鼻息如雷

鼻息：鼾声．俗称打呼噜。成语“鼻息如雷”形容熟睡时鼾声大作,声音就像打雷一样响。唐·韩愈《石鼎联句》诗序：”道士倚墙睡．鼻息如雷鸣。”这里需要说明的是．不要以为鼻息如雷就是睡得”香”。鼻息如雷提示息有上呼吸道阻塞性病变,其可能发展成为睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）．由上呼吸道阻塞性病变（含咽部黏膜塌陷）引起,对人体危害极大。     

盛夏:走出肠道传染病的误区

<正>夏季一到,肠道传染病就多了起来,医院肠道门诊大有"人满为患"的感觉。中老年人是夏季肠道传染病易感人群。这是由于夏季高温,中老年人饮食与睡眠往往不佳,抵抗力相对减弱,尤其胃酸分泌减少,消化道抗御病菌的能力也急剧下降。勤俭节约惯了的中老年人,脑子里"谁知盘中餐,粒粒皆辛     

急诊肺栓塞的诊断治疗 12例分析

目的通过对 2001年 1月～ 11月间急诊明确诊断的 12例肺栓塞患者的危险因素、临床表现、实验室检查及治疗转归进行临床评估分析,使急诊医生提高肺栓塞的诊断意识,掌握正确的诊断程序及治疗措施.结果肺栓塞缺乏临床特异性表现,易漏诊、误诊;血气分析有低氧血症者占 100%, D- dimer大于 500 ng/dl者占 83. 3%, UCG呈典型改变者占 66. 7%,放射性核素扫描提示至少一个肺段灌注缺损并与通气不匹配者占 91. 7%.结论床旁 EKG、血气分析、 D- dimer、 UCG检查可作为急诊肺栓塞的初筛检查;对于血液动力学不稳定的急性肺栓塞,床旁无创检查可快速确立诊断,急诊溶栓治疗可提高此类患者的生存率.     

膀胱破裂致急性肾功能衰竭1例

膀胱破裂致急性肾功能衰竭１例张坚，张泽华，柴枝楠（急诊科）患者男性３７岁病案号８３１１３９１９９３年３月２日酗酒后神志恍惚，经某医院洗胃、对症治疗好转。次日曾摔倒，腹部撞击硬物后感腹胀、腹痛来我院。查体：轻度腹肌紧张，全腹轻压痛，Ｂ超提示腹水。３月７...     

中医特有的急救方法

对于临床上常见的急危重病,除了西医的救治外,中医特有的急救法也有很多.1.针法和灸法针法是根据人体内气血运行的通路(即经络)进行穴位刺激,从而达到急救目的.常用毫针、三棱针、圆针等刺出血;或以重刺激对昏迷晕厥患者进行急救,常用穴位有人中、百会、合谷、少商等.灸法是以艾绒为原料,点燃后直接或间接熏灼体表穴位,以其温...     

滴鼻净致心动过缓1例

患者,女,32岁,因鼻炎、鼻塞滴入滴鼻净(0.1％盐酸萘甲唑啉溶液)2～3ml(双鼻孔)。10余分钟后觉头痛、憋气、大汗,于1989年8月6日晚7时来我院急诊。查体:神志清,血压150/100,面色苍白,唇指发绀,心率40次,律齐,无器质性杂音,肺     

道路交通事故伤的紧急救治（附84例临床分析）

目的：总结交通事故伤的救治经验,提高抢救成功率。探索急诊创伤外科组建的必要性。方法：对近3a来84例重症交通事故伤的抢救治疗情况进行总结分析。按照紧急生命评估程序边诊断边救治。创伤严重程度按照AIS－ISS标准评分。救治中除常规处理外,多采用限制性、亚低温输液法补充血容量,并采用适当药物治疗。结果：抢救成功51例（61％）,死亡33例（39％）。死亡原因的第一位为颅脑损伤（48．5％）;第二位为出血性休克（30．3％）。结论：交通伤在伤后1h得到救治有望提高伤者的生存率。另外,现场急救和转运监护措施得当,综合医院拥有训练有素的急救队伍,是提高交通事故伤救治水平的重要因素。     

中法急诊医学现状的对比与探索

法国急救系统SAMU是目前国际上高速、有效的急救体系，具有以下特点：急救网络健全，SAMU、消防、公安共同协作进行公众的救护；消防队和SAMU区域化分布，网络覆盖广，消防队员能够在3-5分钟内到达现场；SAMU救护车能够在5—10分钟内到达现场。SAMU的调度中心具有指挥协调的权威性，包括治疗的决策和病人的转运及选择接收的医疗单位等：SAMU的每一辆救护车都是一个流动ICU．配备齐全的设备．人员均通过专业培训并具有相应的资质；具有统一的治疗指南（protocole），医生按指南诊治病人，不受费用的限制；流程（procedure）合理，危重病人生命体征稳定后直接转入院内相应的病房，如急性冠脉综合征的病人一般直接进导管室；对于突发灾难事件有严密的计划，每年进行演习（涉及各种场景、熟练各方配合、对灾难资质人员进行考核等）。 通过对比，我国急救系统亟待建立完善的网络体系；完善急救教育培训体系；制定统一抢救治疗标准；改善抢救流程，以实现急救“绿色通道”。     

咖啡馆病和海姆力克急救法

“咖啡馆病”乍一听觉得新奇,其实在我们的日常生活中时有发生。那么,什么是咖啡馆病呢?这一病名起源于西方。西方人有喝咖啡的习惯,在咖啡馆里他们一边喝着浓香扑鼻的咖啡,品尝各种美味点心,一边和友人“指点江山,激扬文字”。往往就在这时,不经意中将食物误入了气管,发生喉或气道阻塞。刚才还谈笑风生的一个人,突然间就说不出话、喘不过气来,患者往往惊恐万状,双手紧紧放在颈部,颜面部青紫,甚至意识丧失晕倒在地。悲剧发生得太快了。倘若不及时救助,可能危及生命。这就是我们平常说的“呛着了”,医学上将这种现象称为“窒息”。中国有句古…     

一曝十寒

一曝十寒 成语“一曝十寒”亦作“一暴十寒”．用来比喻修学、做事没有恒心的一种说法。一曝十寒出处：《孟子》告子：”虽有天下易生之物．一日暴之,十日寒之．未有能生者也。”