放射诊断医疗照射指导剂量水平研究

"放射诊断医疗照射指导剂量水平"对放射诊疗单位降低受检者的剂量具有重要的指导意义.目前,一些发达国家制订了本国的指导剂量水平,对降低受检者剂量,促进医疗照射防护最优化具有重要意义.本文对我国部分放射诊断项目医疗照射指导剂量水平进行了探讨,对加快我国自己的放射诊断指导剂量水平制定的步伐有积极地促进作用.     

山东省60钴γ射线治疗机应用现况

[目的]了解山东省60钴γ射线治疗机（60钴治疗机）的应用现况与应用中存在的问题,为卫生行政部门加强放射治疗设备配置与应用管理提供科学依据.[方法]2004年对山东省全省所有医疗机构60钴治疗机的应用状况进行调查.[结果]山东省现有使用中的60钴治疗机55台,分布于16个市,其中二手设备占34.5%,使用年限超过10年的占56.4%;主要技术指标检测结果,治疗剂量偏差合格率为87.3%,照射野不对称性合格率为83.6%,输出量重复性合格率为89.1%,准直器透过率合格率为94.5%,光野与照射野偏差合格率为94.5%,机头漏射线、防护门外防护剂量与防护墙外防护剂量全部合格.[结论]山东省治疗机应用数量较多,但部分设备老化严重,治疗质量与使用安全难以保证.     

突发重大传染病疫情下急救站建设问题探析

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)目前在全球蔓延,河南科技大学第一附属医院作为洛阳市唯一的新冠肺炎定点救治医院,承担了疫情期间发热患者和疑似、确诊新冠肺炎患者的转运工作.本文结合国家相关文件要求以及突发重大传染病疫情下A级急救站的工作实际,列举了突发疫情下院前转运普遍存在的问题,从急救站的平面布局、硬件配套设施以及医护人员管...     

CT头颈部检查所致婴幼儿眼晶状体吸收剂量估算方法的模体研究

目的 探讨CT不同扫描方案检查所致婴幼儿眼晶状体吸收剂量估算方法,并寻求快速估算眼晶状体吸收剂量的实用方法。方法 通过设置7种临床标准扫描方案,对1岁年龄组仿真模体进行扫描,利用布放在模体不同位置的热释光探测器（TLD）测量剂量,最后测量结果分别用组织因子转换和个人剂量当量转换两种方法来估算眼晶状体吸收剂量,同时将眼晶状体吸收剂量与CT剂量指数（CTDI）建立线性回归方程。结果 7种临床标准儿童扫描方案CT检查所致的婴幼儿眼晶状体吸收剂量分别为（9.96±0.69）mGy（头部轴向）、（7.01±0.42）mGy（头部螺旋）、（12.60±0.97）mGy（副鼻窦）、（12.97±0.42）mGy（内耳高分辨）、（0.63±0.03）mGy（颈部软组织）、（8.89±0.44）mGy（颈部颈椎）和（0.34±0.01）mGy（胸部常规）,不同组之间剂量差异有统计学意义（F=846.826,P<0.05）。不同扫描部位,CTDI值与眼晶状体吸收剂量之间均存在线性关系（r=0.986~0.999,P<0.05）。结论 采用儿童CT扫描条件,婴幼儿眼晶状体吸收剂量单次剂量范围一般不会超过阈剂量。另外,通过读取CTDI值,利用线性关系,可快速估算眼晶状体吸收剂量。     

CT剂量研究进展

X射线计算机断层摄影装置(CT)自1972年问世以来,随着应用的日益广泛,其剂量问题也越来越受到各国的关注。多个权威组织均出版了各自的标准和报告书,欧盟更将其与介入放射和放射治疗列为一类,同属于病人的高剂量应用,并在法律上要求对病人的剂量进行评估^[1]。     

新型冠状病毒患者转运的文献评价及汇总

目的:检索并获取新型冠状病毒感染确诊或疑似患者转运的相关证据,为临床提供借鉴.方法:全面检索BMJ Best Practice,Up To Date,JBI循证卫生保健中心数据库,世界卫生组织,美国国家疾病控制与预防中心,中国疾病控制与预防中心,国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室,PubMed,Cochrane Library,中国知网,万方数据,中国生物医学文献数据库及中华医学会网站,提取新型冠状病毒感染患者转运相关的证据,采用美国约翰霍普金斯大学非研究型证据评价工具对证据进行评价.结果:最终纳入17篇文献,围绕转运前的调度安排、会诊、具体流程、车辆、路线、评估、培训,转运中的应急措施、相关注意事项,转运后的消毒记录及心理进行文献汇总,形成了11个项目26条新型冠状病毒感染患者转运相关的汇总性建议.结论:本研究汇总了目前新型冠状病毒感染患者转运的建议,为临床转运新型冠状病毒感染患者提供循证依据,以科学的方法来指导临床工作,提高患者转运的安全性和转运效率.     

