手术室主责制管理对护理团队气氛影响的探讨

随着我院实行主诊医师负责制的开展、手术室护理组建立和实行了手术室护理组主责制分组管理模式。探讨手术室护理组主责制分组管理模式对护理团队气氛的影响情况是至关重要的。     

经鼻同步间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

目的：比较经鼻同步间歇正压通气（NSIPPV）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法：将2010年8月至2011年1月住院的80例呼吸暂停早产儿随机分为NSIPPV组与NCPAP组,每组40例,比较治疗前、治疗后2 h血气分析结果、上机时间、疗效和并发症。结果：治疗前两组血气分析结果的差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2 h NSIPPV组的pH值、PaO2、PaCO2均明显优于NCPAP组（P＜0.05）;NSIPPV组上机时间（50±9 h）明显短于NCPAP组（91±11 h）,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗的总有效率（95% vs 85%）差异无统计学意义（P＞0.05）,但NSIPPV组3 d 内撤机的比例（23/40）明显高于NCPAP组（14/40）（P＜0.05）;两组并发症发生比率（22% vs 25%）差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：NSIPPV治疗早产儿呼吸暂停比NCPAP更有优势。     

氨溴索对铜绿假单胞菌密度感应缺陷株生物膜细菌活力和黏附作用的影响

目的 研究氨溴索对铜绿假单胞菌野生株PAO1及密度感应缺陷株(ΔlasI ΔrhlI基因缺陷)生物膜(BF)细菌活力及早期黏附的影响.方法 利用平板计数法测定不同浓度(0、1.875、3.75mg/ml)氨溴索对PAO1菌株、ΔlasI ΔrhlI菌株生物膜菌落的清除效应;荧光多功能酶标仪检测不同浓度氨溴索作用后PAO1菌株、ΔlasI ΔrhlI菌株的荧光强度,计算黏附率以反映干预对细菌黏附的影响.结果 氨溴索作用后,两种菌株的活菌生存率和黏附率均出现下降,ΔlasIΔrhlI株活菌生存率较PAO1株下降更明显(P＜0.05),而PAO1株黏附率较ΔlasI ΔrhlI株下降更明显(P＜0.05).结论 氨溴索具有拮抗密度感应系统的作用,可用于抗细菌生物膜活力,为难治性铜绿假单胞菌感染的治疗提供了新思路.     

2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征

目的 分析2022年底新型冠状病毒奥密克戎变异株流行期新生儿感染的临床特征,为临床新生儿新型冠状病毒感染处置提供参考。方法 选取2022年12月17日-2023年1月9日厦门大学附属妇女儿童医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染新生儿为研究对象,回顾性分析新生儿感染病例的实验室检查结果及临床特征。结果 共纳入100例新型冠状病毒感染患儿,年龄为17.5(8.3,22.0)日龄,出生胎龄39.3(38.4,40.1)周,出生体质量3 165(2 991,3 522)g; 100例患儿中轻型84例,15例普通型,1例重型;患儿均有明确接触史,大部分为水平传播获得感染;临床表现以发热为主(91.0%),间断发热2.5(1.5,3.0)d; 40例(40.0%)合并呼吸系统症状,23例(23.0%)有消化系统症状;实验室检测WBC计数未见明显升高,C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)绝大部分在正常范围内;患儿年龄、体温与住院时间均呈负相关(P<0.05),发热时间与住院时间呈正相关(P<0.05),但相关关系均不密切;出生体质量、胎龄和最初病毒载量均与住院时间不相关。结论 ...     

氨溴索对铜绿假单胞菌生物被膜密度感应系统毒力因子及相关基因的影响

目的：探讨氨溴索对铜绿假单胞菌生物被膜（BF）密度感应（QS）系统所调控的毒力因子编码基因以及各自对应毒力因子表达的影响．方法：通过平板培养法培养铜绿假单胞菌建立成熟的BF体外模型．采用不同浓度氨溴索干预后,应用实时荧光定量PCR（rRT—PCR）检测其对Qs系统各毒力因子编码基因表达的影响;采用ELISA法检测外毒素A和弹性蛋白酶水平;采用地衣酚-硫酸法检测鼠李糖脂水平;采用Folin——酚比色法检测碱性蛋白酶活性．结果：经氨溴索3．750g／L作用后基因taxA,rtlA,lasB,aprA mRNA相对于培养基对照组的表达量均显著减少,由1．000分别变化为（3．03±0．08）,（2．70±0．09）,（2．10±0．10）,（2．20±0．10）（P〈0．05）．同时毒力因子外毒素A、弹性蛋白酶、鼠李糖脂、碱性蛋白酶的表达量也较培养基对照组明显减少,分别由（15220．16±988．89）,（81．38±5．44）,（289．73±6．72）,（5011±108．78）减少至（3481．59±599．64）,（29．76±3．84）,（101．74±3．32）,（1757±57．21）（P〈0．05）．经氨溴索1．875g／L干预后具有同样趋势,但效应不如高浓度明显（P〈0．05）．结论：氨溴索可以降低BFQS系统调控的毒力因子编码基因以及各自对应的毒力因子的表达．     

