缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察

目的：观察缬沙坦与氢氯噻嗪复方制剂（复方缬沙坦胶囊、片）治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：随机、双盲、平行对照、多中心试验，符合条件的216例轻、中度原发性高血压患者随机分为3组，复方缬沙坦胶囊（A）组72例、复方缬沙坦片剂（B）组72例及缬沙坦胶囊（C）组72例。每日服药1次，每2周随访1次，4周后达到有效标准者继续按原剂量治疗4周，未达到有效标准者剂量加倍治疗4周。结果：（1）治疗8周后，A、B组收缩压及舒张压降压幅度均大于C组（P〈0．05）。（2）治疗4周后，A、B组因舒张压未达90mmHg而需加量的人数明显少于C组（P〈0．05），治疗8周后。A、B组显效率明显高于C组（P〈0．05）。（3）3组均未发生严重不良事件。3组在不良事件的发生率、心电图及实验室指标的变化方面均无明显差别（P〉0．05）。结论：复方缬沙坦胶囊和复方缬沙坦片治疗轻、中度高血压安全有效。复方制剂降压疗效优于同剂量单药制剂。     

2005年中国中西医结合学会科学技术奖一等奖项目摘要：活血化瘀中药干预冠心病介入治疗后再狭窄的多中心临床及机理研究

冠心病介入治疗后再狭窄（RS）的预防是世界心血管病防治研究领域的焦点，本研究首次采用活血化瘀中药芎芍胶囊进行西医治疗基础上多中心、双盲随机、安慰对照的预防介入治疗（PCI）后RS的6个月临床观察，分别从冠状动脉造影（CAG）、心绞痛复发、血瘀证候计分及肝肾功能等方向评价芎芍胶囊结合西医常规治疗干预RS的安全性和疗效。     

乐卡地平治疗轻中度高血压患者的长期降压疗效和耐受性

目的:评价新型钙通道阻滞剂乐卡地平在中国轻中度高血压患者中的降压疗效和耐受性。方法:本研究为多中心、随机、氨氯地平对照临床试验,由二阶段组成,前8周为双盲阶段,后16周为开放试验。240例导入期末坐位舒张压在12～14.67kPa的高血压患者随机分入乐卡地平组或氨氯地平组接受治疗。双盲8周治疗末坐位舒张压≤11.33kPa者继续按原治疗药物和剂量维持治疗至24周末。结果:乐卡地平组有52例、氨氯地平组有60例患者实际完成24周治疗。在治疗末,乐卡地平组和氨氯地平组患者均获得显著而且相似的血压下降幅度,分别为2.77/2.11kPa和2.79/2.17kPa(P>0.05),各组均与8周末获得的血压下降幅度相似(2.50/1.99kPa和2.40/2.04kPa)。8周治疗有效的患者中,乐卡地平组有42.3％、氨氯地平组有41.3％的患者出现不良事件,具体表现为头晕、心悸和水肿,均为轻度。结论:乐卡地平与氨氯地平相似,在我国轻中度高血压患者中长期应用降压疗效稳定,耐受性好。     

阿司匹林抵抗研究存在的问题与展望

阿司匹林是心血管疾病治疗的关键用药之一。虽然它能有效的抗血小板聚集,但是有些患者经过长期随访仍有心血管事件发生,称为阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗的机制不明确,而且缺乏快速的、临床实用的、准确的检测方法。通过进一步研究阿司匹林抵抗的机制和临床特征,我们应该象监测胆固醇、血压、血糖一样,监测血小板活性而指导患者进行个体化的抗血小板治疗,从而提高此类患者的治疗效果。     

实验性心梗动物的体表晚电位研究

本文对16只实验性心梗狗做信号叠加心电图发现:①术前所有狗均无晚电位(LPs),心梗后引起振幅低于40μV的时间明显延长(P<0.05),有3只狗LPs阳性;②心梗伴室早或室速狗LPs发生率明显高于不伴室早狗;③似定出狗LPs阳性诊断标准。     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素水平的变化及其临床意义

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血浆内皮素（ＥＴ）及肌酸激酶（ＣＫ）浓度与心功能变化之间的关系。方法：采用放射免疫法及速率法对３４例ＡＭＩ患者及３４例正常人分别进行了外周血ＥＴ及ＣＫ浓度的测定。结果：ＡＭＩ患者心功能Ⅰ级血浆ＥＴ浓度（５９８９±１３５９）、ＣＫ浓度（１３８４±２８５６８）均高于正常对照组（５５８２±４１１及７６１５±９２５）（Ｐ＜００１）；且心功能越差，血浆ＥＴ及ＣＫ水平越高，ＥＴ与ＣＫ之间呈正相关关系。结论：血浆ＥＴ及ＣＫ水平与ＡＭＩ时的心功能变化有密切关系     

不用开刀的二尖瓣扩张术

多数二尖瓣狭窄患者都是风湿性心脏病的患者,只有极少数是先天性二尖瓣狭窄。 风湿性心脏病是风湿热的后果。风湿热是由一种叫甲型溶血性链球菌的病菌感染后(如扁桃体炎、咽炎、猩红热等)引起的人体变态反应性疾病。风湿热在急性期除了发热和关节炎之外,还可引起风湿性心脏炎。若干年之后,心瓣膜可发生增厚、粘连。因而引起狭窄或关闭不全,这就叫做“风湿性心瓣膜病”或“风湿性心脏病”。也有的人没     

氯吡格雷抵抗的临床研究现状

氯吡格雷是一种血小板聚集(platelet aggregation,PA)抑制剂,其活性代谢产物可选择并不可逆地与血小板表面二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)受体P2Y12结合,减少ADP结合位点,阻断ADP对腺苷酸环化酶的抑制作用,从而抑制PA。氯吡格雷可以有效预防动脉粥样硬化患者中缺血性事     

心肺脑复苏一例抢救体会

患者男，38岁。因阵发性上腹痛1d，于2003年10月12日到急诊科就诊。无恶心、呕吐、无胸闷，气短，无大汗。心肺常规检查未见异常，右上腹压痛＋。腹部B超示肝内及总胆管结石。肌注盐酸布桂嗪100mg和山莨菪碱10mg后，腹痛减轻。10min后突然出现意识丧失，呼吸心跳骤停，送入抢救室。既往体健。体格检查：血压0mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏0次／min，呼吸0次／min，深压眶反射无。瞳孔固定：φ3．5mm。反射消失；心电示波直线。即刻给予心肺复苏术（CPR）。猝死后6min入抢救室完成气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。同步间歇指令通气（SIMV）。呼吸次数12次／min，