女性服雌激素易诱发癌变

女性更年期衰老，是一生中正常的、不可回避的生理现象。此时体内雌激素水平下降，很多症状都表现出来，很多爱美的女性惧怕容颜衰老，想用长期服用雌激素来延缓衰老。[第一段]     

复发性多发胶质母细胞瘤的预后分析

目的 探讨复发性多发胶质母细胞瘤（GBM）预后的影响因素。方法 2005年1月至2012年12月手术切除并获得完整随访的复发性GBM 106例,其中单发78例,多发28例（多发组）;根据患者年龄、性别、肿瘤部位、手术切除程度、术后是否放化疗、术前KPS评分从单发GBM中选取与多发GBM相匹配的病例28例作为对照（单发组）;多发组根据肿瘤切除程度进一步分为全切组和部分切除组。结果 本组复发性多发GBM占26.4%。多发组中位生存期（4.5个月）明显短于单发组（8.5个月;P <0.05）。多发患者中,全切组中位生存期（7.9个月）明显长于部分切除组（3.7个月;P <0.05）。结论 复发性多发GBM预后较单发患者差;肿瘤切除程度越高,患者预后也越好,建议术中在保证重要功能的基础上尽量多切除肿瘤。     

改良电抽搐治疗对抑郁发作患者甲状腺功能和性激素的影响

目的 探讨抑郁发作患者接受改良电抽搐治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)后甲状腺功能和性激素的变化。 方法 选择符合ICD-10诊断标准的抑郁发作患者57例,采用化学发光免疫法分别检测MECT治疗后30 min和疗程结束后的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺功能(FT4)、促甲状腺功能(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺功能(T4)、睾酮(T)、雌二醇(E2)及血清泌乳素(PRL)。采用汉密尔顿抑郁量表17项版(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)对治疗前后的抑郁发作患者进行症状严重程度评定。分析甲状腺功能及性激素与HAMD评分的相关性。 结果 MECT治疗后30 min,甲状腺功能无明显变化(P＞0.05),E2水平显著下降(P＜0.01),PRL水平显著升高(P＜0.01)。MECT疗程结束后,T3、FT3和E2水平显著增高(P＜0.01)。MECT治疗前后T3水平与HAMD中阻滞因子负相关(r=-0.480,r=-0.471,P＜0.01),T水平与HAMD中阻滞因子负相关(r=-0.412,r=-0.385,P＜0.01),其他甲状腺功能和性激素与HAMD评分各因子分无相关。 结论 经MECT治疗的抑郁发作患者可以监测其甲状腺功能水平及性激素水平,以便于临床医生观察疗效和调整治疗方案。      

人羊水细胞中SLC25A13基因转录产物的克隆和序列分析

目的：克隆分析citrin蛋白编码基因SLC25A13在人羊水细胞中的mRNA编码区全长,并分析其转录子的序列特征,为从mRNA水平开展 Citrin 缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）产前诊断提供实验依据。方法：选取1例接受 citrin 缺陷病产前诊断并已证实胎儿为851del4突变携带者的羊水标本;另1例取自无 citrin 缺陷病史患者的羊水细胞标本作为正常对照。抽提体外培养的羊水细胞总RNA,逆转录合成cDNA,通过巢式PCR扩增SLC25A13 cDNA编码区全长。PCR产物克隆后测序分析。结果：从2例羊水细胞标本中成功克隆到SLC25A13 cDNA编码区全长,并发现SLCA型转录子（正常型转录子mRNA）;在正常对照样本中发现 SLCB型转录子（外显子9和10之间CAG插入）;在851del4突变携带者标本中发现SLCC 型转录子（外显子5~11缺失）,未发现含851del4突变等位基因转录产物。结论：SLC25A13 cDNA编码区全长可以从羊水细胞中扩增获得,而外显子5~11缺失型转录子是SLC25A13基因一种新的转录子。在正常对照和包含851del4突变的杂合子胎儿SLC25A13基因转录产物中正常mRNA占据优势,提示胎儿无罹患NICCD风险。这些转录特征可以为NICCD产前诊断提供实验依据。     