肺泡-动脉氧分压差在调整呼吸机参数时的应用

肺泡 -动脉氧分压差 [D( A -a) O2 ]是评价肺换气功能的主要指标之一 ,近年来我们根据 D( A -a) O2 值指导呼吸机治疗过程中为纠正单纯低氧血症而进行的参数调整 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 2例均为我院 SICU外科大手术后应用呼吸机治疗的患者 ,治疗过程中都曾出现单纯低氧血症。其中男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 8～ 69岁 ,平均 51 .2岁。本组体外循环心内直视术后 8例 ,腹部术后 6例 ,胸部术后 6例 ,颅脑术后 2例。应用呼吸机的原因 :急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 1 0例 ,术后低氧血症 6例 ,体外循环术后常规应用呼吸机。通…     

基于ANXA1/VEGF通路研究片仔癀对肝癌腹水小鼠的保护作用

目的观察片仔癀对H22肝癌腹水小鼠的影响,探讨其作用机制。方法通过腹腔注射H22肝癌细胞法制备肝癌腹水小鼠,按体质量随机分为正常组、模型组、片仔癀组（0.2 g/kg）、环磷酰胺组（0.07 g/kg）,造模24 h后予相应药液灌胃给药,每日1次,连续给药7 d。实验结束后（7 d后）检测4组小鼠体质量、腹围、腹水量,酶速率法检测血清ALT、AST含量;苏木素-伊红（HE）染色观察小鼠肝组织形态学改变;Western blot法检测膜联蛋白A-1 （ANXA1）、血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）及核因子κB（NF-κB） p50蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠出现明显腹水,肝脏病理提示肝细胞变性坏死,血清ALT、AST含量升高,肝组织ANXA1蛋白表达下降,VEGF、VEGFR、NF-κBp50表达增强（P<0.01或P<0.05）;与模型组比较,片仔癀组腹水量明显减少,肝脏病理显示片仔癀组肝小叶结构较为清晰,脂肪空泡减少,肝细胞的液化、退变现象明显减少,血清ALT、AST含量明显下降,肝细胞ANXA1蛋白表达上升,VEGF、VEGFR及NF-KB p50蛋白表达下降（P<0.01或P<0.05）。结论片仔癀可通过调控ANXA1/VEGF通路对H22肝癌腹水小鼠起到保护作用。     

中药学专业药理学教学课程思政的探索与思考

目的：优化教学设计,提高中医药院校中药学专业学生甄别互联网信息的能力,增加其专业荣誉感、使命感及民族自豪感,激发其对科研的热爱。方法：比较中药学与中医学、药学的区别,将中药元素、中医药古籍及优秀医药学家的事迹融入课程思政,采用启发式教学,引导学生思考学习。结果：学生的学习注意力显著提高,互动讨论增加;提高了学生对课程学习的兴趣和对科研的兴趣。结论：优化教学设计,有助于提高学生学习药理学的兴趣,有助于学生掌握重点难点,提高教学质量和学生的科研意识。     

TTF-1、Napsin A、CDx2、CK20和CDH17在肺肠型腺癌的诊断价值

目的探讨甲状腺转录因子1(TTF-1)、天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、尾型同源框转录因子2(CDx2)、细胞角蛋白20(CK20)及肝肠黏着蛋白17(CDH17)在肺肠型腺癌(SPEA)的诊断价值。方法选择非小细胞肺癌患者(A组)、肠腺癌肺转移患者(B组)及SPEA患者(C组)各50例,采用免疫组化法检测肿瘤组织TTF-1、Napsin A、CDx2、CK20、CDH17蛋白表达,ROC曲线分析单项蛋白检测和联合检测对SPEA的诊断效能。结果 A组TTF-1和Napsin A蛋白阳性表达率高于CDx2、CK20及CDH17(P<0.01);B组CDx2、CK20及CDH17蛋白阳性表达率高于TTF-1和Napsin A蛋白(P<0.01)。联合检测的AUC大于单项蛋白检测(P<0.01),联合检测诊断SPEA的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单项蛋白检测(P<0.05或P<0.01)。结论 TTF-1、Napsin A、CDx2、CK20和CDH17联合检测能更好诊断SPEA。     

支气管哮喘病人吸入表面激素致口腔炎的观察与预防

[目的]探讨支气管哮喘病人吸入表面激素致口腔炎的预防性护理方法及效果.[方法]将我院2007年6月-2010年8月收治的300例支气管哮喘病人随机分为观察组和对照组,每组150例,两组病人均采用雾化吸入表面激素治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用预防口腔炎护理,比较两组病人治疗后48 h至7 d,口腔拭子真菌培养结果及口腔炎的发生率.[结果]观察组口腔拭子真菌培养阳性、口腔炎的发生率分别2.0%、1.3%,均显著低于对照组的20.0%、12.0%(P＜0.01).[结论]预防性干预支气管哮喘病人吸入表面激素病人,可有效减少口腔炎的发生率,保证治疗效果.