化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期食管癌的疗效

目的:评价化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期食管癌的疗效.方法:40例非手术治疗的晚期食管癌患者分2组化疗,每组20例.单纯化疗组:顺铂(25 mg/m<'2>,静脉滴注,第1～3天)、四氢叶酸钙(100mg,静脉滴注,第1～5天)和5-氟尿嘧啶(500 mg/m<'2>,静脉滴注,第1～5天),每3周1...     

左旋氨氯地平治疗老年非杓型高血压的疗效观察

目的 观察不同时间段服用左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者血压和异常血压昼夜节律的影响.方法 58例老年非杓型高血压病患者随机分为晨起(A组)和傍晚(B组)服药组;均服用左旋氨氯地平,8周时随访,治疗前、后分别进行诊室血压和动态血压监测.结果 (1)A、B两组的诊室血压、动态24h平均血压、晨峰血压值在治疗后均显著降低,与治疗前相比P均＜0.05;组间P均＞0.05.(2)A、B两组夜间血压在治疗后均显著降低(P＜0.05),B组夜间血压下降幅度更大.(3)治疗后均可有效提高A、B两组全天24h、白昼和夜间平均收缩压(SBP)达标率;B组提高夜间平均SBP达标率明显优于A组(66.7％ vs.32.1％,P＜0.05).(4)治疗后A、B两组血压昼夜节律异常的改善(非杓型纠正为杓型)率分别为25％和50％,B组显著优于A组,两组间有统计学差异(P＜0.05).治疗后A、B两组SBP昼夜差值百分比均有所增加,B组治疗前后有统计学差异(P＜0.05).结论 老年非杓型高血压患者晨起或傍晚服用左旋氨氯地平均能有效地降低晨峰血压和白昼血压.傍晚服用能更好地纠正夜间高血压、显著纠正异常血压昼夜节律.     

北京地区中老年人FRAX骨折风险评估与BMD、骨代谢相关生化指标间的相关回归研究

目的探讨北京南郊地区中老年人FRAX评估未来10年全身骨折风险PMOF、骨密度BMD、骨代谢相关指标指标25(OH)D3、PTH、N-MID等在年龄、性别、体质指数之间的差异及变化趋势,研究PMOF、骨密度与各骨代谢相关生化指标之间的相关性。方法收集接受DXA桡骨远端骨密度(BMD)检查的体检人群1133例,代入FRAX骨折风险评估工具计算全身主要部位骨折概率(PMOF),收集相应骨代谢生化指标:25-羟维生素D3[25(OH)D_3],血清骨钙素N端中分子片段(N-MID),甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)等。分析比较各指标随年龄的变化趋势,比较各年龄组各指标性别间差异;分析比较不同性别、各年龄组中各指标在不同体质指数之间的差异及其变化趋势;采用多元逐步回归法分别分析未来10年骨折风险概率(PMOF)、BMD与各因素、各生化指标之间的相关回归关系。结果非优势手臂桡骨远端1/3处骨密度BMD随年龄增长而降低,各年龄组男性BMD值均大于女性,PMOF随年龄增长而增加,各年龄组男性PMOF均小于女性,差异有统计学意义(P0.05);各年龄组25(OH)D_3水平男性均大于女性,50岁以上年龄组N-MID男性均小于女性,差异有统计学意义(P0.05);多元逐步回归分析中BMD与年龄、N-MID呈负相关,与BMI为正相关,男性大于女性;PMOF与BMD、年龄呈负相关,与BMI、N-MID呈正相关,男性小于女性;在不同性别、各年龄组中BMI正常组的PMOF最低,超重组最高,差异有统计学意义。其他生化指标与BMD、PMOF之间的相关关系不显著(P0.05)。结论 BMD、PMOF与性别、年龄、BMI、骨钙素均相关,其中女性OF的风险均高于男性;BMD随年龄增长而降低,骨折风险增加;BMD与BMI呈正相关,但PMOF表现为超重人群骨折风险最高,故超重亦是使骨折风险增加的危险因素。随血清骨钙素增高,BMD降低,骨折风险增高,可在一定程度上反映骨组织的新陈代谢情况。关注骨代谢生化指标变化可在一定程度上预判骨密度及PMOF水平,对骨质疏松及其骨折的的早发现、早诊断、早预防和早治疗提供一定参考及理论依据。     

不同b值DWI在良恶性肝脏占位性病变中的诊断价值

目的:分析不同b值扩散加权成像(DWI)在良恶性肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:回顾性分析2018年2月至2021年2月收治的160例肝脏占位性病变患者临床资料,其中良性患者80例(良性组),恶性患者80例(恶性组),所有患者先进行1.5T磁共振成像(MRI)常规扫描,随后进行多b值DWI扫描,当b=600、800、1 000、2 000 s/mm²时,分析两组患者的信号特征及表观扩散系数(ADC)值;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价不同b值DWI在良恶性肝脏占位性病变中的诊断价值。结果:b=600、800、1 000 s/mm²时,两组患者DWI信号特征比较差异均无统计学意义(P>0.05),b=2 000 s/mm²时,两组患者DWI信号特征比较差异有统计学意义(P<0.01);b=600、800、1 000、2 000 s/mm²时,恶性组患者ADC值均明显低于良性组(P<0.01);b=2 000 s/mm²时ADC值诊断肝脏良恶...     

