.9)ml]也少于T管引流组[(9236.6±837.3)ml](P<0.05).一期缝合组术后发生并发症3例,其中胆漏2例,胰腺炎1例;T管引流组术后发生并发症5例,其中胆漏4例,胆道出血1例,均经保守治疗痊愈.术后随访3～69个月,两组均无胆管狭窄和结石复发病例.结论 对合适的老年患者行腹腔镜胆总管探杳取石术一期缝合是安全可靠的,创伤小,恢复快,更能体现微创外科的优越性.     

0．2％左布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于侧卧位下全髋关节置换手术的临床观察

目的 观察0．2％左布比卡因轻比霞腰-硬联合麻醉（CSEA）用于侧卧位下全髋关节置换术的麻醉效果及其安全术。方法侧卧位下全髋关节置换手术120例,随机分为2组：CSEA组（Ⅰ组,60例）和硬膜外麻醉（EA）组（Ⅱ组,60例）。Ⅰ组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻。脑脊液流出,将腰麻针斜面向患侧,以0．2．0．3ml／s的速度注入0．2％左布比卡因6—7ml（用火菌注射用水配制）后置入硬膜外导管。根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9-T12。Ⅱ组实施硬膜炎外穿刺置管,给予2％利多卡因5ml,为试验量以确定导管在硬膜外腔。追加0．75％左布比卡因12ml。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间及达最高阻滞平面时间显著低于Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。骨性操作期间视觉模拟平分（VAS）比较,Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0．05）。2组改良Bromage评分差异无统计学意义（P〉0．05）,而Ⅰ组组内患侧与健侧VAS及改良Bromage评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论0．2％左布比卡因轻比重CSEA用于侧卧位下全髋关节置换手术,镇痛效果优于硬膜外麻醉,安全可行。     

放射治疗中技术管理标准化的探讨与研究

目的：确保治疗安全,避免差错、纠纷,提高治疗摆位工作的精确度和准确度。方法：探索科学的管理制度和工作程序,用完善的制度和程序指导工作方法。结果：技术管理标准化规范了治疗师的操作程序,提高了技术水平。结论：它使医疗和患者对治疗工作的满意度大为提高。     

浴足疗法治疗高血压现状的概况

近十年来浴足疗法治疗高血压的研究证实了浴足疗法在降低血压、改善症状等方面有一定的疗效,而且可与口服药物及其他疗法联合使用,有良好的应用前景。在此,对目前浴足疗法治疗高血压中存在的问题进行思考与展望。     

邻关节骨囊肿的临床特征

目的探讨邻关节骨囊肿的临床特征。方法结合文献，分析3例邻关节骨囊肿病例，总结其特征。结果与结论邻关节骨囊肿临床主要表现为局部轻疼痛；X线特征为局限性囊性密度降低区，周围骨质硬化；确诊邻关节骨囊肿靠病理征象。     

两种麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术应激反应和免疫功能的影响

目的观察全麻和全麻复合硬膜外麻对行腹腔镜胆囊切除术患者应激反应对炎性细胞因子变化及免疫功能的影响。方法行腹腔镜胆囊切除术患者52例，采用随机数字表法分为A、B两组。A组（n=26）行麻醉诱导后气管插管，接麻醉机行机械通气。B组（n=26）于麻醉诱导前先行腰-硬联合麻醉。两组术中静脉泵注丙泊酚1．5—2．0mg／kg，间断静脉推泣芬太尼和阿曲库铵的同时辅助吸入异氟醚维持麻醉。分别记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后30、60min、术毕时的生命体征，测定麻醉诱导前、气腹后30min、术后24h、术后3d的IL-6、C反应蛋白、IgG、IgM的变化。结果B组在气腹和手术过程中SBP、DBP、HR较A组更平稳（P〈0．05），B组在术后24h和术后3d的IL-6、C反应蛋白较A组更低（P〈0．05），B组对IgG、IgM的影响更小（P〈0．05）。结论全麻复合腰-硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对手术及气腹引起的应激反应及免疫系统影响更小。     

低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨应用低分子量肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：治疗组应用低分子量肝素，对照组不同，余治疗相同。结果：治疗组临床症状改善明显优于对照组，统计学有显著差异。结论：低分子量肝素治疗急性脑梗死有效。     

OUR-QGD型立体定向γ射线全身治疗系统摆位中防挤压杆的使用技巧

引言 防挤压杆(Y轴限位装置)是为了预防患受挤压而设计的，防挤压杆触到放射源底面会报警并使治疗床自动回0位并关闭屏蔽门．因此防挤压杆高度有一定限度，究竟能升多少却是未知，我们通过测算得到一个公式，为摆位工作提供了极大的方便．     

淋菌性附件脓肿15例误诊分析

淋菌性附件脓肿１５例误诊分析江苏省宜兴市第二人民医院妇产科徐小英，张芸，梁军淋菌性附件脓肿近来临床常见，其临床表现易误为附件囊肿并发感染、附件囊肿扭转坏死、阑尾脓肿等．为吸取教训，本文将近几年收治１５例分析报道于下。１临床资料１．１病例：１５例中，已...