微创外科时代普通外科临床实习的实践与思考

微创外科从现代外科学脱颖而出，这是对传统外科学的技术革新，并迅速在全球范围传播、应用，外科学发展进入到了微创外科的时代。医学生进入临床实习，也受到了极大的震撼并感到了迷惑：他们在临床上接触到的术式、操作和理念与在学校里所学的大相径庭。为此，我们调整了临床实习计划与方案，以适应微创外科时代的特点，以帮助实习生更好地完成外科临床实习。     

合成肽抗原抗人免疫缺陷病毒1／2型抗体酶联试剂盒…

根据人免疫缺陷病毒的基因结构和氨基酸序列，采用因相法合成了ＨＩＶ－１ｇｐ４１、ｂｐ１２０、ｐ２４和ＨＩＶ－２ｇｐ３６的４条多肽，混合包被酶标板做为固相抗原，采用间接酶联免疫吸附试验，建立了检测抗－ＨＩＶ－１／２ＩｇＧ抗体的酶联诊断试剂盒。检测卫生部药品和生物制品检定所提供的４１份质控参比血清，其特异性、敏感性均为１００％，变异系数小于１０％。检测１８６份其它病种病人血清均为阴性，与华怡、巴斯德、金     

餐馆减盐干预对餐馆减盐环境和少盐订单的影响

目的 评估餐馆减盐干预对餐馆减盐环境（包括减盐态度和少盐服务）和少盐订单的影响。方法 作为一项以餐厅为研究对象的随机对照试验,我们从6个省的12个区/县招募了192家餐厅,其中干预组、对照组各96家餐馆。受新冠肺炎疫情影响,调查中期和终期分别有143和146家餐馆参与评估。对干预组餐馆开展为期1年的综合减盐干预,对照组餐馆不实施任何干预。统一使用餐馆调查问卷分别在基线、中期和终期对所有餐馆管理者（每个餐馆调查1位管理者）进行面对面调查,收集餐馆的减盐环境与少盐订单信息。分别采用二分类和有序分类的两水平Logistic回归模型分析两组餐馆在减盐态度、少盐服务和少盐订单上的差异。结果 在减盐态度方面,干预中期,干预组餐馆经营者认同未来会加大研发和推广低盐菜品的可能性是对照组的4.089倍（95%CI:1.532～10.912,P=0.005）。对照组和干预组餐馆经营者认同未来会加大减盐相关知识宣传的比例到终期分别增长了0.5和2.7个百分点,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。在少盐服务方面,干预组餐馆的服务员经常主动询问是否少盐的比例从基线的34.0%上升至终期的49.4%,累...     

经典名方中石决明的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及现代文献资料,笔者对经典名方中所用石决明药材进行系统本草考证,涉及名称、基原、产地、品质评价、采收加工及炮制等方面内容,以期为含石决明的经典名方开发提供依据。经考证可知,历代皆以石决明为正名,亦有以其功效、性状及近音字而命名的“千里光”“九孔螺”“珍珠母”等异名。唐代以前石决明药材动物基原因形态描述过于简练,仅能考订为鲍科鲍属动物;宋元明清时期主流基原为杂色鲍Haliotis diversicolor与皱纹盘鲍H. discus hannai;民国时期开始将鲍属多种动物作为石决明基原使用,品种繁杂并延续至今。古今我国国内主要产区为海南、广东及山东地区,国外产地主要为日本及越南。古籍中对石决明品质评价大致以呼水孔的开孔数量为准,以七孔和九孔的鲍壳为佳;近现代则以性状个大整齐、无破碎、内外洁净并有光彩、壳厚者为佳。基于考证结果,结合石决明散的记载年代,建议开发该经典名方时石决明药材使用杂色鲍H. diversicolor或皱纹盘鲍H. discus hannai的贝壳,且以生品入药。     

2020年茂名市城乡居民烟草流行现况调查

目的 了解茂名市城乡居民烟草流行现况及其影响因素,为进一步开展控烟工作提供科学依据.方法 采用容量比例概率抽样和简单随机抽样,使用全国居民健康素养监测调查问卷对茂名市城乡常住居民进行问卷调查.结果 共调查2969名常住居民,吸烟率为21.12％.城乡户籍、性别、年龄、教育程度、职业等人口学因素均对吸烟率有影响;农村人口吸烟率显著高于城市,男性高于女性,年龄分布以15～24岁年龄组最低、45～54岁组最高,教育程度分布以初中组最高、大专/本科及以上组较低,职业分布以"其他企业人员"组最高,以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).627名吸烟者中,有56.46％自觉吸烟成瘾,46.41％觉得难以控制吸烟;有87.56％在禁止吸烟场所不能做到不吸烟,84.37％知道吸烟害处仍继续吸烟;分别有22.33％和18.50％的吸烟者在身体不适时和在精神不适时仍继续吸烟;有68.58％不打算戒烟,47.69％承认曾戒烟失败.结论 茂名市目前居民吸烟率相对较低,说明前期控烟工作有一定成效.今后应在一般健康教育的基础上加强控烟立法,加强学校、医院、机关等无烟场所建设,同时有针对性地对吸烟行为采取强化干预措施.     