经皮微波消融术前血清VEGF和Ang-2水平与Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的 探讨术前血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)在经皮微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后评估中的价值。方法 收集2017年1月~2019年1月在郑州人民医院接受MWA治疗的Ⅰ期NSCLC患者106例(NSCLC组),同时选取50例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测术前血清VEGF和Ang-2含量,采用Kaplan-Meier及COX回归分析评价VEGF和Ang-2与Ⅰ期NSCLC患者无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)和总生存期(over survival,OS)的关系。结果 NSCLC组患者术前VEGF和Ang-2水平明显高于对照组(P<0.05);稳定和进展者术前VEGF和Ang-2水平分别明显高于完全缓解和部分缓解者(P<0.05);复发和死亡患者术前VEGF和Ang-2水平分别明显高于未复发和生存患者(P<0.05)。术前高VEGF和Ang-2水平患者的RFS和OS明显低于低VEGF和Ang-2水平患者(P<0.05),且两者均是RFS和OS的独立影响因素。结论 MWA术前血清VEGF和Ang-2水平与Ⅰ期NSCLC患者预后密切相关,具有一定的临床应用价值。     

CT影像特征及定量参数对肺腺癌纯磨玻璃结节侵袭性的评估价值

目的:探讨CT影像特征及定量参数对肺腺癌相关的纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的评估价值.方法:回顾性分析郑州人民医院收治的CT表现为pGGN的肺腺癌患者89例,根据肺腺癌分类标准将患者分为浸润前病变组(n=50)和浸润性病变组(n=39),比较两组结节的CT影像特征及定量参数的差异,并分析各参数对病灶浸润性的预测价值.结果:两组间病灶形态、分叶征、毛刺征、血管集束征及空气支气管征特征表现比例差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);浸润前病变组的最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值均明显低于浸润性病变组(P＜0.01).最大直径、最大横截面积、结节体积及平均CT值诊断浸润性病变的ROC曲线下面积分别为0.783、0.900、0.863及0.779.多因素logistic回归分析发现空气支气管征、最大横截面积及结节体积是浸润性病变的独立影响因素(P＜0.05或P＜0.01).结论:空气支气管征、最大横截面积及结节体积较大是肺腺癌pGGN浸润性病变的主要特征.     

某军区加强心理卫生保障能力建设的经验做法

目的通过深入总结某军区加强心理卫生服务工作的经验做法,为今后做好战役层面心理卫生保障能力建设提供借鉴。方法全面回顾,系统归纳,研究分析,进行深入总结。结果近年来,该军区部队采取的做法是:(1)强基础,硬件支撑不断改善;(2)建队伍,智力支持不断强化;(3)重服务,情系基层贴近官兵;(4)抓节点,面向官兵保障打赢。通过这些做法使心理卫生保障能力在实践中不断提升,战役战术心理卫生力量体系初具雏形。结论部队心理卫生工作只有积极转变观念,契合官兵需要,加强人才建设,严格标准规范,向"综合保障"、"能力成熟"、"体系建设"思路抓紧推进,才能获得更旺盛的生命力。     

草酸铂联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨草酸的联合白细胞介素Ⅱ治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法对40例恶性肿瘤伴恶性胸腔积液患者行胸腔置管并沿导管向胸腔内注入草酸铂150mg及白细胞介素Ⅱ400万单位,据胸水量治疗2-4次,观察积液量的变化及不良反应。结果在40例病例中,CR 23例,占57.5%;PR 13例,占32.5%。总有效率(CR+PR)达90%,NC 4例,占10%。其中胸腔内治疗2次达到CR12例,治疗4次达到CR11例,且无明显不良反应。结论草酸铂可以联合白细胞介素Ⅱ腔内置药用于临床恶性胸腔积液的治疗。     

BDNF对食管癌细胞株ECa9706体外侵袭能力的影响

目的:本研究观察脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对食管癌细胞株ECa9706体外增殖和迁移能力的影响以及机制.方法:采用MTT和Transwell方法分别观察BDNF以及酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,Trk B)抑制剂K252a对ECa9706细胞增殖和迁移能力的影响,采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,q PCR)和Western blot方法分别检测ECa9706细胞中Trk B和磷脂酶C(phospholipase C,PLC)-γ1的m RNA和蛋白表达水平.结果:BDNF可显著促进ECa9706细胞增殖和迁移能力,该作用可被K252a拮抗.与对照组相比,BDNF可诱导Trk B的m RNA和蛋白表达显著增加,并提高PLC-γ1的蛋白表达水平.结论:BDNF/Trk B/PLC-γ1在食管癌细胞迁移浸润中具有重要作用.