阿司咪唑中毒致尖端扭转性室性心动过速一例

患者女性 ,5 0岁 ,因突发胸闷、心悸并晕厥 1次急诊入院 ,入院前 4ｈ误服大剂量阿司咪唑 (息斯敏 ,3ｍｇ× 85片 )2 5 5ｍｇ。入院时体格检查 :神志清醒 ,血压 12 0 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心率 72次 /ｍｉｎ ,心电图示频发多源性室性早搏 (室早 )、ＱＴ间期延长 (0 6 4ｓ)、短阵多形室性心动过速 (室速 )。患者有慢性过敏性鼻炎病史 ,无心脏病史。入院后立即予以洗胃、利尿、吸氧、静脉注射利多卡因并维持静脉滴注以及补镁补钾治疗 ,心电监护示室性早搏明显减少 ,但ＱＴ间期长。入院后第 6ｈ患者小便时再发晕厥 1次 ,心电…     

糖耐量异常对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的观察心肌梗死后新检测出糖代谢异常与患者预后的相关关系。方法106例既往无糖尿病病史,入院血糖<11.1 mmol/L的心肌梗死的患者行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),平均随访6个月观察患者主要心血管事件(心血管病因死亡,非致命性再梗,脑卒中以及严重心力衰竭)的发生率。结果42例(39.6%)患者糖耐量正常,64例(60.4%)患者糖耐量异常。期间有6例患者因心血管病因死亡,均为糖耐量异常组患者。糖耐量正常组中出现4(9.5%)次终点事件,而糖耐量异常组中出现22(34.4%)次终点事件,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖耐量异常是预测心肌梗死后远期心血管事件的强有力危险因素。因此早期识别有助于对高危患者进行二级预防。     

抗焦虑抑郁治疗对高血压患者的动态血压及心率变异性的影响

目的 探讨抗焦虑抑郁药物对伴有焦虑抑郁的高血压患者的动态血压及心率变异性（HRV）的影响.方法 80例并发焦虑抑郁的高血压患者,随机分为对照组（常规降压＋安慰剂）和试验组（常规降压＋抗焦虑抑郁剂）,并随访6周,观察两组治疗前、后动态血压及HRV变化情况.结果 抗焦虑抑郁治疗后动态血压各参数明显降低（P〈0.05）,尤其是夜间血压参数（P〈0.01）,同时HRV各参数明显改善（P〈0.05）.结论 伴焦虑抑郁的高血压患者抗焦虑抑郁治疗不仅有利于降低平均血压,也可改善血压昼夜节律及HRV.     

西安江村沟垃圾填埋场恶臭污染扩散区域调查及综合防控措施

以西安江村沟填埋场作为研究案例,分析了其在不同季节恶臭污染扩散区域,以及地形和气象条件对恶臭扩散的影响。结果表明:不同季节恶臭释放强度顺序为夏季秋季春季冬季;在春季东南风下风向,恶臭气体横向扩散明显,最远扩散距离达7 km;夏季在东南风的下风向的3 km内,恶臭随风向扩散明显,横向扩散较弱;下风向区域臭气主要来源于填埋区、渗滤液区和下游水库区的混合臭气。并提出了相应的防控治理措施。     

冠状动脉无复流现象的临床研究进展

冠状动脉无复流(no-reflow,NR)是指急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous oronary interventions,PCI)或静脉溶栓治疗、其梗死的相关动脉(Infarction Relative Artery,IRA)再通后,冠状动脉造影排除病变部位因内膜撕裂、管壁夹层、血栓栓塞、急性支架内血栓形成、心外膜血管痉挛等急性PCI机械并发症因素,冠状动脉所支配的区域心肌组织无灌注或灌注不良的现象.短暂的动脉闭塞是无复流发生的前提条件.     

