天津市青年男男性行为人群精神活性物质使用情况分析

目的 了解天津市青年男男性行为人群（YMSM）精神活性物质使用情况及影响因素。方法 2017年9月至2022年12月,通过滚雪球抽样方法对16~24岁MSM开展面对面的匿名问卷调查,收集MSM主要人口学、行为学信息,并开展HIV血清学检测,通过多因素分析探索该人群精神活性物质使用情况及影响因素。结果 研究对象YMSM 2 919人中,47.1%（1 374/2 919）曾经使用过精神活性物质,校外YMSM曾经使用过精神活性物质的比例为51.6%（853/1 653）,高于学生YMSM（41.2%,521/1 266）（χ²=31.42,P＜0.001）。校外YMSM精神活性物质使用的多因素分析显示,吸烟者是不吸烟者的1.49（95%CI：1.17~1.84）倍,最近6个月发生过肛交性行为者是未发生者的4.14（95%CI：1.71~9.98）倍,最近1周肛交次数≥3次者是＜3次者的1.65（95%CI：1.27~2.14）倍,最近6个月发生过同性商业性行为者是未发生者的1.99（95%CI：1.14~3.45）倍,最近1年接受过HIV检测者是未检测者的2.37（95%CI：1.90~2.94）倍,最近1年被诊断患性病者是未患性病者的1.89（95%CI：1.11~3.21）倍;首次同性性行为年龄≥20岁者是＜20岁者的0.66（95%CI：0.52~0.83）倍,性取向异性恋/双性恋者是同性恋者的0.48（95%CI：0.30~0.74）倍,主要通过线下交友者是线上交友者的0.70（95%CI：0.53~0.94）倍。学生YMSM精神活性物质使用的多因素分析显示,天津市户籍是外地户籍的1.31（95%CI：1.02~1.69）倍,吸烟者是不吸烟者的1.61（95%CI：1.14~2.27）倍,最近1周肛交次数≥3次者是<3次者的1.52（95%CI：1.05~2.19）倍,最近1年被诊断患性病者是未患性病者的3.31（95%CI：1.68~6.50）倍,汉族是少数民族的0.53（95%CI：0.30~0.94）倍。结论 天津市YMSM使用精神活性物质比例较高,校外与学生YMSM使用精神活性物质的影响因素不同,需要针对不同人群采取有针对性的干预措施。     

利用干血斑样品对1例HIV-1感染者进行辅助确认

天津市津南区卫生防病站送检一份血样，经初筛和复检均为艾滋病病毒I型（HIV-1）抗体阳性，而病毒载量测定结果低于检测水平，CD4淋巴细胞计数处于正常值范围，高度怀疑为HIV-1感染者。为进一步辅助确认，从此病例干血斑样品中提取病毒前DNA，     

HIV抗体不确定样品的鉴别策略研究

目的探索HIV抗体不确定样品的确证策略。方法对93例HIV抗体不确定样品的抗体检测数据进行分析,并进行病毒载量检测和HIV抗体随访检测。结果复检时两种试剂检测结果不一致的有51例,病毒载量检测结果均为阴性。两种复检试剂检测结果均为阳性的42例样品中,有27例病毒载量检测结果为阳性,其中ELISA S/CO〉6的9例样品病毒载量检测结果均为阳性,ELISA S/CO≤6的33例样品中有18例病毒载量检测结果为阳性。对17例不确定样品进行了HIV抗体随访检测,11例病毒载量为阳性的样品均确证为HIV抗体阳性,6例病毒载量为阴性的样品均排除HIV感染。结论对于HIV抗体不确定样品应当慎重对待,HIV抗体复检结果和病毒载量检测结果有助于鉴别HIV感染状态。     

HIV抗体不确定样品的鉴别策略研究

目的探索HIV抗体不确定样品的确证策略。方法对93例HIV抗体不确定样品的抗体检测数据进行分析,并进行病毒载量检测和HIV抗体随访检测。结果复检时两种试剂检测结果不一致的有51例,病毒载量检测结果均为阴性。两种复检试剂检测结果均为阳性的42例样品中,有27例病毒载量检测结果为阳性,其中ELISA S/CO6的9例样品病毒载量检测结果均为阳性,ELISA S/CO≤6的33例样品中有18例病毒载量检测结果为阳性。对17例不确定样品进行了HIV抗体随访检测,11例病毒载量为阳性的样品均确证为HIV抗体阳性,6例病毒载量为阴性的样品均排除HIV感染。结论对于HIV抗体不确定样品应当慎重对待,HIV抗体复检结果和病毒载量检测结果有助于鉴别HIV感染状态。     

