重症急性胰腺炎诊断和治疗进展

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)的发病率为6．5—80／100000人／年，其中20％-30％的病例可能发展为重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatisis，SAP)。SAP的死亡率极高，约为40％，急性胰腺炎占急腹症10％左右。     

罕见的铊中毒

一个仲夏之夜,急诊科的医生们正在忙碌。一群心急如焚的师生又送来一位特殊的病人——铊中毒患者。患者是某大学三年级学生,风华正茂,却因同学在其饮水中投入铊而受害。患者自述,四肢掌指(趾)麻木,呈上行性发     

同是溺水为何一死一生?

夏天到了,江边海边和各类游泳池又是一番生气勃勃的景象。游泳爱好者早就按捺不住,个个摩拳擦掌、跃跃欲试。海浪、沙滩、碧水、蓝天,使人想起了“不管风吹浪打,胜似闲庭信步”的优美诗句。游泳确实是一项很好的运动。保健专家建议,中老年人应选择关节不负重或不过量负重的活动     

酒精中毒急救方法

过年过节亲朋好友相聚难免把酒言欢,酒精(乙醇)中毒常常发生.轻者头晕、头痛.呕吐.重者大小便失禁、昏迷甚至死亡。那么,一旦发生了酒精中毒该怎么办呢?酒精中毒对机体会造成什么危害乙醇中毒后可从以下方面对机体产生影响。乙醇吸收后作用于大脑,先是减弱其抑制过程,继之发生皮质功能抑制,患者出现运动及神经精神失常,严重者呈昏睡昏迷状态;当血液里乙醇达到一定浓度时.延脑及脊髓功能也受到抑制,以至呼吸中枢麻痹。乙醇可使末梢血管扩张。     

镇静催眠药中毒的急救治疗和护理

镇静催眠药中毒是指过量使用镇静催眠药导致的呼吸衰竭和循环衰竭。发生镇静催眠药中毒多数因误服(中老年人常见),有意自杀或投药过量引起。镇静催眠药急性中毒症状因药物的种类、剂量,作用时间、是否空腹以及个体体质差异等而异。     

晕车、晕船、晕机的防治

正中老年朋友趁着大好时光,喜欢外出旅游,而汽车、轮船和飞机是常用的交通工具。但前庭功能稳定性不好或过于敏感的人,在乘车、船和飞机时,往往会出现恶心、呕吐、眩晕、面色苍白、出冷汗等症状,轻者影响旅游雅兴,重者还会影响健康。晕车、晕船、晕机怎么办?可以通过聊天、唱歌、做些小游戏的方式分散自己的注意力;闭目养神可减少晕动病的发生。     

骨折了，怎么办?

老年人骨质疏松比较常见,容易发生骨折。一旦骨折,在送医院之前,根据骨折部位采用临时固定和正确的搬运方法,对下一步治疗很重要。刚刚退休的老张,一大早就沐浴着明媚的春光兴高采烈地去爬山,不小心崴了脚,造成踝骨骨折。前几天社区的王大妈满心欢喜地搬入新居,因为地板滑,加上地面又有点水,跌倒在地板上,动弹不了了,医院诊断为股骨颈骨折。冰雪天李大爷不小心滑到,用手扶地,造成手腕骨折。让人费解的是,患有气管炎的老王由于一阵剧烈咳嗽而发生肋骨骨折。     

医院获得性发热与经验性抗生素治疗

人类自从发明青霉素和磺胺药以来．新的抗菌素层出不穷。抗菌素的应用使人类在对付由生物因素引起的各种疾病斗争中取得了辉煌的战绩。然而“道高一尺，魔高一丈”，细菌（含病毒、真菌等）的耐药，使人类面临严重的挑战。有人把细菌耐药和癌症相提并论，称为至今仍困惑着医学界的全球性难题。1920-1960年间．出现了链球菌和葡萄球菌耐药。在70年代革兰氏阴性菌（特别是绿脓杆菌）成为院内最难对付的细菌。当今．革兰氏阳性菌耐药问题再次突出，头孢菌素的应用诱发了MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）和肠球菌的增加，静脉导管的使用也增加了病人皮肤凝血酶阴性葡萄球菌的感染。从1998年到2003年国家医院感染监督委员会接到的耐药菌株数量增加了30％以上。抗生素耐药不但造成患者预后不良而且增加医院的花费。更加严峻的是能够对耐药菌株具有较好疗效的抗生素在短期之内还不会出现。     

中医辨证论治治愈急性高热1例

患者冯×女 30岁病案号026362 发热4天伴寒战半小时于1986年4月6日来我院急诊。查T39℃,BP14.7/9.3KPa,P120次/分。热病容,咽轻度充血,左肺背下偶闻少量湿罗音,余(—)。实验室检查:WBC2.82×10~9~l(-1),N2651×10~6l~(-1),L169×10~5l~(-1),ESR69.6mm/h,尿常规(一),肝功能(—),痰培养及血培养未见致病菌,血涂片未见疟原虫。胸片示左下斑片状淡薄模糊阴影,诊断肺炎。入观察室治疗。留观5天间先后用氧哌嗪青霉素加丁胺卡     

急性中毒169例临床分析

本文总结了急性中毒患者169例。根据我们临床急救体会,讨论了急性中毒诊断的困难性和治疗的复杂性。