MRI增强扫描对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后MVI预后的预测价值

目的：探究磁共振成像(MRI)增强扫描预测原发性肝癌(PHC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后微血管侵犯(MVI)预后的价值。方法：选取2020年1月至2022年1月四川省南充市中心医院收治的100例TACE后合并MVI的PHC患者,均行MRI增强扫描获取定量参数[肝动脉灌注指数(HPI)、容积转移常数(K^trans)];统计术后1年内复发情况,根据术后1年是否复发分为复发组和未复发组,比较两组临床资料、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]、MRI影像学特征及定量参数,通过logistic回归模型分析预后影响因素,通过ROC曲线分析MRI定量参数预测复发的价值,进一步通过ROC曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价含与不含MRI定量参数预测方案的预测效果。结果：完成术后1年随访的98例患者中复发率为45.92%(45/98);复发组肿瘤数目、瘤内坏死、肿瘤直径之比、血清CEA、AFP水平与未复发组比较差异明显(P<0.05);复发与未复发患者MRI影像学特征相近,但复发组HPI、K^tra...     

综合医院口腔科住院患者院内会诊回顾性研究和特点分析

目的：分析综合医院口腔科住院患者院内会诊特点并探讨其意义。方法：通过医院信息系统回顾2021年1—12月长沙市中心医院口腔科住院患者的会诊资料,对会诊科室、患者年龄、会诊原因和会诊疾病等进行整理分析。结果：患者需要申请会诊次数最多的科室为心血管内科,主要会诊原因是血压升高,其他受邀较多的科室分别是耳鼻喉科、眼科、内分泌科和呼吸内科。耳鼻咽喉科和眼科受邀会诊的主要原因是颌面部复合型外伤累及相应器官;内分泌科受邀会诊的主要原因是血糖过高;呼吸内科受邀会诊的原因主要是入院胸片或胸部电子计算机断层扫描结果异常。结论：该研究通过对口腔科住院患者会诊资料进行回顾性综合研究和特点分析,以提高口腔医师的临床综合知识和技能,为患者提供更好的服务,提升口腔科住院患者的医疗质量。     

18F-PET/CT在肺磨玻璃结节诊断中的应用

目的 探讨肺恶性磨玻璃结节(ground-glass opacity, GGO)的¹⁸F-FDG PET/CT影像学特点及¹⁸F-FDG PET/CT鉴别肺GGO良恶性的诊断价值。方法 对82例行PET/CT检查的肺GGO患者的临床资料及PET/CT影像学特点行回顾分析,其中51例患者均经手术病理确诊,31例随访疗效后明确诊断。结果 82例患者中,50例为恶性病变,32例为良性病变。单因素分析显示,PET/CT下GGO的密度类型、分叶、边界、毛刺、胸膜凹陷征、充气空泡征以及标准摄取值(standardized up take value, SUV)平均值、最大值对于良恶性鉴别有意义。多因素分析显示,混合型GGO、边界不清GGO及分叶GGO是恶性GGO的预测因子。ROC曲线分析结果显示SUV最大值与平均值对于GGO的良恶性鉴别准确性较低(AUC=0.679、0.682)。结论 ¹⁸F-PET/CT对恶性GGO的诊断有良好的敏感性和特异性。     

颈静脉球解剖变异对经内镜行岩斜坡区病变手术的影响

目的 了解颈静脉球的解剖变异对颞骨径路在内镜下行桥小脑角区病变手术的影响。方法 在20例40侧成人尸头上模拟颞骨径路内镜手术,测量相关数据。结果 颈静脉球高度为左侧(7.39±2.11)mm,右侧(9.05±3.10)mm;宽度为左侧(6.28±1.25)mm,右侧(6.34±0.79)mm;颈静脉球顶距鼓室天盖、后半规管上、下缘、上半规管顶点、内淋巴囊上缘、面神经锥段中点、内听道下缘之间距离分别为:(16.05±3.34)mm、(8.73±3.11)mm、(3.13±1.83)mm、(14.63±3.33)mm、(5.01±2.88)mm、(3.70±3.36)mm、(5.03±3.19)mm。结论 高位颈静脉球对内镜手术有一定影响,但相对非内镜手术而言要小,高位颈静脉球的定义依不同的术式而不同。     

鼻源性头痛临床分析

目的 探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效。方法 分析63例以头痛为主诉的病人的鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法。结果 鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变最为明显。鼻内镜术后随访6个月～5年，46例头痛完全消失，15例术后头痛明显减轻，2例无效。结论 窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因，鼻内镜结合鼻窦CT扫描，可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位，及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果。     