低流行地区HIV/AIDS发现及管理的策略研究

目的通过分析天津市2009-2010年艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病人相关的监测数据,探索低流行地区HIV/AIDS发现及管理的策略。方法收集天津市2009-2010年相关监测数据,对不同检出途径的HIV/AIDS检出率、报告的HIV/AIDS在规定期限内开展首次CD4+T淋巴细胞检测的比例、首次CD4+T淋巴细胞的均值和发现1例HIV/AIDS的成本进行分析。结果艾滋病自愿咨询检测（voluntary counseling and testing,VCT）、性病门诊就诊者和男男性接触人群（menwho have sex with men,MSM）专项调查HIV/AIDS检出率、首次CD4+T淋巴细胞均值均较高,同时这3个途径每发现1例HIV/AIDS的成本相对较低;其中MSM人群专项调查,在规定期限内开展首次CD4+T淋巴细胞的比例较高,对新发现HIV/AIDS的管理比例也较高。结论加强性病门诊就诊者、VCT以及MSM人群专项调查相关的工作...     

TOPSIS法在天津市艾滋病防治工作质量评价中的应用

目的 探索基层艾滋病防治工作考核综合评价方法。方法 根据天津市卫生局安排的年度艾滋病防治工作任务,设立考核指标,应用TOPSIS法（逼近于理想的排序方法）对2007年天津市18个区县疾病预防控制机构艾滋病防治情况进行综合评价。结果 18个区县应用TOPSIS法综合评价艾滋病防治管理状况由高到低顺序依次为：G、Q、R、C、K、H、J、E、N、F、D、O、I、P、I．、M、A、B（上述字母为县区代码）,计算简单,结果更符合实际工作情况。结论该方法简便、实用、客观,在基层艾滋病防治管理工作中具有一定的实际应用价值。     

天津市男性浴池男男性行为人群HIV新发感染及影响因素分析

目的 分析天津市浴池MSM的HIV新发感染及其影响因素，为对浴池MSM采取相应的预防干预措施、降低HIV感染提供依据。方法 以在男性浴池寻找性伴、最近1年与同性发生过插入性口交或肛交的男性为研究对象，2011年3月至2021年12月建立开放式队列，完成HIV检测和基线调查，并进行随访和检测。调查内容包括人口学、艾滋病相关行为学信息。比较单次检测组和多次检测组的区别，计算阳性率和多次检测组的新发感染率，并应用Cox比例风险回归模型分析多次检测组HIV新发感染率的影响因素。采用EpiData 3.02软件建立数据库，采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 研究期间共检测12 195人次，包括研究对象7 151人，以≥30岁（70.18%）和外地户籍（61.32%）为主，年龄范围为16~82岁，年龄M（Q₁，Q₃）为36（28，48）岁，其中检测阳性547人。与单次检测组相比，多次检测组的本地户籍、已婚/同居的比例较高，最近6个月发生肛交、接受同伴教育和最近1年被诊断患过性病的比例均较高，最近6个月发生同性性行为坚持使用安全套的比例较低。研究期间阳性率为7.65%（95%CI：7.00%~8.00%）。HIV阳性率由2011年的12.58%下降到2021年的3.31%。将多次检测组纳入开放式队列1 740人，累计随访时间为4 688.61人年，期间共新发HIV感染144人。新发感染率为3.07/100人年（95%CI： 2.57/100人年~3.57/100人年）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，外地户籍者（aHR=1.32，95%CI：1.19~1.45）和最近6个月与同性发生群交者（aHR=1.18，95%CI：1.02~1.36）HIV新发感染的风险更高。结论 天津市男性浴池MSM普遍存在群交等不安全性行为，仍需要加强宣传和干预工作，并与MSM社会组织加强合作开展男性浴池MSM同伴教育和HIV主动检测工作，并探索新的方法在MSM中降低HIV新发感染。     

青年学生男男性行为者的同性性取向成因初探

目的:探究青年学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的同性性取向相关因素。方法:于2015年5月至7月,以天津市各区级疾控中心和社会组织为依托,招募青年学生MSM 50人,并从高校招募异性恋学生35人,对所有对象进行一般人口学特征、性格特征、家庭环境等问卷调查。使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果:调查对象共85人,全部为男性、未婚,平均年龄(21.18!2.01)岁。MSM组的汉族、户籍所在地为本市、在本地居住两年以上、所学专业类别为理工类等依次为94.0%、38.0%、76.0%、52.0%,普通男大学生组依次为97.1%、31.4%、42.9%、65.7%。MSM组童年时与父母亲关系融洽的比例低于普通男大学生组,差异具有统计学意义(P<0.05);MSM组与普通男大学生组相比,小时候不爱活动、小时候不喜冒险、小时候喜欢扮作女孩、小时候不喜欢刀枪等玩具、18岁之前接触过有关同性恋的书籍或电影、从有关同性恋的书籍或电影中体验到性快感的比例均偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:童年或未成年时的成长环境与青年学生同性性取向一定程度上相关。