江苏省艾滋病患者HIV-1耐药株的流行及影响因素研究

目的:了解江苏省艾滋病患者的耐药性,并探讨其影响因素?方法:以正在接受抗病毒治疗的艾滋病患者为研究对象,整群抽取了1 022人,对其进行问卷调查和血液采集,采用基因型耐药分析法对其进行耐药性检测?结果:共877名研究对象被纳入分析,人类免疫缺陷病毒(HIV-1)毒株总耐药率为6.50%?CD4水平低?独居?收入水平低?感染时间长?抗病毒治疗时间长和最近1个月出现HIV相关临床症状等因素是HIV-1耐药毒株产生的危险因素?结论:江苏省抗病毒治疗人群目前耐药率处于较低水平,但耐药个体核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)双重耐药突出;应多关注病程较长?抗病毒治疗时间较长?身体免疫状况较差?收入水平较低?居住状况不稳定的患者,增加CD4检测和耐药检测的频率,以尽早发现耐药情况,降低耐药毒株的发生和传播,提高抗病毒治疗的疗效,进而减少艾滋病患者的死亡?     

委中穴刺络拔罐法配合推拿治疗急性腰扭伤50例

对50例急性腰扭伤患者采取双侧委中穴三棱针刺络拔罐法并配合腰部推拿手法治疗,1次治愈27例;2次治愈12例;3次治愈5例,好转4例;无效2例。总有效率为98％。方法简便,起效迅速。     

中华医学会编辑代表团访问BMJ出版集团

由中华医学会副秘书长韩晓明及中华医学会杂志社社长陈炜明带领的编辑代表团一行 8人于 1 999年 1 1月 2 3日至 2 5日对《英国医学杂志》(ＢＭＪ)出版集团进行了友好访问。在访问期间 ,ＢＭＪ主编ＲｉｃｈａｒｄＳｍｉｔｈ先生为代表团介绍了ＢＭＪ的总体情况及近期发展。ＢＭＪ出版集团的各主要部门负责人分别与代表团进行了座谈 ,并介绍了他们在编辑、出版、发行与经营等方面的经验。代表团还参观了英国医学会图书馆、ＢＭＪ编辑部及ＢＭＪ医学图书书店等。这次访问是《英国医学杂志中文版》创刊以来 ,中华医学会首次派团对ＢＭＪ出版集团…     

苏州市MSM人群艾滋病高危行为特征、感染状况及影响因素分析

目的了解苏州市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素。方法采用横断面调查,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对苏州市范围内的MSM人群就艾滋病(AIDS)知识态度、高危行为特征的面对面问卷调查结果 ,以及血样的艾滋病病毒(HIV)及其他性传播疾病(STD)感染的实验室检测数据进行统计分析。结果所调查280名MSM中,82.7%最近六个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近六个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%。300名被调查者均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性人数22人,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性人数为66人,阳性率为22.0%。在多因素logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI=1.01～3.67)、最近六个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI=0.25～0.79)与最近六个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI=1.25～7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义。结论苏州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群。     

中华医学会精品期刊考查团出访英国

由中华医学会副秘书长韩晓明任团长的中华医学会精品期刊考察团一行 8人于 1 999年 1 1月 2 1～ 2 8日赴英国伦敦进行了友好访问。在为期 1周的访问中 ,有 3天的时间与英国医学会及其所属《英国医学杂志 (ＢｒｉｔｉｓｈＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ)》的同行们进行学术交流 ,并各有 1天的时间对总部设在伦敦的《自然 (Ｎａｔｕｒｅ)》和《柳叶刀 (Ｌａｎｃｅｔ)》杂志编辑部进行了参观访问。此次学术交流的内容涉及学术期刊的办刊方针、期刊编委会和审稿人的作用、编辑的职责和权限、期刊编辑部的市场意识、期刊出版和发行所涉及的各种问…     

“新世纪乳腺与淋巴瘤病理诊断学术研讨会”征文通知

为了交流近年来乳腺病变和淋巴瘤病理诊断的新进展和新成果 ,促进我国病理学事业的发展 ,《临床与实验病理学杂志》编辑部与福州迈新生物技术开发公司在成功举办三届学术研讨会的基础上 ,拟于 2 0 0 1年1 0月上旬在厦门市举办“新世纪乳腺与淋巴瘤病理诊断学术研讨会”。会议除安排大会学术交流外 ,还邀请数位国内知名病理学家进行专题讲座。为了活跃气氛和促进交流 ,大会将安排优秀论文评比等活动。优秀征文将在《临床与实验病理学杂志》正刊上发表 ,其他有特色的稿件将在 2 0 0 1年以专辑形式刊出。现公开征集有关乳腺病变和淋巴瘤病理诊…     

