特发性肺含铁血黄素沉着症误诊3例报告

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)旧称Ceelan病，是一种少见的铁代谢异常的疾病，经常误诊。现将近年误诊的3例小儿IPH病例报告如下。     

经动脉介入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓37例临床观察

目的观察经动脉介入尿激酶溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法确诊的37例患者无溶栓禁忌症即给予经股动脉以Seldinger技术顺行置管于患侧股动脉，先从鞘中或导管中注入尿激酶20万U，继之恒速泵入尿激酶1～2万U／h，持续3～7d，同时结合低分子肝素，华法林抗凝治疗。结果痊愈10例，显效21例，有效6例，全部获效。穿刺部位2例出现血肿，2例出现瘀宽，无其它出血并发症。结论经动脉介入溶栓治疗急性下肢DVT效果确切，创伤小，用药量小，并发症少，简单实用。     

青年甲状腺癌的外科治疗分析

目的探讨青年甲状腺癌患者群的构成、外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2002年至2009年收治的44例青年甲状腺癌和83例老年甲状腺癌的临床资料。结果44例青年患者中，男女比为1：3．89，存在明显差异；分化型甲状腺癌约占93．18％，其中乳头状癌占86．36％。83例老年患者中，男女比为1：2．19；分化型甲状腺癌约占73．49％，其中乳头状癌占67．47％。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除加对侧叶次全切除术。结论本组甲状腺癌以分化型甲状腺癌为主；手术应根据病变性质、TNM分期及患者情况采取个体化方案，而专业化培训、细致操作、规范化手术过程可有效减少并发症的发生；规范、系统的激素治疗和必要时的^131I治疗，可降低术后复发率。     

子宫动脉栓塞术预防前置胎盘中晚期引产大出血的临床应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术在预防前置胎盘引产大出血的临床效果。方法：采用明胶海绵对36例前置胎盘患者引产前进行子宫动脉栓塞术，术后观察流产患者出血量。结果：本组患者引产出血量为15—100毫升。结论：子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘引产大出血有显著效果。     

肺癌组织中 HMGN5基因的表达水平及与其临床病理特征的相关性分析

目的：探讨高迁移率族核小体结合域5（ HMGN5）基因在肺癌组织中的表达水平及与其临床病理特征的相关性分析。方法选择手术切除的肺癌组织标本共75例,同期取20例肺癌患者癌旁正常组织作为对照组;应用RT-PCR法检测HMGN5基因在肺癌组织中的表达;分析HMGN5基因的表达水平与肺癌组织临床病理特征的关系。结果肺癌组HMGN5基因转录mRNA水平明显高于癌旁组,比较差异有统计学意义（ P＜0．01）;肺癌组织中HMGN5基因mRNA水平与患者年龄、性别、病理类型无相关性（P＞0．05）,而与病理分级、淋巴结转移以及临床分期有明显相关性（P＜0．01）。结论肺癌组织中HMGN5基因mRNA呈高水平表达,并与病理分级、淋巴结转移以及临床分期呈显著有关;提示HMGN5基因的表达水平可能与肺癌的发生、发展密切相关。     