超声引导下前锯肌平面阻滞对开腹肝癌切除术围术期细胞免疫功能的影响

目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)对经肋缘下开腹肝癌切除术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法开腹肝癌切除术患者55例,男33例,女22例,年龄48～65岁,体重57～72 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:SAPB联合全麻组(S组,n=28)和单纯全麻组(D组,n=27)。S组患者于全麻诱导后行超声引导下右侧第8—11肋SAPB,将0.5%罗哌卡因5 ml从第8—11逐肋分别注入。D组诱导后于相同位置注射等量生理盐水。术中采用七氟醚吸入和瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉,术中根据需要追加舒芬太尼,术后均行舒芬太尼PCIA。记录术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量,术后0～24 h和0～48 h镇痛泵按压次数,分别在诱导时、术后1 h、24 h和48 h检测外周血干扰素γ(INF-γ)和IL-4的浓度,计算INF-γ/IL-4比值。结果与D组比较,S组术中瑞芬太尼[(1.92±0.47) mg vs (2.33±0.38)mg,P0.05]和舒芬太尼追加次数明显减少,术后0～24 h和0～48 h镇痛泵按压次数明显减少(P0.05),术后INF-γ浓度[1 h:(5.42±0.80)pg/ml vs (4.11±0.79)pg/ml, 24 h:(4.23±0.90)pg/ml vs (3.88±0.62)pg/ml, 48 h:(4.42±0.85)pg/ml vs (3.79±0.83)pg/ml, P均0.05]和INF-γ/IL-4比值明显升高(1 h:2.19±0.44 vs 1.62±0.71, 24 h:1.67±0.48 vs 1.35±0.42, 48 h:1.77±0.63 vs 1.58±0.60,P均0.05)。结论超声引导下前锯肌阻滞可能有助于减轻肋缘下开腹肝癌切除术患者围术期的免疫抑制反应。     

聚碳酸亚丙酯/壳聚糖纳米纤维三维多孔支架复合骨髓间充质干细胞修复兔骨缺损

背景：骨组织工程细胞移植技术是近年来的研究热点,支架材料是其重要组成部分,同时也是三大要素中最有望取得突破性进展的环节,随着组织工程材料工艺的革新,有望为更好地修复骨缺损带来新的希望。 目的：评价聚碳酸亚丙酯/壳聚糖纳米纤维(propylene carbonate/chitosan nanofibers,PPC/CSNF)三维多孔支架复合骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSCs)修复兔股骨髁部骨缺损的能力。 方法：二次相分离法制作PPC/CSNF复合三维多孔支架,将第3代的BMSCs 种植到复合材料上。36只新西兰大白兔右侧股骨髁制作直径6 mm深10 mm骨缺损,于缺损处实验组植入复合BMSCs的PPC/CSNF多孔支架,对照组植入单纯PPC/CSNF多孔支架,标准组于兔髂后上棘取自体松质骨移植于缺损部位,空白组不做处理。术后第4,8,12周取材,通过大体观察、放射学检查和组织学检查等方法评价其修复缺损情况。 结果与结论：实验组放射学评价与标准组无显著差异,两组结果均优于对照组(P< 0.05);实验组大体标本与标准组基本一致;实验组组织学检查新骨生成速度、生成量优于对照组(P < 0.05);空白组不能自行修复骨缺损,最后缺损由纤维组织充填。结果显示PPC/CSNF多孔支架具有较好的细胞和组织相容性,复合兔BMSCs能加速新骨形成,可用于修复兔股骨髁部骨缺损。     

女儿初潮期母亲该做啥

一般女孩子到了12～15岁左右,生理上最突出的变化就是月经初潮。这时候,做母亲的应该担负起责任,帮助和指导女儿度过这走向成人的第一关。 做好性生理知识教育 女孩在月经初潮来临时,既惶恐,又想知道月经是怎么回事。这就给母亲提供了一个讲解性生理知识的好机会。母亲可以告诉女儿:这时女孩生长发育中的正常生理现象,不必惊慌:来了月经,表时小女孩已经开始长成大女孩了,今后要懂得关照自己,养成女孩子应该具备的品德和行为习惯。这样,对女孩的发育、成长都有好处。     

多次硬膜外阻滞1042例次效果分析

多次硬膜外阻滞１０４２例次效果分析郭志荣李玉华李树人硬膜外阻滞是我国常用麻醉方法之一，特别是肾移植手术的普遍开展，临床遇到多次硬膜外阻滞的机率增多。自１９７８～１９９４年４月，我科统计行多次硬膜外阻滞１０４２例次，本文拟对其效果和有关问题予以探讨。临...