英国在编护士继续教育的新途径

近几年,英国的赫尔大学一直在举办一种为在编护士(EN——经短期培训、级别低于正式注册护士)获取学位证书的培训,其中包括一门学位课程和一门EN升级课程。这些课程分小组授课。这些课程的优点在于它的灵活性和以学生为中心的教学方法,这对于已EN尤为重要,因为护士的时间紧...     

转化生长因子β3对人增生性瘢痕成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响

目的:探讨重组人转化生长因子β3(rhTGFβ3)在伤口愈合及瘢痕形成中的作用机制.方法:取体外培养的人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞(normal skin fibroblast,NSFb;hypertrophic scar fibroblast,HSFb),应用不同浓度rhTGFβ3,通过放射免疫和Northern bloting杂交方法观察NSFb和HSFb Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及转录水平mRNA表达的变化.结果:(1)人正常皮肤和瘢痕组织成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原有明显的不同表达;(2)与对照组相比,实验组(分别加rhTGFβ3,终浓度为1、5、10ng*L-1)Ⅰ、Ⅲ前胶原合成明显增加(P<0.001),Ⅰ/Ⅲ前胶原的比例变小;(3)实验组rhTGFβ3对NSFb和HSFb生物学作用的影响呈明显的量效关系.结论:rhTGFβ3可有效提高成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成和Ⅰ、Ⅲ型构成比中Ⅲ型胶原的相对含量,其对加速创面愈合及减少瘢痕形成可能具有重要作用.     

超低温冻存同种异体成骨细胞与异种脱钙骨复合异位组织工程化骨

目的：研究同种异体成骨细胞经超低温冻存后在体内的成骨能力及其免疫反应。方法：体外分离培养SD大鼠颅骨成骨细胞，提纯并传代至第3代时一部分作为对照组用；另一部分采用-196℃超低温冻存，24h后复苏。将该两种第3代细胞分别与脱细胞并去抗原性的猪脱钙型松质骨(decalcmed bone，DB)复合，将两种复合体和单纯DB分别植入SD大鼠背部肌袋内，各24只，4周后取标本，应用组织学、碱性磷酸酶测定、体视学及免疫学测定，观察成骨现象及免疫反应。结果：经超低温冻存的同种异体成骨细胞异体异位植入后，成骨量、成熟度明显优于未冻存成骨细胞；引起的免疫反应亦低于未冻存细胞。结论：同种异体成骨细胞经超低温冻存、复苏后，抗原性明显降低，未引起强烈的免疫排斥反应，仍具有成骨能力。     

12例化疗药物外渗患者的护理

总结了化疗药物外渗的原因、预防及处理方法.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或外渗到皮下组织中.化疗药物在静脉滴注过程中易发生药物外渗,因此有效预防外渗的发生和掌握正确处理方法具有重要意义.我科于2010年5～12月共发生12例化疗药物外渗,采用外渗部位封闭、冷敷、药物外敷等方法,使患者均在1个月内治愈,取得满意效果.     

晚期癌症患者护理中心理护理对生活质量改善的作用

目的:探讨晚期癌症患者护理中心理护理对生活质量改善的作用。方法:选择88例晚期癌症患者,分为观察组与对照组,每组44例。对照组行常规护理,观察组在此基础上加行心理护理,并利用QLQ-C30生活质量表对两组患者护理前后的生活质量进行对比。结果:两组患者护理前功能领域总分、症状领域总分及整体健康状况得分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者均明显优于对照组(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上对晚期癌症患者加行心理护理可有效的改善患者的生活治疗,临床效果显著,值得推广和应用。     

开展优质护理服务示范工程的体会

目的:通过开展优质护理服务示范工程活动,夯实基础护理,提高护理服务质量,规范临床护理工作,保障医疗安全。方法:统一思想,转变服务观念,改变护理工作模式,落实基础护理,加强护理人员情感培养,完善护理质控,实行绩效考核,使护理工作得到持续改进。结果:提高了患者的满意度,护士的满意度和基础护理的合格率,保障了医疗护理安全。结论:优质护理服务是贯彻落实医疗卫生体制改革精神的突破性举措,有利于提高患者和护士的满意度,护理质量及护士的综合能力,最终达到让"患者满意、社会满意"的目标。     

385例PICC置管患者相关并发症原因分析及护理对策

目的探讨引起经周围静脉穿刺置入中心静脉导管患者并发症的原因及相关护理对策。方法选择2007年5月～2010年5月笔者所在科室收治的行PICC置管患者385例,对其中发生并发症的26例患者的详细观察记录资料进行分析,找出发生并发症的原因,并给予相应的护理对策。结果发生并发症的26例PICC置管患者中,有静脉炎12例,导管阻塞3例,导管相关性感染2例,穿刺点渗血1例,血栓形成2例,导管断裂(体外)3例,导管脱出1例,穿刺点皮肤过敏2例。经相应护理后,有22例导管成功留置,4例拔除。结论经临床观察总结,PICC留置期间所引起的多数并发症都有规律可循,通过医护人员与患者的共同重视,可极大程度地降低其发生率及损害程度。     

陈燊主任医师运用桂枝汤加减治疗儿科疾病举隅

陈燊主任医师认为经方六经辨证体系区别于后世的脏腑辨证体系,有其独特性,应用于临床,如方证对应,则无不应手取效。桂枝汤本为治疗太阳中风证的主方,但临床并不局限于此,凡见头痛发热,汗出恶风者皆可用之。附桂枝汤加减治疗小儿感冒、泄泻、荨麻疹、鼻鼽、惊悸案例5则,以资验证。