抑制血清应答因子表达影响转化生长因子β1介导的食管癌上皮细胞-间质转化的作用研究

目的研究血清应答因子( serum response factor,SRF)小干扰 RNA(small interference RNA,siRNA)影响转化生长因子 β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)介导的 Eca-109食管癌细胞发生上皮间质转化( epithelial-mesenchymal transition,EMT)的作用机制。方法体外培养 Eca-109食管癌细胞,实验分组为阴性对照 siRNA组、 TGF-β1+阴性对照 siRNA组、 TGF-β1+SRF- siRNA组。划痕实验检测细胞迁移能力;免疫细胞化学染色法检测 E-钙黏蛋白( E-cadherin)的表达;蛋白质印迹法检测 E-钙黏蛋白、 SRF、N-钙黏蛋白( N-cadherin)、 α-平滑肌肌动蛋白( α-smooth muscle actin,α-SMA)蛋白的表达。结果与阴性对照 siR- NA组细胞迁移百分比( 10.00±2.00)%相比较, TGF-β1+阴性对照 siRNA组细胞迁移百分比为( 50.67±4.73)%,迁移能力增强;与 TGF-β1+阴性对照 siRNA组相比较, TGF-β1+SRF-siRNA组细胞迁移百分比为(29.00±3.00)%,迁移能力下降,均差异有统计学意义( P＜0.001)。与阴性对照 siRNA组的 E-钙黏蛋白( 1.07±0.12)、 N-钙黏蛋白( 0.28±0.25)、 SRF(0.25±0.06)、 α-SMA(1.19±0.37)蛋白相比较, TGF-β1+阴性对照 siRNA组 E-钙黏蛋白( 0.45±0.06)表达下调,而 N-钙黏蛋白( 3.27±0.67)、 SRF(2.48±0.05)、 α-SMA(4.23±0.53)蛋白表达上调(均 P＜0.001);与 TGF-β1+阴性对照 siRNA组相比较, TGF-β1+SRF-siRNA组 E-钙黏蛋白(0.82±0.05)表达上调, N-钙黏蛋白( 1.31±0.13)、 SRF(1.46±0.16)、 α-SMA(2.60±0.28)蛋白表达下调(均 P＜0.001)。结论基因沉默 SRF能够抑制 TGF-β1介导的食管癌细胞发生 EMT。     

1995～2009年滨州市64例艾滋病病毒感染者资料分析

[目的]了解滨州市艾滋病流行特征,探讨防治对策。[方法]对1995~2009年滨州市检出的艾滋病病毒(HIV)感染者资料进行分析。[结果]1995~2009年滨州市累计报告HIV感染者64例,其中艾滋病病人9例,死亡10例。64例中,男性39例,女性25例;15~39岁52例,农民35例;分布在全市7个县(区);1995~2004年10例,2005~2009年54例;感染途径为性接触的44例(异性性接触35例、同性性接触9例),吸毒感染8例,有偿献血感染7例,母婴传播1例,传播途径不详4例。[结论]滨州市艾滋病处于低流行期,性传播为最主要的感染途径。     

输尿管癌的影像学分析(附2例报告)

目的：探讨各种影像学检查方法在诊断和鉴别诊断输尿管癌的价值与应用。方法：回顾性分析经手术及病理证实的输尿管癌2例,均行静脉肾盂造影、逆行尿路造影、B超、CT、MRI检查。结果：输尿管癌2例在静脉肾盂造影、逆行尿路造影显示输尿管内充盈缺损和管腔变窄,梗阻近端输尿管及肾盂轻度积水扩张;B超显示肾盂轻度积水扩张;CT扫描显示软组织密度肿瘤影,梗阻处以上输尿管及肾盂积水扩张;MRI检查显示肿瘤在Tl加权为等信号,12加权为略高信号或等信号。结论：静脉肾盂造影、逆行尿路造影、B超、CT、MRI检查在显示输尿管癌病变各有特点,CT和MRI对诊断输尿管癌具有很高的敏感性,并能对其准确分期,B超可行初步筛查,静脉肾盂造影、逆行尿路造影为常规方法。     

26名离休老干部抑郁与主观幸福感调查分析

军队离休老干部大多已进入两高期(即高龄期、高发病期)。两高期老干部的主观幸福感如何是部队老干部工作者面临的重要课题。两高期是诱发老年抑郁情绪的重要因素之一,在老干部群体中是否也存在抑郁问题及抑郁程度如何都是关系老干部生活质量的重要因素。由于老年人躯体主诉较多,而许多老年人躯体主诉在     

不断释放魅力质量 促进医院差异化服务

随着医疗体制改革的不断深入,医疗服务具有市场的性质已是不争的事实,＂医疗市场＂的概念已经为越来越多的人所接受。服务营销活动是开放的市场竞争的必然产物,因此如何适应市场规律,开展医院差异化服务营销,从而在新一轮的竞争中抢占制高点,成为医院管理者必须认真对待的重要问题。本文通过KANO模型应用在案例分析基础上,重点研究差异化服务在医院管理中的应用,不断释放魅力属性,从而提高医院卫生整体管理水平,提高服务的质量、提高患者满意度、改善医患关系,增进医院经济和社会效益。