绝经后2型糖尿病患者血清25(OH)D、Leptin与骨代谢的相关性

目的探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)女性患者血清25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、瘦素(leptin,LEP)水平与骨代谢之间的关系。方法选取遵义医学院附属医院内分泌科住院的绝经后T2DM女性患者130例,根据骨密度分为骨量正常组(A组,n=40)、骨量减少组(B组,n=45)和骨质疏松组(C组,n=45),同期选取50名健康绝经后女性作为空白对照组(NC组,n=50)。收集所有受试者临床资料及生化指标,测定血清25(OH)D、LEP、β-胶原降解产物(β-Crosslaps,β-CTX)、I型胶原N-端前肽(N-aminoterminal propeptide of type I collagen,PINP)及骨钙素(bone gla protein,BGP)水平。Spearmen相关分析绝经后T2DM合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者血清骨代谢指标的相关因素分析;Logistic回归分析绝经后T2DM患者合并OP的影响因素。结果①与NC组比较,A、B、C三组中25(OH)D、PINP、BGP水平均明显降低,而LEP、β-CTX水平明显升高(P0.05);②与A组比较,B组、C组中25(OH)D、PINP水平均明显降低,而LEP、β-CTX、BGP水平明显升高(P0.05);③与B组比较,C组中25(OH)D、PINP水平均明显降低,而LEP、β-CTX、BGP水平明显升高(P0.05);Spearmen相关分析显示,血清25(OH)D与PINP呈正相关,与β-CTX呈负相关,与BGP无明显相关性;血清LEP与PINP呈负相关,与β-CTX、BGP无关;Logistic回归分析显示BMI、HbA1c、25(OH)D、LEP、PINP与β-CTX均是绝经后T2DM患者合并骨质疏松的独立危险因素。结论血清25(OH)D水平的降低及LEP水平的升高,可能共同参与了绝经后T2DM女性患者OP的发生发展。     

高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预

目的探究高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预。方法选取合并重症肺病的早产儿120例随机分为2组,观察组60例患儿选用高频震荡通气进行治疗,对照组60例患儿选择常频机械通气进行治疗,比较2组患儿治疗过程中的动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧合指数(OI)、并发症发生率和转归。结果观察组患儿的总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率80.00%(P0.05);治疗后8 h、24 h、48 h,2组p(O_2)均随着时间的推移逐渐提高,而2组的p(CO_2)、OI则随着时间的推移逐渐降低,观察组的p(O_2)、p(CO_2)、OI在治疗后8 h、24 h、48 h较之前不断显著改善,且均显著优于同时间段的对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组患儿的总治愈率为98.33%,显著高于对照组的总治愈率68.33%(P0.05)。结论高频振荡通气能有效改善患儿的肺换气、肺通气,可提高患儿治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,值得临床推广。     

采用螺旋电极行房间隔起搏的初步临床观察

目的探讨采用螺旋电极行房间隔起搏的可行性及安全性。方法需行DDD起搏的患者40例分为两组:房间隔组20例采用螺旋电极行房间隔起搏;右心耳组20例采用翼状被动固定电极行右心耳起搏。总结手术方法 ,观察两组起搏参数及心功能指标的变化。结果两组手术即刻及术后随访的起搏参数稳定,两组间无差异。随访12.43±2.85个月,房间隔组起搏后NYHA心功能分组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为18,2,0例,而右心耳组则分别为12,7,1例,两组比较差异有显著性(P0.05)。房间隔组左房内径和左室舒张未期内径小于右心耳组((32.5±5.5mmvs33.8±5.2mm,42.4±5.1mmvs47.3±6.8mm,P均0.01),左室射血分数则高于右心耳组((0.65±0.07vs0.62±0.08,P0.05)。结论房间隔起搏安全、可行,起搏参数稳定。     

毛细管区带电泳法测定克拉维酸钾及其制剂的含量

目的 建立简便、快速分析克拉维酸钾及其制剂的毛细管区带电泳方法.方法 采用非涂层石英毛细管柱,有效长度50 cm;运行缓冲溶液,20 mmol/L 磷酸盐缓冲液(pH 6.0);工作电压25 kV;进样电压20 kV,进样时间5 s;柱温20℃;检测波长214 nm.结果 克拉维酸钾在52.08～312.5 mg/L范围内线性关系良好,相关系数为0.999 6.阿莫西林克拉维酸钾(7∶1)分散片的平均回收率(n=9)为99.2%,相对标准差(relative standard deviation,RSD)为0.77%;阿莫西林克拉维酸钾(4∶1)干混悬剂的平均回收率(n=9)为99.4%,RSD为1.0%;最低检测限为1.953 mg/L.结论 本方法简便、准确、快速,为克拉维酸钾及其制剂生产中的质量控制提供了一种新的分析手段.     