慢性腹透患者透析充分性和营养状况的临床评估

本文对53例慢性腹透（PD）患者通过测定整体尿素清除率（KT／V）、肌酐清除率（Ccr）、蛋白分解代谢率（PCR）、标准蛋白分解代谢率（nPCR）、白蛋白（ALB）、臂肌面积（AMA）来观察腹透的充分性和有关营养状况．结果表明：①KT／V与Ccr有显著相关性（r=067，P＜0．01），其中KT／V＜1．4的16例，Ccr＜50／周14例（占28.3％）；②KT／V、Ccr与PCR、nPCR有显著相关性（r=0．36～0．72，P＜0．01），W、Ts、AMA与PCR有显著相关性（r=0．29～0．27，P＜0．05）；③高龄者、近期透析者ALB偏低．提示KT／V、Ccr是了解透析充分性、调节透析量的有效手段．PCR、nPCR在评估PD患者营养状态中，肥胖及消瘦者可影响nPCR的结果．     

术前血清CA19-9阳性和AFP阳性的胃癌患者临床病理研究

目的：探讨术前血清糖链抗原19-9（CA19-9）阳性和（或）甲胎蛋白（AFP）阳性的胃癌患者临床病理特征,及两者联合分析与胃癌的临床病理之间的联系。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院900例术前检测血清CA19-9和AFP水平的胃癌患者临床病理资料。结果：与CA19-9阴性者相比,CA19-9阳性患者T分期更晚（T4期,94.2% vs. 65.5%）,临床分期更晚（Ⅲ＋Ⅳ期,89.2% vs. 61.5%）,淋巴结转移率更高（80% vs. 61.3%）,脉管和神经侵犯比例更高（32.5% vs. 23.3%;42.5% vs. 27.1%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;与AFP阴性者相比,AFP阳性患者临床分期更晚（Ⅲ＋Ⅳ期,88.9% vs. 60.6%）,淋巴结转移率更高（81.5% vs. 59.1%）,更容易发生神经侵犯（44.4% vs. 27.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。与CA19-9和AFP均阴性的患者相比,一种或两种肿瘤指标阳性的患者T分期更晚,临床分期更晚,淋巴结转移率更高,更容易出现脉管和神经侵犯（P＜0.05）。二元Logistic回归多变量分析显示CA19-9阳性是影响胃癌侵犯深度的独立危险因素;与CA19-9(-)-AFP(-)比较,CA19-9(+)-AFP(+)是影响胃癌脉管浸润的独立危险因素,CA19-9(+)-AFP(-)是影响胃癌侵犯深度的独立危险因素（P＜0.05）。结论：术前血清CA19-9和AFP水平与胃癌临床病理密切相关,术前检测其水平有助于为胃癌患者临床病理特征提供信息。     

引起江苏省2005～2006年麻疹流行的野病毒基因特征

目的 了解引起江苏省2005～2006年麻疹流行的麻疹野病毒基因特征,为制定消除麻疹策略提供依据.方法 2005～2006年收集了324例来自江苏省7个设区市的麻疹急性期病人咽拭子标本,用EB病毒转化的狨猴淋巴母细胞(B95a细胞)从5个市分离到麻疹病毒99株.用逆转录-聚合酶链反应从99株麻疹病毒中扩增出核蛋白(N)基因31'端676个核苷酸片段,并对该片段进行序列测定和分析,构建基因亲缘关系树.结果 通过N基因3'端450个核苷酸片段的序列测定和分析证明,99株均为麻疹病毒H1基因型中的H1a基因亚型,H1a基因亚型中有2个小分支.99株麻疹病毒间450个核苷酸差异率为0%～4.7%;与A基因型代表株Edmonston株的核苷酸差异率为6.7%～9.8%;与H2基因型代表株China94-1的核苷酸差异率为6.7%～9.6%.结论 H1a基因亚型麻疹病毒在江苏省广泛流行,为绝对优势基因亚型,H1a亚型2个小分支中的很多不同或相同的病毒株引起的多个传播链造成省内各市的麻疹广泛传播.     

住院病人术后早期医疗质量投诉的原因及对策

目的探讨住院病人术后早期发生医疗质量投诉的原因及预防策略。方法回顾性分析2007年1月-2007年12月15例住院病人术后早期医疗质量投诉事件的处理资料。结果15例术后早期医疗质量投诉事件中因术后早期病人死亡投诉4例，因术后并发症投诉6例，因术后治疗效果不认可投诉3例，因费用问题投诉1例，因术后服务态度投诉1例。结论医务人员在医疗活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规部门规章和诊疗护理规范、常规，保障医疗安全，避免医疗质量投诉。