当归及丹参静脉滴注治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

用当归及丹参注射液静脉滴注治疗视网膜静脉阻塞患者４１例。临床观察显示，该方法有促进阻塞的视网膜静脉再通，促进积血吸收，减轻受累之视网膜病变程度的作用。     

颈内动脉-海绵窦瘘的眼部表现及诊断分析

目的:分析颈动脉海绵窦瘘引起眼部改变的临床特点,减少误诊。方法:对5例经脑血管造影证实为颈内动脉海绵窦瘘的患者从病史、眼部表现及特殊检查方面进行回顾性分析。结果:5例患者均有外伤史、眼球突出、球结膜充血水肿及眼球运动障碍。眶区闻及与脉搏一致的血管性杂音为颈内动脉海绵窦瘘的眼部特征性表现。结论:常规做眼球、前额、乳突部位的听诊,积极进行眼部多普勒探查,及时行DSA检查,可作出正确的诊断。     

拉坦前列腺素与曲伏前列腺素治疗原发性开角型青光眼和高眼压症有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价拉坦前列腺素滴眼液(latanoprost)与曲伏前列腺素滴眼液(travoprost)降眼压的有效性和安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、OVID、CNKI,收集有关拉坦前列腺素与曲伏前列腺素治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的随机对照试验(RCT)。由两名评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,而后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,合计1?433例患者。Meta分析结果显示:①拉坦前列腺素滴眼液与曲伏前列腺素滴眼液降眼压效果,在2周时差异有统计学意义[WMD=-1.47,95%CI(-2.62,-0.33)],而在1个月[WMD=-0.50,95%CI(-1.52,0.52)]和6个月[WMD=-0.12,95%CI(-0.85,0.61)]后两组降眼压差异无统计学意义。②随访结束时,曲伏前列腺素组结膜充血发生率高于拉坦前列腺素组,其差异有统计学意义[OR=0.47,95%CI(0.35,0.63)],但两组眼部疼痛[OR=0.55,95%CI(0.27,1.12)]和皮肤或虹膜失色素[OR=1.25,95%CI(0.53,2.92)]不良反应发生率差异无统计学意义。结论治疗原发性开角型青光眼和高眼压症,拉坦前列腺素与曲伏前列腺素两种滴眼液降眼压效果相似,但曲伏前列腺素组结膜充血不良反应发生率较拉坦前列腺素高。但由于纳入研究的方法学质量中等,致使本系统评价结果论证强度不高,因此需要开展更多高质量大规模的临床随机对照研究,以便更客观、全面、正确地评价其疗效和安全性。     

一次性根管治疗在口腔美学修复中的应用

目的:观察分析需要美学修复的活髓牙一次性根管治疗的术后反应和远期治疗情况,评价一次性根管治疗的可行性。方法:选取162例要求美学修复前牙的患者共310例活髓前牙,进行一次性根管治疗后采取桩核冠或全冠修复。结果:经治疗后1个月、3个月、1年电话回访主观症状及患者复诊X片检查,均无明显异常。结论:一次性根管治疗对于活髓牙效果理想,能节省患者时间达到快速美学修复,更令患者接受,临床上值得推广。     

遮盖法与增视仪治疗黄斑注视性弱视的比较

利用华亚增视仪对２５例黄斑注视性弱视进行治疗，同时用常规遮盖法治疗黄斑注视性弱视２１例作为对照组。结果表明：增视仪治疗组有效率为８４．０％，而常规遮盖法治疗组有效率为５７．１％，两者比较差异有显著性，Ｐ〈０．０１。观察结果提示增视仪在治疗非中心注视性弱视中有较好的疗效。     

