经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术的临床分析

目的：探讨经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术的临床效果及优越性。方法：将1999年1月－2001年10月间187例因子宫良性病变需行全子宫切除术，随机分为研究组及对照组。研究组84例，对照组103例，研究组采用经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术；对照组采用传统的全子宫切除术。结果：研究组在手术速度、术中出血量、术后排气时间、术后病率、残端愈合、阴道生理功能、生殖器官完整性、性生活满意度等方面均明显优于对照组。结论：经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术较传统全子宫切除术有明显的优越性。     

抑制素与激活素在IVF-ET结局中的预测作用

抑制素和激活素在自然月经周期和体外受精-胚胎移植过程中均存在规律的变化。这种变化与卵子发育、成熟、受精及着床等有关，因此抑制素和激活素可能用于预测体外受精-胚胎移植的结局。该文综述了近年来抑制素和激活素对IVF-ET结局的预测作用，旨在为预测IVF-ET的结局提供理论依据。     

微刺激结合未成熟卵母细胞体外成熟培养治疗多囊卵巢综合征不孕

目的 探讨微刺激方案结合未成熟卵母细胞体外成熟培养(in vitro maturation,IVM)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床应用价值. 方法 对2010年1月至2011年8月在陕西省妇幼保健院生殖中心就诊的有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)指征同时合并PCOS的部分不孕患者,给予妈富隆及二甲双胍预处理后采用小量尿入绝经期促性腺素(HMG)促排卵(微刺激),在卵泡直径达14 mm、内膜厚度≥7 mm时注射入绒毛膜促性腺激素(hCG) 10,000 IU,36h后取卵,卵子体外培养,成熟后行卵胞浆内单精子注射(ICSI)受精,48～72 h后行胚胎移植.以同期进行常规IVF治疗的PCOS不孕患者作为对照组. 结果 IVM 31周期,2周期因卵泡优势化取消取卵,29个取卵周期微刺激时间6～11 d,HMG用药量6～26支,≥10 mm卵泡共297个,获卵262枚,IVM培养时间8～31 h.移植24周期,中度及以上卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率6.9％(2/29).获卵率、卵子的成熟率、受精率分别为88.2％(262/297)、86.6％ (227/262)、68.7％(156/227),新鲜周期种植率、妊娠率及临床流产率分别为29.2％ (14/48)、50％(12/24)和8.3％ (1/12).同期行常规IVF治疗的PCOS不孕患者共144周期,45.1％(65/144)因中度及以上OHSS取消移植,新鲜移植周期妊娠率及流产率分别为45.6％(36/79)和41.7％(15/36).两组妊娠率无显著差异,IVM组严重OHSS和自然流产发生率显著下降. 结论 PCOS不孕患者经妈富隆及二甲双胍预处理后采用微刺激+ IVM助孕可获得与常规IVF相似妊娠率及更好的妊娠结局,同时可避免严重OHSS的发生风险,可以替代常规IVF作为PCOS不孕症的一种有效治疗手段.     

PGD/PGS不同活检时机及检测平台助孕结局比较

目的比较胚胎种植前遗传学诊断(PGD)/胚胎种植前遗传学筛查(PGS)不同活检时机及检测平台的助孕结局。方法对2012年1月至2016年2月期间我院所有PGD/PGS周期数据进行回顾性分析比较,根据活检时机不同分为卵裂期活检组和囊胚期活检组,根据所采用的检测技术不同分为微阵列比较基因组杂交技术(aCGH)组和下一代测序技术(NGS)组。比较4组的检测结果及妊娠结局,主要指标为可用胚胎率、妊娠率和流产率。结果共完成PGD/PGS周期87个,其中卵裂期卵裂球活检34个周期,囊胚期滋养外胚层活检53个周期;囊胚期活检的可用胚胎率(30.32%vs.20.41%)、临床妊娠率(58.54%vs.55.00%)均显著高于卵裂期活检,流产率(4.17%vs.27.27%)则显著低于卵裂期活检(P均<0.05)。aCGH组79个周期,NGS组8个周期;NGS组的可用胚胎率(25.64%vs.27.01%)和流产率(0%vs.12.50%)有低于aCGH组的趋势,临床妊娠率(75.00%vs.56.14%)有高于aCGH组的趋势,但均无显著性差异(P>0.05)。结论PGD/PGS通过筛除非整倍体、筛选正常胚胎可减少出生缺陷,改善高危人群IVF助孕效果。囊胚期滋养层细胞活检较卵裂期卵裂球活检对胚胎发育影响更小,因此临床上应尽可能选择囊胚期活检。本研究中NGS和aCGH平台的检测效率没有显著差异,但NGS可能更有应用前景。     