部分迷路切除行小脑桥脑角区手术的临床解剖学测量

目的　为临床上保留半规管功能和听力处理小脑桥脑角区病变提供解剖学资料。方法　在 2 0例40侧国人成人尸头上模拟单纯后半规管切除及后、上半规管切除处理小脑桥脑角区病变 ,对暴露的范围进行解剖测量 ,比较相关数据。结果　岩上窦下缘至颈静脉球顶的垂直线距离为 (15.0 2± 3 .69)mm (7.80～ 2 1.3 0 ) ,乙状窦内侧至内淋巴管起始处的水平距离为 (10 .62± 2 .0 9)mm (6.2 0～ 16.80 ) ,颞骨岩部后硬脑膜至外半规管后壶腹后缘的水平距离为 (6.2 1± 1.78)mm (3 .80～ 10 .10 ) ,至后半规管中点后缘水平距离为 (4.0 7± 1.2 6)mm (2 .10～6.60 )。乙状窦内侧至内听道口后缘中点水平距离为 (19.89± 3 .10 )mm (14 .70～ 2 4.60 ) ,岩骨后硬脑膜至上半规管前壶腹后缘间水平距离为 (12 .60± 2 .73 )mm (8.2 0～ 19.10 )。结论　颞骨径路处理小脑桥脑角区病变同时保留听力和平衡功能是可能的 ,相对而言 ,后上半规管切除比单纯后半规管切除所得的术野大 ,暴露好且操作相对简单 ,不易发生并发症     

葡萄籽原花青素对糖基化终产物损伤内皮细胞的保护作用

目的：研究不同浓度葡萄籽原花青素(GSPC)对糖基化终产物(AGE)作用下人脐静脉内皮细胞的保护作用及其机制。　方法：体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),糖孵育法制备糖基化终产物修饰牛血清白蛋白(AGE-BSA)。实验分为6组,即空白对照组、实验对照组(BSA组)、损伤组(AGE组)、损伤加入GSPC低、中、高浓度组。将200mg/L AGE作用于不同浓度GSPC培养4h的内皮细胞,继续培养24?h,以细胞生存活力、血管性假血友病因子（vWF）、一氧化氮(NO)为检测指标。结果：200mg/L　AGE抑制HUVEC生存活力,细胞增殖活力下降为正常组的90.53％,GSPC预孵育组细胞生存活力逐渐增加,分别为正常组的0.95、1.12、1.23倍;AGE组vWF生成量较正常对照组明显增加(P<0.01),NO含量较正常对照组明显降低(P<0.01)。GSPC预孵育组可显著降低增高的vWF水平,NO生成量显著高于AGE组(P<0.01), 100mg/L GSPC预处理组NO水平恢复至正常水平。结论：AGE会损伤内皮细胞,抑制内皮细胞的生存活力,减少NO的生成。GSPC可抑制AGE对内皮细胞的损伤作用,且可抑制AGE减少NO生成的作用,并呈浓度依赖性,提示GSPC保护内皮细胞免受AGE损伤的机制可能与增加内皮细胞NO生成量有关。     

结膜天疱疮一例

患者,男,52岁,因口干、烧灼感,继而双眼发红、略痛1个月在当地医院口腔科被诊为“咽颊炎”、“白塞病”,住院治疗无效。随后口腔黏膜开始溃烂、不愈,影响进食。于2006年3月13日在我院口腔科初诊。口腔科查体:上下唇、双颊、舌腹、软腭广泛糜烂、充血,周围黏膜苍白,其下为出血区。初步诊断为天疱疮。于右口角内侧糜烂的上皮表面切取梭形组织块进行活检,黏膜病专业用药处理。患者同时就诊于眼科,主诉:双眼红、畏光、流泪2个月,晨起分泌物多,眼略痛,视力无影响。眼科查体:矫正视力双眼均为1.0,双眼内眦部球结膜及其下浅层巩膜血管迂曲,半月皱襞…     

不同剂量自制表面活性剂类超声造影剂对心肌显像效果的实验研究

目的探讨自制表面活性剂类超声造影剂进行心肌显像的理想剂量.方法用本研究所自行研制的表面活性剂类超声造影剂对7只开胸犬的心肌进行显像观察,将造影剂稀释为10、20、30倍,分别对心肌进行显像,观察其不同的显像效果并对其进行定性和定量分析.结果造影剂的剂量在稀释10倍至30倍之间时,均是在触发间歇为1:8个心动周期时心肌显像效果最佳,此时造影剂在心肌组织内达到饱和状态.随着稀释倍数的增加,心肌显像效果明显减弱,3级显像的比例明显减少,前壁、后壁心肌和心腔内声学密度明显降低.结论不同剂量的超声造影剂对心肌有不同的显像效果,本实验发现稀释20倍时心肌显像的效果较理想.     

联合使用透明质酸钠及巩膜瓣转位修补小梁切除术中巩膜瓣破损

青光眼小梁切除术中发生巩膜瓣较大破损,特别是术中采用过丝裂霉素（MMC）术区巩膜贴敷患者,可以导致术后长时间前房浅甚至消失以及由此所引起的一系列并发症,临床处理较为困难。1996年-2004年我们对上述情况患者联合运用透明质酸钠（HA）及侧方巩膜瓣转位修补的方法取得较好效果，现报告如下。