参归养血片联合黄体酮胶囊治疗免疫性复发性流产的疗效及对激素水平和内分泌功能的影响

目的观察参归养血片联合黄体酮胶囊治疗免疫性复发性流产的疗效及对激素水平和内分泌功能的影响。方法选取2017年2月-2018年7月浙江省台州医院收治的90例免疫性复发性流产患者,按照随机数表法分为两组,每组各45例。对照组予以黄体酮胶囊治疗,观察组在此基础上予以参归养血片治疗。对比两组临床疗效及临床指标,观察治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、雌二醇(E2)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)及血清C-反应蛋白(CRP)水平,并分析不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(71.11%)(P<0.05),观察组止血时间、腰部胀痛缓解时间、小腹疼痛缓解时间、流产征象消失时间均明显少于对照组(均P<0.05),观察组与对照组血清LH、P、E2水平均明显高于治疗前(均P<0.05),血清FSH水平治疗前后无明显变化(P>0.05),观察组血清LH、P、E2水平均明显高于对照组(均P<0.05),观察组与对照组血清β-h CG水平明显升高,血清CRP水平明显下降(均P<0.05),观察组血清β-h CG水平明显高于对照组,CRP水平明显低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论参归养血片联合黄体酮胶囊治疗免疫性复发性流产的疗效显著,能有效调节患者内分泌激素水平,安全性高,值得临床应用。     

胎盘蛋白13联合子宫动脉搏动指数在不同孕周预测子痫前期的研究

目的 探讨不同孕周检测孕妇血清中胎盘蛋白13（PP13）联合多普勒超声测定子宫动脉搏动指数（PI ）对子痫前期的预测价值。方法 单胎初产孕妇300例孕产妇根据检查时孕周的不同分为孕8～10周组和孕11～14周组,根据随访结局进一步分为正常妊娠（孕8～10周正常组和孕11～14周正常组）和子痫前期组（孕8～10周子痫前期组和孕11～14周子痫前期组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测血清PP13及彩色多普勒超声检测子宫动脉PI ,并计算出联合检测的特异度和敏感度。结果 8～10周先兆子痫组血清PP13明显低于孕8～10周正常组,子宫动脉PI值较孕8～10周正常组明显升高,两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）;孕11～14周先兆子痫组血清PP13明显低于孕11～14周正常组,子宫动脉PI值比孕11～14周正常组显著升高,差异具有统计学意义（均 P＜0.05）。在孕8～10周时,PP13联合子宫动脉PI值ROC曲线下面积最大时（AUC＝0.837）,特异度为70％,灵敏度为83％;孕11～14周时,PP13联合子宫动脉PI值ROC 曲线下面积最大时（AUC＝0.919）,特异度为88％,灵敏度为84％。结论 11～14周时血清PP13联合子宫动脉PI预测PE具有较高的敏感度和特异度。