浅谈影响医院检验结果的因素及其对策

现代医学中，实验室的检查在诊断工作中起着十分重要的作用，不仅提供重要的客观诊断依据，在某些疾病中甚至有决定性的意义。检验医学越来越被临床重视。主观因素、个人技术及一些生理因素都可以影响结果的准确性。所以，检验工作者除应重视操作、方法及试剂等自身因素外，还应该了解和排除一些客观因素，以全面控制质量。根据日常工作体会，本文对引起检验结果不准确的因素，进行初步总结探讨。     

上班族别用健康换口福

1 不吃早餐易“显老”。不吃早餐不仅会严重损伤胃．使你无法精力充沛地工作．而且还容易”显老”。国外某大学最近一次在接受研究的7000个男女对象中，发现习惯不吃早餐的人长寿者不多。而另一所大学在一次对80—90岁老年人的研究中发现．他们长寿的共同点之一是每天吃一顿丰盛的早餐。     

部分颞骨切除术治疗中耳癌疗效观察

目的评价部分颞骨切除术治疗中耳癌的临床效果.方法按Fisch氏侧颅底手术大"S"型切口,凿除颞骨为"分块状"磨除的方法,用显微电钻将乳突、外耳道、鼓部及岩部分块磨除.在手术显微镜下处理颅底、乙状窦、颈静脉孔、咽鼓管鼓口、面神经及迷路病变.转带蒂肌瓣修补术腔.结果 12例原发中耳癌,其中4例同时行颈廓清术,2例髁状突切除术,4例腮腺切除术.3例面神经移植吻合术,术后1.5～3.5年面神经功能达Ⅱ～Ⅲ级.3例硬脑膜修补术,术后无脑脊液漏.4例迷路切除术,术后3～5周眩晕好转.结论分块状颞骨切除术安全且并发症少,对侵犯迷路、颞颌关切及颅底的病变能获得满意效果.     

岩-乳突进路切除颞骨岩部胆脂瘤

目的 评估经岩-乳突进路切除颞骨岩部胆脂瘤的临床疗效。方法4例岩骨胆脂瘤伴有中耳感染行乳突腔开放术式;2例鼓膜完整行外耳道缝合关闭术式。6例面瘫均行面神经减压术。结果6例术后随访1.5-6.5年,无一例局部复发胆脂瘤。手术后3-6月面神经功能逐渐恢复,1例面瘫恢复到正常,4例恢复到轻度,另1例恢复到轻中度,仍在随访中。结论岩骨胆脂瘤的手术进路选择应该根据病变范围和侵袭程度,乳突腔开放术式适于中耳感染的病例,术中有利于面神经全程减压,术后便于术腔清理换药;外耳道关闭术式适于非中耳感染的病例,填塞术腔,缝合外耳道,有利于预防术后感染。     

鼓室探查术在中耳疾病上的诊治作用

鼓室探查术(Exploratory tympanotory)是在手术显微镜下,掀开鼓膜,观察鼓室内容物和系膜的病理变化,以明确病变部位和确定诊断,同时决定提高听力或行功能重建的手术术式。作者于1992年间行5例鼓室探查术,现总结如下。     

老年呼吸道感染患者病原性细菌临床检验研究

目的对老年呼吸道感染患者病原性细菌临床检验结果进行探究。方法选取42例老年呼吸道感染患者,取清晨自然咳出的气管深部痰液作为小呼吸道培养标本,并通过培养对其细菌分离情况进行分析。结果分离最多的为铜绿假单胞杆菌,其次依次为副流感嗜血杆菌、白色念珠菌、流感嗜血杆菌等。结论老年呼吸道感染患者的病原性细菌检出率较高,临床中应依据规范的检验方法对患者的病原性细菌进行检验,为临床治疗提供有效的参考依据。     

HIF-1α及IL-5在鼻息肉组织中的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和白细胞介素5（IL-5）在鼻息肉组织中的表达及其与发病的关系。方法实验组为45例经鼻内镜手术治疗的鼻息肉患者的鼻息肉组织;对照组为12例慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术患者的下鼻甲黏膜。分别用HE染色法和免疫组化法检测两组标本中嗜酸粒细胞（EOS）浸润数和HIF-1α、IL-5阳性表达细胞数,并对结果进行统计学分析。结果实验组中EOS计数、HIF-1α和IL-5阳性染色细胞数均高于对照组;HIF-1α、IL-5的阳性细胞数与EOS浸润数均呈正相关,HIF-1α和IL-5阳性表达呈正相关。结论 HIF-1α、IL-5均可引起鼻息肉中EOS的浸润,两者的高表达可能对鼻息肉的发生起一定作用。     

喉全切除气管食管分路发音重建的防误咽术

目的 观察喉全切除气、食管分路发音重建防误咽术的效果。方法 1991年10月～2001年5月对79例B、T4喉癌患者喉全切除术中行气、食管分路发音重建防误咽术，在食管前壁和气管后壁做一个长约0．8～1．2cm发声口，同时保留环状软骨宽度1．2cm，长度2．0cm做成软骨黏膜瓣防误咽檐，气管膜部向前外与皮肤缝合，做成防误咽斜度。结果 79例患者中有71例患者获得良好发声，71例患者中有65例防误咽成功，6例失败。65例患者随访1年以上，均无误呛。79例患者术后仍、T4期3年生存率分别是66．7％(14／21)和64．9％(24／37)。T3、T4期5年生存率分别是6／10和50．0％(10／20)。结论 气、食管分路发音重建防误咽术能有效地防止误咽。