河北省酒精滥用和依赖性障碍流行病学调查

目的：了解2004年河北省18岁以上人群酒精滥用和依赖性障碍患病水平及在不同人群中的分布特点。方法：采用随机抽样方法调查河北省18岁以上人群24000人，调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12），以《DSM—IV—TR轴I障碍定式临床检查》（SCID—T／P）病人版为调查的诊断工具。功能状况评价采用功能大体评定量表（OAF）。结果：酒精滥用和依赖性障碍时点患病率为19，87‰（95％CI19，73—20，00‰），终生患病率为38，62‰（95％CI35，99—41．24‰），时点患病率城市17.99‰，农村20.16‰，差异无显著性（u=0.75，P〉0.05）；女性为0.77‰，男性为39.32‰，男性明显高于女性（u=19．81，p〈0.01）。酒精滥用和酒精依赖性障碍以30—39岁、50-59岁患病率最高，分别为25.07‰、27.18‰。Logistic回归分析表明男性是最大的危险因素，是女性的41倍。结论：酒精滥用和依赖性障碍患病率高、上升趋势明显。     

2010年河北省精神卫生机构床位资源现状调查

为全面了解河北省全省精神卫生服务资源与服务能力,为政府相关部门制定精神卫生工作规划与合理配置精神卫生资源提供科学依据,我们于2011年初开展了全省精神卫生机构现状调查.鉴于精神卫生医疗机构数是反映精神卫生服务的最基本指标之一,而精神科床位配置水平是反映精神科住院服务资源的主要指标之一,本研究主要对全省精神卫生机构和床位资源的现况进行分析,探讨现有资源能否满足目前的服务需要,现将调查结果报告如下.     

利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的:研究利培酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的经济学效果。方法:将112例住院精神分裂症患者随机分为利培酮组(58例)与阿立哌唑组(54例),用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分减少量进行效果评价,以副反应量表(TESS)评分评定不良反应,并进行成本-效果分析。结果:利培酮组与阿立哌唑组人均成本分别为4 111.38、3 340.43元,PANSS评分减少量分别为41.8±7.2、42.3±6.9,成本-效果比分别为7 040.03、5 227.59。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症较经济。     

子女教育心理控制源与高考前学生焦虑及应对方式分析

目的:探讨家长子女教育心理控制源与高考前学生焦虑情绪及应对方式的关系。方法:调查于2006-05完成。选择保定市第一中学、第三中学和第十七中学3所市级重点高中302名高三学生及其家长为对象。应用Zung焦虑自评量表及应付方式问卷对学生进行调查,同时对被调查学生的家长施测子女教育心理控制源量表。Zung焦虑自评量表得分大于50的学生共有99人,对这些学生利用DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查-病人版进行面谈重测,94人符合焦虑诊断,诊断符合率为94.8%。将94名焦虑障碍学生作为焦虑组,其余学生作为非焦虑组。结果:共发放调查问卷304份,收回有效问卷296份,回收率为98.0%。焦虑组学生家长的子女教育心理控制源量表中5个因子与非焦虑组比较,差异均有显著性意义(t=2.390～11.503,P<0.05～0.01)。焦虑组学生的应对方式问卷6个因子得分与非焦虑组比较,差异均有显著性意义(t=-8.777～6.938,P<0.05～0.01)。相关分析显示教育成效、父母的责任、子女对父母生活的控制、父母对子女行为控制与解决问题和求助呈负相关,而与自责和退避呈正相关;父母的责任与合理化呈正相关。结论:较多高三学生高考前存在焦虑情绪,而学生焦虑情绪及不成熟应对方式与父母的教育方式有关,提示从家庭角度进行学生心理干预很有必要。     