湿包的原因分析及预防控制

通过对湿包的原因分析,有效控制湿包的发生率,提高灭茵的合格率,减少医院内感染的发生,保证医疗护理的安全,保证病人的安全.     

生长激素预处理在前一周期胚胎质量差患者IVF-ET中的临床应用

目的 探讨生长激素(GH)预处理对于前一助孕周期所获胚胎质量差患者妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年4月期间在我院生殖中心进行IVF-ET治疗、前一周期无可移植胚胎或无优质胚胎且移植后未孕患者的临床资料。根据本周期GH使用情况分为GH组(给予GH辅助治疗者,1 793个周期)和对照组(未予GH治疗,1 532个周期),比较两组患者的基础资料、促排卵情况及妊娠结局。结果 GH组和对照组间年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限等基础资料比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者不同促排卵方案占比和Gn天数无显著性差异(P>0.05);GH组Gn总量、无可移植胚胎周期率显著低于对照组(P<0.05),HCG日E₂、获卵数、可用胚胎数及优质胚胎数均显著高于对照组(P<0.05)。GH组的HCG阳性率(74.46%vs. 65.08%)、临床妊娠率(71.33%vs. 61.75%)及累积活产率(65.70%vs. 57.25%)显著高于对照组(P<0.05);两组间的早产率、自然流产率、异位妊娠率和胎儿出生体重比较没有...     

卵巢体积对IVF结局的预测作用:一项前瞻性研究

在体外受精(IVF)治疗前准确估测成功可能性具有十分重要的意义。临床发现卵巢体积小的妇女往往对促排卵反应差,且经阴道超声测量卵巢体积准确方便、测量误差小,从而卵巢体积有可能成为一个预测卵巢反应性的理想参数。为评估卵巢平均体积(MOV)在IVF中的预测价值并确定其阈值而进行此项前瞻性研究。研究对象为276例接受IVF治疗的不孕妇女。入选标准包括:卵泡刺激素(FSH)值正常,双侧卵巢均存在且超声下可见,无卵巢病理或直径>10mm囊肿。不孕原因组成如下:输卵管因素(29%),男性因素(28%),不明原因(19%),排卵异常或多囊卵巢综合征(18%),子…     

多囊卵巢综合征患者的产科结局

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女最常见的生殖内分泌疾病,多表现为月经失调、肥胖、多毛、不孕等,病因至今未明。近年来的研究认为IR及继之的高胰岛素血症是PCOS的病理生理基础。PCOS不孕妇女经促排卵治疗妊娠后常因自身内分泌代谢异常而发生流产、妊娠糖尿病、妊高征、多胎妊娠等合并症,产科结局不良。充分认识PCOS不良产科结局产生的原因及其危害,将对预防和治疗有指导意义。     

抑制素与激活素在IVF-ET结局中的预测作用

抑制素和激活素在自然月经周期和体外受精 胚胎移植过程中均存在规律的变化。这种变化与卵子发育、成熟、受精及着床等有关 ,因此抑制素和激活素可能用于预测体外受精 胚胎移植的结局。该文综述了近年来抑制素和激活素对IVF -ET结局的预测作用 ,旨在为预测IVF -ET的结局提供理论依据。