导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者中的应用研究

目的 观察导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的疗效。 方法 选取脑卒中后吞咽障碍患者32例,均经吞咽X线荧光透视检查（VFSS）确诊为环咽肌失弛缓,采用随机数字法分为研究组16例,对照组16例。对照组仅行吞咽功能训练及电刺激治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上以普通导尿管为扩张工具,对其进行环咽肌扩张治疗。于治疗前和恢复经口进食或治疗达6周后（治疗后）评估2组患者的经口进食人数、吞咽障碍程度（VFSS评分）和临床吞咽功能。 结果 治疗后,研究组16例患者中恢复经口进食11例（68.75%）,对照组16例患者中恢复经口进食仅4例（25.0%）,2组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组患者的VFSS评分在口腔期、咽期、误吸以及总分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而对照组患者的VFSS评分仅口腔期和总分显著优于组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组患者VFSS评分中的咽期、误吸程度、总分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组的临床吞咽功能评分与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 常规吞咽功能康复训练和电刺激联合环咽肌球囊扩张术可促进脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者及早经口进食,并改善其吞咽障碍程度,恢复其吞咽功能。     

建设项目职业病危害控制效果评价

本研究运用《建设项目职业病危害评价规范》对新疆XX集团高速线材厂等四个建设项目进行职业病危害控制效果评价,发现存在的问题,提出合理、可行的防护建议,从而做出科学、公正、准确的职业病危害控制效果评价。同时,为卫生行政部门对这四个建设项目的职业卫生竣工验收提供科学的技术依据,促进经济发展。1内容和方法1.1研究对象:新疆XX集团高速线材厂(简称高速线材)、新疆XX集团3#焦炉改扩建工程(简称3#焦炉)、新疆XX集团转炉炼钢厂1#连铸机高效化改造工程(简称1#连铸)、新疆XX集团4#高炉及附属设施改扩建工程(简称4#高炉)等四个建设项目…     

钬激光治疗老年人下尿路疾病19例报告

钬激光作为新一代泌尿外科工具 ,其具有创伤小、术中出血少、恢复快、住院周期短等优点。我院应用钬激光治疗老年人下尿路疾病 19例 ,效果良好 ,现结合有关文献复习 ,报告如下。1　临床资料1.1　 一般资料　 19例中 ,膀胱结石 2例 ,膀胱结石 +前列腺增生症 (BPH) 6例 ,输尿管囊肿 1例 ,膀胱肿瘤 5例 ,膀胱肿瘤+膀胱结石 1例 ,尿道结石 l例 ,尿道肉阜 1例 ,尿道狭窄 2例。合并心脏疾患、高血压病 4例 ,糖尿病 2例 ,肺结核 1例 ,慢性肾衰 1例 ,肺部疾患 2例 ,乙肝 2例 ,男 18例 ,女 1例。年龄 6 1～ 78岁 ,平均 6 6 .1岁。1.2 　 设备及仪器…     

实验性加压疼痛对健康人群疼痛相关字词注意偏向的影响

 目的 观察实验性加压疼痛对疼痛相关字词注意偏向的影响。方法 32名健康大学生左上臂捆绑止血带,在加压疼痛（实验1）或无加压（实验2）条件下,对5类疼痛相关字词进行改良Stroop认知任务。记录受试者对字词的反应时、错误率以及疼痛强度与不适度。结果 26.6 kPa加压可诱发受试者出现中重度疼痛。无加压实验中,男性对正性字词的反应速度明显快于女性（P<0.001）。加压疼痛实验中,男性对情感性、感觉性疼痛字词和正性字词的反应速度显著快于女性（P<0.001）。表明疼痛影响了男性的认知速度。同时,加压疼痛使受试者反应错误率明显升高（P<0.05）,其中社会威胁性字词错误率升高显著（P<0.05）。偏向指数也显示,疼痛条件下对社会威胁性字词的显著注意偏向(P<0.05)。结论 实验性中重度疼痛诱发受试者对社会性威胁字词出现注意偏向。     

1例心肌梗死致心脏骤停患者的救治与护理

总结1例因心肌梗死致心脏骤停患者应用体外膜肺氧合（ECMO）+主动脉球囊反搏（IABP）联合连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗的护理。在密切观察患者生命体征的基础上,采取亚低温疗法给予患者脑保护,通过ECMO联合应用IABP、CRRT等方法治疗。过程中做好各种管路的护理,各种操作的抗凝管理,并做好营养支持及早期运动康复及心理护理。患者于住院30天顺利出院居家康复治疗。     

3种尿碘检测方法的比对分析

目的对尿碘检测的2种定量方法和1种半定量方法进行正确度和精密度评价,并对2种定量方法进行比对分析,为临床尿碘检测方法的选择提供指导。方法采用3种方法对4个水平的碘标准物质进行批内30次测定,判断3种方法的正确度和精密度。收集体检尿液40份,采用2种定量方法分别对其进行检测,并进行配对t检验及线性回归分析。结果 2种定量尿碘检测方法的变异系数(CV)均小于6.1%,而半定量方法的CV很大(26.1%~36.4%);而与标准物质定值的偏倚均小于10%。对2种定量方法结果[(480.996±266.499)μg/L vs(490.273±280.646)μg/L]进行配对t检验,结果差异无统计学意义(t=1.358,P0.05);经线性回归分析,r=0.991,大于0.975。结论 2种定量尿碘检测方法的正确度和精密度较好,能够满足临床需求,半定量方法所得结果精密度差。2种不同尿液冷消化方式与传统热消化方式的消化效果相同。     

1950～2009年广西痢疾流行特征变迁

目的分析1950~2009年广西痢疾流行特征变化,为有效防控提供科学依据。方法收集、整理历史疫情数据和人口资料,采用描述性流行病学方法分析1950~2009年广西痢疾流行强度及三间分布变化特征。结果 20世纪50~70年代为广西痢疾高流行期,年报告发病率和死亡率在20世纪80年代后呈明显下降趋势;痢疾高流行地区逐步从广西中部和西北部向东部和南部转移和蔓延;每年3~9月为广西痢疾流行高峰期,但随着发病率下降,季节流行特征逐渐减弱;儿童、农民和学生人群报告痢疾病例较多,0~4岁组人群报告痢疾发病率最高,男性人群报告痢疾发病率高于女性。结论广西痢疾流行强度已处于较低水平,地区和季节分布特征已经不明显,但儿童、农民和学生等职业人群和低年龄人群仍然是痢疾高发人群,应作为重点防控对象,并采取综合防控措施,以进一步降低痢疾对人群健康的危害。     

益气养阴活血Ⅰ号方对早期糖尿病肾病糖脂代谢的改善情况观察

目的观察使用益气养阴活血Ⅰ号方对于早期糖尿病肾病患者血糖、血脂代谢的改善情况,针对临床应用进行安全评估。方法将筛选出的40例早期糖尿病肾病患者随机对照分为两组,两组均予无差别化的基础治疗,对照组联合应用常规降糖药物,治疗组在常规降糖药物基础上,加用益气养阴活血Ⅰ号方。分别观察两种方案下治疗3个疗程前后血糖、血脂指标的变化。结果治疗组在改善临床理化指标方面(HbAlc、PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C)优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),并在减轻临床症状方面具有明显优势。相关安全性检测指标未见明显异常,无明显毒副作用。结论益气养阴活血Ⅰ号方对早期糖尿病肾病具有显著疗效,能迅速缓解临床症状,减轻胰岛素抵抗,甚至部分修复胰岛细胞,从而达到降糖、调脂的功效,临床安全有效。