首发精神分裂症和双相障碍患者认知功能、血清同型半胱氨酸水平及rs821616基因多态性的研究

目的:比较首发精神分裂症和伴有精神病性症状的双相障碍患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、认知功能、精神分裂症断裂基因1(DISC1) rs821616多态性。方法:采用酶联免疫法测定100例首发精神分裂症患者(精神分裂症组)和100例伴精神病性症状的双相障碍患者(双相障碍组)血清Hcy水平;采用认知成套测验(MCCB)进行认知功能评定;提取外周血细胞DNA,采用聚合酶链反应(PCR)方法对DISC1 rs821616位点进行多态性分析。结果:两组血清Hcy水平均高于实验室正常值(5～15μmol/L)(P均0.01),但两组间差异无统计学意义;精神分裂症组MCCB中连线测试、Stroop色词测验、简易视觉和空间记忆测验成绩明显差于双相障碍组(P 0.05);两组持续操作测验评分差异无统计学意义;两组rs821616位点基因型和等位基因频率差异有统计学意义(χ~2=9.53,P=0.0085;等位基因AT,χ~2=5.59,P=0.018)。结论:首发精神分裂症及伴有精神病性症状的双相障碍患者血清Hcy水平均异常升高;但精神分裂症患者在信息处理速度、工作记忆和视觉学习方面缺损程度更重,伴有精神病性症状的双相障患者DISC1 rs821616位点A等位基因及AA基因型频率更高。     

中国精神卫生服务投放研究(二)

3 我国精神卫生服务投入现状分析 3.1 我国精神卫生服务资源及其分布 根据我们对卫生、民政、公安和残联四个部门的调查,大致了解了我国精神卫生服务的资源和投入的基本情况。截止2001年底,全国共有精神卫生机构662家,其中卫生部门所属513家,占77.5％;精神科床位近10万张,其中卫生部门所属近6万张,占60％;从事精神卫生工作的职工8.3万人,其中卫生部门拥有职工近7万人,占8成以上;全国精神     

河北省承德地区精神疾病流行病学调查

目的：了解河北省承德地区18岁及以上人群各类精神疾病的时点患病率和分布特点。方法：2004年10月至2004年11月采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取≥18岁者为调查对象。用一般健康问卷（CHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ用定式临床检查患者版进行调查，用DSM-Ⅳ对精神障碍进行诊断。结果：3025人完成调查，精神疾病总时点患病率为177．19‰，终生患病率为216．86‰。除精神发育迟滞和痴呆外，各类精神疾病时点患病率为175．86‰，终生患病率为215．54‰。时点患病率农村为（176．65‰），城市为（180．08‰）；女性（182．05‰）高于男性（171．94‰）。重性抑郁障碍患病率最高（51.57‰）。结论：本调查基本掌握了河北省承德地区18岁及以上人群各类精神障碍的患病水平和分布特点。     

多种精神障碍患者睡眠质量的调查

目的 研究精神障碍患者的睡眠特点和规律.方法 以河北省精神疾病流行病学现场抽样调查中符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的13种精神障碍患者1874例(患者组)为研究样本.以调查中元任何精神障碍者15 117名为正常对照(对照组),采用匹兹堡睡眠质量指数中国修订版,评定两组最近1个月的睡眠质量,以>7分为有睡眠问题;采用功能大体评定量表评定社会生活功能.结果 (1)患者组有睡眠问题的发生率为48.61%(911例),高于正常人(5.55%,839例;P<0.01),其中以抑郁症者(69.92%)和广泛性焦虑障碍者(58.27%)为重.(2)患者组的睡眠质量问题表现为人睡时间长[(50±60)min]、总睡眠时间短[(7.1±4.3)h;P<0.01],对照组分别为(20±26)min和(8.4±2.4)h;抑郁症、心境恶劣障碍和广泛性焦虑障碍者早醒明显.(3)精神分裂症者[(1.0±1.4)分]和双相障碍者的[(0.7±1.3)分]催眠药物评分较高.(4)抑郁症[(1.8±1.2)分]和双相障碍[(1.6±1.3)分]患者日间功能最差.(5)患者组有睡眠问题者较无睡眠问题者的年龄偏大,教育水平低,功能损害更严重,女性多于男性,丧偶、农民、离退休、病退和家庭妇女有睡眠问题者较多.结论 精神障碍患者睡眠障碍发生率高,表现为人睡困难和总睡眠时间短,其中抑郁症患者最为明显;有睡眠问题受多种因素的影响.     

中国精神卫生服务发展现状述评

精神卫生问题已成为影响居民健康的重要问题之一,现对我国精神卫生服务发展现状进 行讨论,分析我国精神卫生服务工作的发展过程,以及近年来取得的主要成绩,并提出目前我国精神卫 生服务研究中存在相关问题,为未来精神卫生服务的发展提出相关政策建议和发展方向。