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效.方法 临床检查确诊的BRVO继发黄斑水肿患者38例38只眼纳入研究.所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜联合78D前置镜、眼压、光相干断层扫描、荧光素服底血管造影检查.依据就诊顺序按照随机排列表方法随机将患者分为康柏西普+激光组(CL组)、曲安奈德(TA)+激光组(TL组)、激光组(L组),分别为14、13、11只眼.CL组、TL组玻璃体腔分别注入雷珠单抗0.05 ml(含康柏西普0.5 mg)和TA 0.10 ml(含TA 4.0 mg);L组行单纯视网膜激光光凝治疗.3组间BCVA(F=0.003)、黄斑中心视网膜厚度(CMT) (F=0.002)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对比观察3组间治疗后1d,1周,1、3个月患眼BCVA和(CMT)的变化情况.同时观察与药物和治疗方式相关的眼部和全身不良反应发生情况.结果 治疗后1d,1周,1、3个月,3组间BCVA提高、稳定、下降眼数(x2=9.754、12.430、17.424、13.189)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).组间两两比较,CL组BCVA提高及稳定眼数明显多于L组,差异均有统计学意义(x2=9.339、11.414、14.528、10.319,P＜0.01);与TL组比较,差异无统计学意义(x2=1.439、1.060、0.479、0.016,P＞0.05).3组间不同观察时间点平均CMT(F=10.614、4.099、4.927、8.99)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).CL组治疗后不同观察时间点平均CMT均较L组降低,差异有统计学意义(t=3.967、2.836、2.095、4.223,P＜0.05);CL组与TL组比较,治疗后3个月时,差异有统计学意义(t=2.128,P＜0.05);1 d,1周,1个月时,差异均无统计学意义(t=0.075、0.020、0.079,P＞0.05).CL组未见与药物、玻璃体腔注射相关的眼部和全身不良反应发生.TL组眼压升高1只眼,局部应用降眼压药物后,眼压恢复正常.结论 玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝疗效优于单纯激光光凝;治疗后3个月较玻璃体腔注射TA联合激光光凝治疗能保持更强的促进水肿吸收的作用.     

抗VEGF类药物治疗CRVO-ME效果的系统评价

目的系统评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗视网膜中央静脉阻塞继发的黄斑水肿(CRVOME)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、h e Cochrane Library(2012年第11期)、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找关于抗VEGF药物治疗CRVO-ME的随机或非随机对照试验。检索时限均为从建库到2012年12月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,然后采用GRADEpro 3.6软件对证据质量进行分级。结果共纳入9个RCT,包括1072例患者,1072只眼。Meta分析结果显示:①短期疗效:两组在最佳矫正视力(BCVA)改变[MD=16.27,95%CI(9.98,22.55),P<0.00001]、视网膜黄斑厚度(CFT)改变[MD=245.25,95%CI(136.02,354.48),P<0.0001]和BCVA上升≥15个字母比例[OR=4.43,95%CI(2.23,8.83),P<0.0001]方面差异均有统计学意义;②长期疗效:两组在BCVA上升≥15个字母方面差异有统计学意义[OR=2.25,95%CI(1.56,3.23),P<0.0001]。证据质量为:短期疗效BCVA改变为中等级,其余短期和长期结局证据等级为低等级。结论抗VEGF药物可明显改善患者的视功能,可将其作为CRVO-ME的推荐疗法。限于纳入研究数量较少,质量参差不齐,尚需开展大样本、多中心、高质量的RCT,以进一步验证抗VEGF药物对CRVO-ME的疗效。     

溃疡性狼疮致硬腭穿孔一例

患者男性 ,2 4岁。因右耳疼痛流脓 5个月 ,咽痛、吐字不清 2周于 1998年 5月 2 1日入院。患者 5个月前因右耳疼痛流脓伴午后发热 (38℃左右 )、盗汗、头痛就诊当地医院 ,诊断为右中耳炎、乳突炎 ,给予多种抗生素治疗 3个月无好转 ,并出现持续高热 (39～ 40℃ ) ,咳嗽、咳脓痰 ,摄Ｘ线胸片示双肺粟粒状阴影 ,诊断为血行播散型肺结核 上中下上中下 涂 (- )培(- )进展期 ,规则强化抗结核治疗 (ＨＳＲＺ) 2个月 ,病情仍继续加重。 2周前咽痛 ,吐字不清 ,进食呛咳 ,食物从鼻腔溢出。体重锐减 2 5ｋｇ ,病情危重而转我院。查体 :Ｔ 40℃ ,恶液质外…     

某高校女大学生性知识和态度调查

随着我国改革开放进程的深入 ,各种教育、文化、道德、观念同商品经济一样也受到外来冲击。国外的性文化通过各种渠道影响着我国青少年。如何根据青少年生长发育的特点 ,为他们提供性健康教育 ,以保护她们健康成长 ,已受到学者们的广泛的关注。为此 ,笔者对某大学的女生有关性健康和生殖健康知识和态度进行了调查。1　对象与方法1 .1　对象　随机抽取湖北省某大学中文系、数字系、外语系、物理系、化学系、政治教育系、艺术系、计算机系等 1 1个专业 ,一～三年级女生 1 1 0 6人 ,年龄在 1 9～ 2 2岁。1 .2　方法　用自行设计的问卷 (内容包…