实施新生儿窒息新法复苏的临床体会（附36例临床分析）

新生儿窒息是围产儿死亡及造成小儿精神运动发育迟滞的主要原因之一。通过对我院产儿科2004年元月～2004年12月的36例新生儿窒息，实施新法复苏的临床疗效观察，结果显示36例中无1例死亡，复苏成功率达100％，并发新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)2例，均为重度窒息，可见对新生儿窒息实施新法复苏，可大大减HIE等并发症和后遗症的发生，有利于计划生育和优化生育。     

MRI常规序列+DWI+SWI联合NSE对成人低血糖脑病的诊断价值研究

目的 探究磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)常规序列+扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging, DWI)+磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)联合神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific ...     

渐进多焦镜对控制青少年近视发展的临床观察

近年来的研究提示，渐进多焦镜能延缓或控制青少年近视的发展，是青少年近视防治的一种安全、有效的方法。为进一步探讨渐进多焦镜对控制青少年近视发展的效果，我院对青少年近视眼配戴渐进多焦镜，取得了良好的疗效。     

边境少数民族地区多部门合作开展艾滋病综合关怀干预模式的探索--瑞丽市对吸毒者/HIV感染者/AIDS病人综合关怀干预项目

[目的]在瑞丽市姐勒乡与团结合作区10个自然村开展吸毒者/HIV/AIDS综合关怀干预,减少HIV在静脉吸毒者及其配偶和性伴中的传播,营造有利于HIV感染者及病人生存的环境,使艾滋病病毒感染者及其家庭获得关怀,探索和建立多部门合作综合关怀干预模式,促进边境少数民族地区艾滋病的综合预防控制。[方法]多部门合作,整合资源;开发当地民族文化资源开展宣传教育;采用了同伴教育、医疗支持、入户随访、临终关怀、小额贷款、生产自救、自助互助和行为干预等方法进行关怀。[结果]以社区为基础,多部门合作4年来开展了大量的培训、关怀、支持、干预活动,促进了目标人群行为的改变,生存环境的改善、生活质量的提高,达到了综合关怀的预期效果。[结论]形成了具有少数民族地区特色,紧密结合当地实际,多部门合作对吸毒者/HIV/AIDS实施综合关怀干预的模式。     

血清降钙素原对小儿细菌性肺炎抗生素使用的指导价值

细菌性肺炎是儿童临床常见的急性呼吸道感染性疾病。既往对于细菌性小儿肺炎的诊断与治疗主要依据经验性综合判断以及习惯性抗生素使用。由于临床上小儿肺炎的临床症状发病早,恢复快,往往优先于其肺炎病理学发展以及影像学表现。因此,以病原体血、痰标本培养以及胸部影像学检查为主要手段的指导治疗往往存在明显滞后性,不能及时提供临床指导。因此,寻找一种快速判断病情以及有效指导抗生素应用的血清学标志物一直是临床研究目标[1-2]。血清降钙素原（procalcitonnin, PCT）是一种新出现的炎症反应标志物[3]。既往有研究表明,其水平高低与病情严重程度以及病原体种类相关性好。本课题研究旨在分析PCT对于小儿细菌性肺炎患者临床抗生素应用的指导意义。     

中医综合疗法结合西医治疗糖尿病周围神经病变对患者血清NSE，S100β及MBP水平的影响分析

目的探讨中医综合疗法结合西医治疗糖尿病周围神经病变对患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)及人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法选取2012年3月-2015年2月于河北省某医院就诊的患者198例,随机分为试验组和对照组,每组99例。试验组患者给予中医化瘀通络方、穴位按摩、中药熏洗及甲钴胺片联合阿米替林片治疗,对照组患者仅给予单纯甲钴胺片联合阿米替林片治疗,观察2组患者治疗后血清NSE,S100β及MBP水平变化情况。结果治疗后,2组患者血清NSE,S100β及MBP水平较治疗前均降低,且试验组患者治疗后7d、1个月和3个月血清NSE,S100β及MBP水平均低于对照组,分别经t检验比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法结合西医治疗糖尿病周围神经病变具有良好的治疗效果,并可有效降低患者血清NSE,S100β及MBP水平,值得推广。     