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜Toll样受体4表达水平同炎症相关性的研究

目的 明确幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染后胃黏膜Toll样受体4(Toll like receptor4,TLR4)表达的变化,探讨TLR4表达水平的改变同炎症是否相关.方法 收集消化性溃疡Hp阳性20例,慢性胃炎Hp阳性20例,Hp阴性健康对照20例患者的胃黏膜标本,应用Western Blot方法 检测胃黏膜TLR4的表达,显微镜下观察胃窦部炎症的分级.结果 Hp阳性组TLR.4表达增高,与Hp阴性正常对照组相比有统计学差异(P<0.05),但消化性溃疡Hp阳性组与慢性胃炎Hp阳性组TLRA表达差异无显著性(P>0.05).TLR.4表达的水平与炎症的分级呈正相关.结论 Hp感染后TLR4表达上调,与对照组差异存在显著性(P<0.05),TLR4可能是Hp感染后同胃黏膜相互作用的主要受体,在Hp相关性胃癌的发病过程中起着重要的作用.     

壳聚糖/β-磷酸三钙支架复合骨形态发生蛋白后成骨效能研究

目的 通过壳聚糖(CS)/β-磷酸三钙(TCP)复合重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)-2修复兔下颌骨缺损,探索CS/β-TCP作为可注射性人工骨支架材料的可行性.方法 24只新西兰大白兔共48侧骨缺损随机分为4组:实验组1植ACS/β-TCP/rhBMP-2、实验组2植入CS/β-TCP、对照组1植入自体骨、对照组2不植入任何材料.于术后2、4、8周分批处死动物,通过苏木精一伊红染色和荧光染料标记组织切片观察新骨形成情况,骨密度仪测量骨密度值.结果 术后2、4、8周,不同组间的新生骨面积百分比有显著差异,实验组1明显优于实验组2,并随着观察时间的延长,成骨面积的比例也不断增高.荧光观察示实验组1黄色标记面积较大,红色标记面积较小.实验组l术后各时间点的骨密度值明显优于实验组2和对照组2,而与对照组1间无明显差异..结论 CS/β-TCP/rhBMP一2复合体具有良好的生物相容性、降解性、骨引导及骨诱导能力,CS/β-TCP可作为rhBMP-2良好的注射性载体,对于颌骨缺损的修复具有一定的临床价值.     

2008年贡山县部分医务人员血清结核抗体水平调查

贡山县辖区4乡1镇、26个行政村,有35个医疗卫生机构,其中5个县级医疗卫生机构、5个乡镇卫生院、26个村级卫生室。为了解贡山县县、乡、村三级医务人员血清结核抗体水平,为制定医护人员职业危害预防措施提供参考为。2008年10月,我们对贡山县县、乡、村医务人员进行抽样调查。     

间尼索地平的胶束电动毛细管电泳法测定

建立了胶束电动毛细管电泳法测定间尼索地平.采用未涂层融硅石英毛细管,10 mmol/L磷酸二氢钠-5 mmol/L硼砂缓冲液(含30 mmol/L SDS,pH 8.1)为运行缓冲液,分离电压30 kV,检测波长214nm.间尼索地平浓度在30～120μg/ml范围内线性关系良好,检测限为0.9μg/ml.     

40例中低位直肠癌TME保肛手术治疗分析

目的探讨中低位直肠癌TME保肛手术的手术可行性及优点。方法回顾分析我院2005年6月～2008年7月40例中低位直肠癌TME的保肛手术治疗情况。结果无手术死亡,吻合口瘘2例,有一例发生局部肿瘤复发,占2．5％。结论TME保肛手术可以有效降低复发率并保留了肛门功能,应成为中低位直肠癌治疗的首选方式。     

门冬酰胺酶效价和纯度测定方法研究

目的:建立和优化鉴别、纯度和效价测定等质量控制方法,提高和完善大肠埃希菌(Escherichia coli)、欧文氏菌(Erwinia carotovora)来源的门冬酰胺酶的质量标准。方法:考察了Xbridge protein BEH SEC(300 mm×7.8 mm, 3.5μm, 200?)和TSK G3000swxl(300 mm×7.8 mm, 5μm)2款色谱柱在纯度测定方法中的分离情况,并对流动相进行了优化;考察了效价测定方法中反应的量效关系和线性范围,探讨了斜率比模型和标准曲线法的效价计算方式。结果:以0.1 mol·L^-1磷酸盐缓冲液(pH 6.7)为流动相,采用Xbridge protein BEH SEC色谱柱进行分离,主峰前后各杂质峰分离度有了较大改善。2种菌种来源的门冬酰胺酶效价反应剂量在2～30 U·mL^-1范围内均呈直线反应,r均大于0.995,标准曲线测定方法更为简单、准确,样品采用高低双剂量可以有效消除实验误差,双剂量测定偏差可小于±2.0%。结论:与绝对法相比,相对法在效价测定的准确度和重现性方面都有较大...