微创手术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的临床分析

目的：对比分析小切口骨水泥型长柄半髋置换术和动力髋螺钉固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折临床效果。方法选取60例不稳定性股骨粗隆间骨折患者,按照双盲法将其随机分成2组,各30例。对研究组患者采用微创小切口骨水泥型长柄半髋置换术治疗,对参照组患者采取动力髋螺钉固定术治疗,对比分析2组患者相关临床指标。结果对所有患者随访1年,研究组患者手术时间（49.04±11.11）min、术中出血量（119.30±19.05）mL和负重下地时间（8.01±1.11）min均明显低于参照组（81.14±12.14）min、（279.20±24.55）mL和时间（15.04±2.25）min,差异有统计学意义（P<0.05）;髋关节功能Harris评分优良率96.67%明显优于参照组73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创小切口骨水泥型长柄半髋置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折具有较好的治疗效果,能够缩短手术时间、降低并发症发生率,保证患者髋关节功能恢复情况,在临床中应用具有重要意义。     

花色苷对高糖、高胰岛素下Müller细胞合成VEGF的影响

目的观察高糖、高胰岛素培养下Mller细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的合成与分泌,以及花色苷对其合成、分泌VEGF的影响。方法对大鼠视网膜Mller细胞进行原代培养。用50mmol.L-1葡萄糖和不同浓度的胰岛素处理Mller细胞24h,分为高胰岛素组(3kU.L-1胰岛素)、低胰岛素组(3U.L-1胰岛素)和对照组(不含胰岛素)。分别用121.1μmol.L-1、22.8μmol.L-1、0μmol.L-1花色苷对各组细胞进行干预。48h后用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定上清液中VEGF的含量,免疫细胞化学测定Mller细胞中VEGF的表达。结果相比对照组,高胰岛素处理Mller细胞后上清液与细胞中的VEGF表达均增加;低浓度和高浓度花色苷均可使该组细胞与上清液中的VEGF表达减少,与未加入花色苷的Mller细胞相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。经2种浓度花色苷分别处理后,高胰岛素组与对照组上清液和细胞中的VEGF表达差异均无统计学意义(均为P>0.05),2种浓度之间差异亦无统计学意义(均为P>0.05)。结论高浓度胰岛素在短期内即可使Mller细胞合成、分泌VEGF增加,花色苷能有效逆转该过程。     

多焦点人工晶状体和单焦点非球面人工晶状体植入术后患者视功能及生存质量比较

目的　比较植入多焦点人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）和单焦点非球面ＩＯＬ对单纯白内障患者术后视功能及生存质量的影响。方法　采用前瞻性和回顾性调查研究,共纳入７２例（１４４眼）老年性白内障患者,均行超声乳化联合ＩＯＬ植入术,其中２０例植入折叠式多焦点ＩＯＬ（多焦点ＩＯＬ组）,５２例植入折叠式单焦点非球面ＩＯＬ（单焦点ＩＯＬ组）,问卷调查并比较患者术前和术后６个月的视功能及生存质量。结果　术后两组患者总体视功能及生存质量之间的差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,但较术前均有提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。在活动能力、社会交际能力和心理健康方面,单焦点非球面ＩＯＬ植入后却表现出较为明显的优势,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;多焦点ＩＯＬ的术后脱镜率明显高于单焦点非球面ＩＯＬ（Ｐ＜０．０５）;而在术后视功能、生存质量的其他具体方面（与视力有关的日常活动限制、周边视野、感觉适应、立体觉和自理能力）,两组之间的差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　单焦点ＩＯＬ和多焦点ＩＯＬ在改变视功能和生存质量方面总体效果相同,但多焦点ＩＯＬ在患者脱镜方面有明显优势,而单焦晶状体在价格上表现出比较明显的优势。     