层级全责护理模式在护理人员分层次使用中的实践

目的 探讨层级全责护理模式在护理人员分层次使用中的效果,提高服务效能和护理人员素质.方法 选定科室采用历史对照法分两组.对照组科内人员实行不分职称、统一轮转周班制排班;实验组采用层级全责护理模式排班.分别每月一次分别对科室的整体护理工作:临床护理质量(包括基础护理、特一级护理、专科护理)合格率,患者健康教育知晓率、护理文书书写合格率进行考评,每月一次发放患者满意度调查表进行调查,每季度一次对护理人员进行"三基"及专科知识考核,年底统计年度差错事故发生率和患者投诉率,将两组考评结果进行比较;结果实验组的临床护理质量合格率、患者健康教育知晓率.护理文书书写合格率、患者满意度和护理人员考核合格率与对照组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),差错事故发生率和患者投诉率绝对值减少.结论 采用层级全责护理模式对护理人员实施分层次使用,是深化整体护理工作的有力措施,能提高护理服务效能,降低护理风险,增强医疗安全,促进护理人员素质的提高.     

广州市高中生代谢异常流行现状及其影响因素分析

了解广州市高中生代谢异常患病现状及其影响因素,为防控学生代谢异常提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,收集广州市4 620名高中生身高、体重、腰围、血压以及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、三酰甘油(triglyceride,TG)和总胆固醇(cholesterol,TC)等,通过问卷调查了解学生的家庭基本情况、疾病史、个人饮食、运动和学习等情况.结果 广州市高中生中心性肥胖、高血糖、高TG/TC血症、高血压检出率分别为11.5%,6.9%,13.4%和11.6%.多因素Logistic回归分析显示,进食速度较快与中心性肥胖(OR=1.79,95%CI=1.47~2.18)、高TG/TC血症(OR=1.27,95%CI=1.04~ 1.54)均呈正相关,进食速度较慢与中心性肥胖(OR=0.47,95% CI=0.33 ~0.68)、高TG/TC血症(OR=0.71,95%CI=0.54~0.94)和高血压(OR=0.65,95%CI=0.49~0.88)均呈负相关;喝含糖饮料每天1次及以上的学生发生中心性肥胖较1~2次/周的风险高(OR=1.60,95%CI=1.08~2.38),不喝含糖饮料的学生发生高血糖较1~2次/周的风险低(OR=0.57,95%CI=0.43~0.77);不在外就餐的学生发生高TG/TC血症较在外面就餐1~2次/周的风险低(OR=0.78,95%CI=0.62~0.98),在外午餐的学生发生高TG/TC血症较在学校饭堂午餐的风险高(OR=1.38,95%CI=1.06~1.81).结论 广州市高中生代谢异常检出率高,进食速度快、喝含糖饮料多、在外就餐多是发生代谢异常的危险因素.     

医院检验科员工岗位工作满意度调查分析

目的：调查医院检验科员工工作满意度现状,分析其影响因素,为稳定检验队伍,提升科室管理水平提供依据。方法：参考国际标准化组织(ISO)发布的《医学实验室质量和能力认可准则》(ISO15189:2012)自行设计调查问卷,内容包括员工性别、年龄、职称、工作年限、受聘形式及学历等一般资料和工作自身、专业组管理、科室管理、个人发展及工作环境5个维度的满意度量表,采用问卷星调查方式对56名检验科员工进行调查。结果：调查问卷满意度量表中工作自身维度得分为(4.45±0.51)分,专业组管理维度得分为(4.39±0.53)分,科室管理维度得分为(4.40±0.49)分,个人发展维度得分为(4.33±0.51)分,工作环境维度得分为(4.32±0.53)分。员工对科室总体满意度得分为4.38分,处于比较满意状态,但仍有进一步提升空间。影响员工满意度的主要因素有聘任方式、工作年限和职称。结论：检验科员工满意度仍有提升空间,科室应酌情改善工作环境,优化工作流程,针对重点人群进行深入调查。     

护理干预对A超眼轴测量准确性的影响

随着超声乳化手术方法的改进和新型折叠式人工晶体(IOL)的出现,白内障手术已经自过去单纯的复明手术转变为现在的屈光手术[1]。研究发现54%的术后屈光偏差来源于眼轴测量,即人工晶状体度数计算值与实际值的误差主要取决于眼轴测量的准确性,所以术前精确测量眼轴显得尤为重要[2]。2010年3～12月,我们对102例进行A超眼轴测量的患者进行护理干预,提高了测量的准确性。现报告如下。