急性心肌梗塞治疗的进展

急性心肌梗塞是心内 科急症,有很高的病死率。近年在急性心硬的治疗方面有很大进展,住院死亡率已降至10％以内。本文介绍急性心梗治疗方面的一些进展,特别是目前广泛开展的静脉溶栓疗法,直接PTCA,急诊冠脉搭桥(CABG)及药物治疗等。     

五福心脑康治疗高脂血症疗效观察

五福心脑康是石家庄神威药业股份有限公司研制开发的用于预防和治疗中老年心脑血管病的良药，它是以传统活血化瘀中药红花中提取的红花油为主药，辅以芳香开窍的冰片及维生素E、维生素B6等组成的中西药复合制剂。红花油中含有多种人体自身无法合成的必需不饱合脂肪酸，不仅可以降低胆固醇，而且能与胆固醇结合，减少胆固醇在血管壁的沉积，因而能有效防治高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛及缺血性脑血管病。冰片能芳香开窍，对治疗心绞痛及脑血管有益。此外，本品加入了次剂量的维生素E和维生素B6，通过参与体内多种代谢，能恢复神经系统功能，调节内分秘系统，延缓血管和组织的衰老，具有抗衰老作用。为进一步检验其临床疗效及安全性，我院于1999年2月～1999年5月，对五福心脑康的临床疗效进行观察，并对其作用机理进行了探讨。     

心功能衰竭

编辑同志:您好!我在基层遇到这样一个病例。患者,女,63岁,缘于10年前,无明显诱因出现活动后气喘、气促、胸闷等症状,伴双下肢水肿,经休息及服用“双氢克尿噻、呋塞米”等利尿剂后可好转。每年冬春季节交替时症状明显。近2年来,气喘、胸闷症状加剧,水肿漫延至腹部,面部紫绀明显,     

越低越好,还是低一点好? ——降脂治疗的一场争论

血脂异常,特别是LDL—C升高, 作为冠心病的主要危险因素,已勿庸置疑。降低LDL—C在冠心病二级预防和一级预防中的作用,也达成了一致认识。一系列靶目标更低的降脂研究, 取得较好结果,并导致LDL—C< 70mg／dl作为高危患者可选择的靶标已写入NCEP ATPⅢ指南。由于积极降脂这些令人鼓舞的成绩,有些学者     

氯沙坦治疗对血压达标及左心室舒张功能影响的研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂氯沙坦治疗对血压达标及左心室舒张功能的影响。方法多中心、开放、自身前后对照试验设计,给予患者52周抗高血压治疗,其中初治的高血压患者给予氯沙坦为主的联合降压方案;而经治的高血压患者血压仍未达标者加用氯沙坦等联合降压。将70例患者分为两组,<65岁组(40例)目标血压<140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),≥65岁组(30例)血压达标为<150/90mmHg。试验最终有55.71%的患者为单药氯沙坦治疗,25.71%及18.58%的患者分别为2种和3种以上药联合治疗。达标率<65岁组为87.50%,≥65岁组为83.33%。结果经氯沙坦治疗52周后患者左心室的室间隔和左心室后壁厚度均有明显的改善。在<65岁组二尖瓣舒张早期血流峰速(E)/舒张晚期血流峰速(A)比值(E/A)增加,而在≥65岁组左心室射血分数有所增加,其增加量与舒张压降低幅度呈负相关。结论以氯沙坦为基础的联合降压方案在抗高血压治疗达标的同时,能够改善左心室的舒张功能。但随年龄的增长,药物对其病程的干预及逆转作用并不完全一致。     

补救性冠状动脉介入治疗8例的随访

ST段抬高性心肌梗死 (STEMI)溶栓后只有 80 %的梗死相关动脉开通 ,其中还有 4 5 %的TIMI 2级血流 ,因此不是一种理想的治疗方法。补救性经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)是溶栓失败后的一种有效弥补手段[1 3 ] 。我们从 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 4年 2月对 8例溶栓失败的患者施行补救     

急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗死亡病例的原因分析

我们将急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接冠状动脉介入治疗(PCI)的死亡定义为直接PCI后的住院期间死亡.本文分析我们开展STEMI直接PCI死亡病例的原因.     

药物洗脱支架在冠心病无保护左主干病变中的应用

目的评价药物洗脱支架治疗经选择冠心病无保护左主干病变的安全性和有效性。方法2003年1月~2005年6月间,共有48例经选择的冠心病患者,年龄39~81岁,经冠状动脉造影证实为无保护左主干病变(左主干狭窄均≥75%)行介入治疗置入药物洗脱支架。结果48例患者介入治疗均获得成功,共置入药物洗脱支架75枚(51 Cypher,18 Taxus,6 Firebird)。其中左主干开口部狭窄5例(10.4%,5/48),体部狭窄6例(12.5%,6/48),远端分叉部位狭窄37例(77.1%,37/48)。37例远端分叉部位狭窄患者中,主支支架加边支经皮冠状动脉介入治疗(PCI)10例,双支架术27例,最后成功对吻球囊扩张30例(81.1%,30/37)。所有患者治疗后临床症状明显缓解或消失,住院及6个月随访期间无严重心血管事件发生,43例患者术后6个月行冠状动脉造影随访,2例患者再狭窄(均为分叉病变)行冠状动脉旁路移植术(CABG),冠状动脉造影随访率89.6%,再狭窄率4.7%。结论药物洗脱支架介入治疗冠心病无保护左主干病变安全有效,近中期效果良好。