表现为睡眠障碍的多发性胰岛素瘤一例

患者男 ,2 1岁 ,因“睡眠障碍 4个月”入我院。 4个月前无明显诱因出现入睡困难 ,清晨难以觉醒 ,被强行唤醒后意识模糊 ,不认人 ,步态不稳 ,约半小时左右逐渐改善 ,若无人呼唤 ,上午 10～ 12时才能自行醒来。醒来后进食、活动无异常。入院后查体正常 ,腹部彩超检查未见异常 ,两次空腹血糖检查均明显降低 ,餐后血糖正常。夜间视频脑电图显示 :睡眠异常脑电图。为明确是否为低血糖所致 ,于早晨 8时(当时血糖为 1 4mmol/L)给予 5 0 %葡萄糖 4 0ml静脉推注 ,推进 30ml后脑电图由全导广泛性低电压波幅逐渐恢复到正常的背景活动 ,同时患者神志逐…     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血压及一氧化氮的影响

目的探讨天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血压及其血管内皮功能的影响。方法选择肝阳上亢型高血压病患者74例,随机分为天麻钩藤饮组(治疗组)37例和马来酸依那普利组(对照组)37例,均治疗4周,分别检测治疗前后患者血压和血清一氧化氮(NO)含量的变化。结果治疗后2组血压均明显下降2,组间比较无显著性差异;而治疗组NO的升高却较对照组明显(P<0.01)。结论天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者具有良好的降压效果,并且能够升高患者血清NO水平,从而改善患者血管内皮功能。     

碱性添加剂对污泥厌氧发酵产甲烷的影响

以镁盐为碱性添加剂,研究了碱性添加剂添加量对污泥厌氧产甲烷及其稳定化过程的影响。结果表明：1%的碱性添加剂对污泥产甲烷有明显促进作用,其在第35天的累积产气量达到了4 253.75 mL/kg,纯污泥的累积产气量仅为1 922.5 mL/kg;而当碱性添加剂添加量大于3%时,产甲烷菌活性受到明显抑制。热重分析揭示,碱性添加剂添加量为1%的污泥中大分子有机物降解速率最快,其热解残余物从起初的41.67%增加到第35天的48.87%;随着添加剂添加量的增加,污泥中有机物降解速率明显降低,当其添加量大于3%时,碱性添加剂显著抑制产甲烷菌活性,进而阻碍了污泥中有机物的降解。元素分析表明,碱性添加剂添加量为1%的污泥其碳氢化合物降解速率最快,在第35天其C、N、H的降解率分别达到了10.92%、16.52%和14.69%,纯污泥降解率相对较差,3种元素的降解率分别为5.16%、16.92%和5.45%;而碱性添加剂添加量在3%以上的污泥均表现出了较差的可降解性能,其中碱性添加剂添加量为10%的污泥降解率最低。     

N末端脑钠肽在鉴别心源性与非心源性呼吸困难中的临床探讨

目的 探讨N末端脑钠肽（NT-proBNP）对心源性及非心源性呼吸困难的临床应用价值.方法 用酶免疫分析法测定104例呼吸困难患者血浆中的NT-proBNP浓度,包括心源性呼吸困难组（CHF组）和非心源性呼吸困难组（非CHF组）,观察对比两组患者血浆NT-proBNP的浓度.同时对不同心功能状态左室射血分数（LVEF）及血浆NT-proBNP水平做比较分析.结果 CHF组血浆NT-proBNP浓度明显高于非CHF组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.CHF组不同心功能分级LVEF及NT-proBNP浓度的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关（r=-0.56,P＜0.01）.结论 NT-proBNP可作为鉴别心源性及非心源性呼吸困难患者的简便易行的检测指标,值得临床应用.     

高血压病患者血清CAT、MDA和NO、ET含量的变化及其临床意义

目的:探讨高血压患者血清过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量的变化及其临床意义。方法:测定120例原发性高血压(EH)患者血清CAT、MDA、NO和ET含量,其中EH1级47例,2级60例,3级13例。以20例健康人作对照。结果:与正常对照组比较,EH及1、2、3级患者MDA、ET明显增高(P<0.01),CAT、NO明显降低(P<0.01);与EH1级比较,EH2级、3级患者血清ET、MDA含量明显升高(P<0.01),NO、CAT含量显著降低(P<0.01),而EH2、3级间比较,ET含量明显升高(P<0.01),CAT、MDA、NO含量差异无显著性(P>0.05)。结论:血清CAT、MDA、NO和ET的变化在高血压的发生、发展和转归中起着一定的促进作用。