年龄相关性白内障患者眼轴长度与角膜曲率、角膜散光、前房深度和眼压的关系

目的 探讨年龄相关性白内障患者眼轴长度与角膜曲率、角膜散光、前房深度和眼压的关系.方法 本次研究对象为在武汉大学中南医院行白内障手术的年龄相关性白内障患者368例(368眼).患者的眼轴长度、角膜曲率、角膜散光和前房深度均应用IOL-Master(德国蔡司公司)进行测量,眼压采用iCare眼压计测量.使用随机抽样法从不同眼轴长度患者中随机抽出80例(80眼),分别为短眼轴组、中眼轴组和长眼轴组.各组间比较采用单因素方差分析.眼轴长度和角膜曲率、角膜散光、前房深度及眼压的关系采用Spearman相关分析.结果 眼轴长度与角膜曲率(r=-0.424,P＜0.001)、眼轴长度与角膜散光(r=0.138,P=0.008)、眼轴长度与前房深度(r=0.561,P＜0.001)均相关.其中,眼轴长度与角膜曲率呈负相关,与角膜散光和前房深度呈正相关,但与角膜散光相关性较弱,而与角膜曲率和前房深度中度相关.眼轴长度与眼压无相关性(r =0.064,P=0.326).中眼轴组和长眼轴组角膜曲率与短眼轴组比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.001);而中眼轴组与长眼轴组差异无统计学意义(P =0.438).中眼轴组与短眼轴组的角膜散光差异无统计学意义(P=0.333),同样中眼轴组与长眼轴组的角膜散光差异亦无统计学意义(P =0.718),但是短眼轴组与长眼轴组的角膜散光差异有统计学意义(P =0.042).短眼轴组的前房深度与中眼轴组(P=0.001)和长眼轴组(P＜0.001)比较差异均有统计学意义,中眼轴组与长眼轴组的前房深度差异亦有统计学意义(P ＜0.001).3组眼压两两比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 角膜曲率与眼轴长度呈负相关;角膜散光与眼轴长度相关性弱,只有眼轴长度明显增长,才有可能表现出角膜散光度数增加;前房深度与眼轴长度中等相关,并随眼轴增长而加深;眼轴长度与眼压无相关性.     

硅胶环形泪道置管治疗上泪道阻塞

目的 观察硅胶环形泪道置管治疗LP的疗效。方法 对50例60眼LP患者行泪道探通,松解瘢痕,去除阻塞组织,然后硅胶环形泪置管,保留6月后拔管。结果 随访6月,治愈率73．33％,有效率95．00％。结论 硅胶环形泪道置管治疗LP创伤小、疗效好,操作简单,易于推广。     

中国与博茨瓦纳两国部分地区女中学生月经状况的对比

目的 通过对中国和博茨瓦纳两国女中学生月经状况对比研究，为我国女中学生的青春期健康教育提供参考依据。方法 问卷调查法和献资料法。结果 中国女中学生与博茨瓦纳女中学生相比较，中国女中学生的月经初潮出现较早；月经期持续时间较长，痛经发生率较高。结论 外界环境是影响女中学生性成熟的重要因素；从性发育方面看，中国女中学生的健康水平高于博茨瓦纳女中学生，对中国女中学生青春期的健康教育要提前。     

家兔视网膜色素上皮移植细胞ACP酶的功能研究

将长耳白兔视网膜色素上皮细胞（ＲＰＥ）是液植入到青紫蓝兔视网膜下腔，然后移植细胞的结构及酸性磷酸酶（ＡＣＰ）的活性恢复过程进行了动态观察分析，包括用直接检眼镜，透射电镜，酶组织化学及计算机图像分析系统等方法与手段，结果：移植细胞的超微结构及邻关系在术后第１４ｄ恢复正常，ＡＣＰ酶的活性在术后第３ｄ开始恢复，第７ｄ恢复加速，第２１ｄ恢复正常，提示：移植的ＲＰＥ细胞能够成活，其结构的恢复先于功能恢复，并     

七氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉在胸腔镜手术患者的应用效果观察

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉在肺部胸腔镜手术患者的应用效果.方法 选取我院收治的3 900例电视胸腔镜手术患者,随机分为观察组与对照组.观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉;对照组采用异氟烷复合瑞芬太尼单肺通气麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉后恢复情况及生命征差异.结果 两组插管时、插管后、手术10min,观察组不良反应发生率13.23％,对照组不良反应发生率25.64％.观察组苏醒时间(7.68±3.15) min,拔管时间(9.86±2.69)min,疼痛评分(25.48±3.45)分;对照组苏醒时间(11.85±2.37) min,拔管时间(13.84±3.78) min,疼痛评分(64.48±6.48)分.两组术后4个时点的MAP、HR差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼单肺通气麻醉能够有效减少肺部通气对患者手术视野的影响,并减少手术过程中患者生命征的变化,具有更强的安全性和麻醉效果,值得临床推广应用.     

地塞米松在慢性青光眼手术前的应用

目的 探讨地塞米松在慢单或慢闭术前应用对术后眼部炎症抑制情况。方法 对５４例９０眼慢单或慢闭患者，术前口服地塞米松１．５ｍｇ，每６小时１次，共４次，然后行巩膜瓣下咬切术，另７８例１２６眼术前不用地塞米松作对照组。结果 术后２周内地塞米松组眼压控制及视力改变显著优于对照组；炎症反应显著较轻。结论 慢性青光眼术前用地塞米松可减轻术后眼部炎症反应。     

重型颅脑损伤气管切开患者导丝支架胃管置入法

胃肠道营养支持是危重患者的重要护理内容，在重型颅脑损伤患者伤后1～5天，通常按护理技术操作常规给患者行胃管置入，由于颅脑损伤患者多因意识障碍致吞咽反射减弱或消失，且受气管切开影响，常规操作常遇到困难。在实践工作中，应用十二指肠营养管内导丝作为胃管支架，顺利解决这一问题，现报告如下。[第一段]