p38δ对宫颈癌HeLa细胞顺铂敏感性的影响

【摘要】 目的 探讨p38δ对HeLa细胞顺铂敏感性的影响。方法 采用细胞转染方法在HeLa细胞中过表达p38δ蛋白;采用Annexin V FITC/PI双染色检测细胞凋亡水平;采用蛋白质印迹法检测蛋白表达水平;采用免疫沉淀法纯化p38δ蛋白,并采用蛋白质印迹法检测其磷酸化水平。结果 与转染对照质粒HeLa细胞相比,转染p38δ表达质粒HeLa细胞在正常培养条件下和顺铂处理条件下的细胞凋亡水平都显著上升（P均＜001）。在顺铂处理条件下,与转染对照质粒HeLa细胞相比,转染p38δ表达质粒HeLa细胞Bcl 2蛋白表达水平下降,Bax和p53蛋白表达水平上升（P均＜001）。顺铂处理HeLa细胞中p38δ磷酸化水平显著上升（P＜001）。与转染野生型p38δ（WT）HeLa细胞相比,转染激酶失活突变体p38δ（K54R）HeLa细胞在正常培养条件下和顺铂处理条件下的细胞凋亡水平都显著下降（P均＜001）。结论 p38δ促进HeLa细胞凋亡并增强其对顺铂的敏感性,且p38δ对HeLa细胞凋亡的调控依赖于其蛋白激酶活性。     

第二产程胎心延长减速对新生儿结局的影响

目的探讨第二产程胎心延长减速(prolonged deceleration,PD)对新生儿结局的影响。方法回顾性分析2014年1~10月成都市锦江区妇幼保健院3 977例足月单胎头位分娩产妇的临床资料,第二产程中胎心监护出现PD的874例作为观察组;胎心监护无PD的3 103例作为对照组,比较两组新生儿结局。结果观察组胎盘早剥、胎儿生长受限、脐带缠绕和羊水过少的发生率(分别为2.06%、2.75%、27.0%、5.26%)高于对照组(分别为0.48%、1.06%、13.99%、1.22%)(P0.05);观察组应用缩宫素比例、第二产程时限、阴道手术产率、剖宫产率、Ⅱ度或Ⅲ度羊水粪染率[(分别为53.55%、(46.6±25.5)min、16.93%、21.97%、10.53%]高于对照组[分别为23.40%、(64.5±38.7)min、11.99%、13.02%、2.42%](P0.05);两组新生儿窒息和新生儿转入新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇出现PD至分娩时间超过1 h,新生儿轻、重度窒息发生率未见明显上升(P0.05),而新生儿转入NICU率明显上升(P0.05)。结论第二产程中胎心监护出现PD的发生率较高。在发生PD 1 h内结束分娩,可明显改善新生儿结局。     

非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切除术的优点及基层医院开展的可行性。方法:对非脱垂子宫阴式子宫全切除术75例(阴式手术组)及经腹子宫全切除术68例(腹式手术组)术中术后情况进行比较分析。结果:比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,阴式手术组均明显优于腹式手术组,差异有非常显著意义(P<0.01)。而比较手术时间长短、住院费用多少等指标,阴式手术组亦明显优于腹式手术组(P<0.05)。术后发热时间阴式手术组略长(P<0.05),但腹式手术组最高体温较高(P<0.01)。此外,出血量、切口感染,术后性生活恢复情况等指标两种术式并无显著性差异(P>0.05)。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切除术是一种创伤小,安全,痛苦少,恢复快,费用低的手术,适合基层医院开展。     

重度妊高征并发腹水3例临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期孕妇所特有的疾病,其病因至今未明.1984年进行的我国26个省市调查结果,孕妇中约有9.4%发生了不同程度的妊高征,比美国(7%)略高.妊高征常发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,是我国孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.妊高征并发腹水者,文献报道较少.我院1998年1月至2000年11月,收治重度妊高征并发腹水者3例,现报道如下.