华支睾吸虫病82例超声所见

本抽取了82例粪检肝吸虫卵阳性病例作为腹部肝胆道的超声显像研究对象,详细观察分析了华支睾吸虫病的肝胆道的声像表现,华支睾吸虫病的超声特征表现为：大多数呈弥漫性的肝内胆小管扩张（三级、四级及更远端分支明显）,肝管壁回声增粗、增强,仅少数（约9%）病例肝胆总管中度或轻微扩张,部分病例在扩张的胆管内可见无声影,回声弱,可自发或随体位改变而漂游的回声灶。本初步讨论了声学改变的机理,并与有关疾病鉴别诊断。     

枕大孔区脑膜瘤手术治疗16例临床分析

目的　介绍枕大孔区脑膜瘤的显微手术治疗情况。方法对经我院手术治疗的１６例杭大孔区脑膜瘤病人的临床 资料进行回顾性分析。结果肿瘤基底位于颅内者９例,余均位于颅－髓交界处。病理诊断良性脑膜瘤１３例、血管内皮 性脑膜瘤２例、过度型脑膜瘤１例;肿瘤全切７例、部分切除９例;术后好转１１例、加重３例、死亡２例。结论枕大孔区 脑膜瘤血供丰富,多为良性肿瘤,手术治疗效果较好。     

用于评价动物社交偏好程度的新方法

目的：利用一种改进的三箱社交装置评价动物的社交偏好程度,并探索该方法的可行性。方法：采用注意力缺陷多动障碍(ADHD)大鼠作为社交障碍模型动物,以同源大鼠（WKY)大鼠和Wistar大鼠作为对照组,模型组采用治疗ADHD的临床常用中成药小儿黄龙颗粒（1.88 g/kg、3.75 g/kg）灌胃给药16 d。利用改进的三箱社交箱,以待测鼠在陌生鼠侧密切交流区的时间、频次、路程及相关比例作为行为学指标,检测该方法对社交行为评价的可行性。结果：与Wistar大鼠组比较,模型组大鼠与WKY组大鼠在密切交流区域及有陌生鼠侧区域的时间显著减少（P<0.01）,其他指标如频次、路程及比例也均有不同程度减少,小儿黄龙颗粒两剂量均能增加模型大鼠上述各指标数值。结论：该方法能准确捕捉动物的社交行为特征,实现对动物社交偏好程度的全面、客观评价。     

腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤的影像学表现

目的 分析腹膜后节细胞神经瘤的CT和MRI表现,提高其诊断准确率。 方法 回顾性分析50例经手术病理证实的腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤的CT、MR资料,并与病理结果对照。50例病例中31例行CT平扫＋增强扫描,35例行MR平扫＋增强扫描,16例同时行 CT和MR扫描。 结果 50例均为单发,47例（94%）边界清楚,肿块最大径平均约9.1±3.8cm,32例（64%）呈伪足样生长方式,18例（36%）呈膨胀性生长方式,21例（42%）例包绕腹部大血管。8例（16%）可见少许囊变,13例（26%）可见钙化,6例（12%）含有脂肪。31例CT平扫均呈等或低密度。T2WI上大多数病例30例（86%）呈不均匀高或稍高信号。强化方式：50例病例中,39例（78%）无明显或轻度强化,11例（22%）呈中度或明显强化,强化病例均呈渐进性延迟强化。强化形态：10例（20%）呈片絮状、线条交织样强化,15例（30%）呈片絮状强化,12例（24%）呈线条交织样强化,3例（6%）呈漩涡状强化。 结论 腹膜后节细胞神经瘤具有一定特征性影像表现,术前CT及MR对于节细胞神经瘤的诊断和评估邻近大血管的关系具有重要价值。     

300例血磁疗法患者的护理

我院 3年来应用血液磁极化疗法 (简称血磁疗法 )治疗脑血管病后遗症、高脂血症等 30 0例疑难病例的动态观察及心理护理 ,证实了血磁疗法具有增加人体免疫功能 ,促进代谢、净化血液、改善循环等功效。其治疗范围较广 ,疗效高 ,是治疗当今高发的脑血管病及后遗症、高脂血症等的有效方法。现将治疗及护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1998年 3月至今应用血磁疗法共收治患者 30 0例 ,以中老年患者居多占 90 %。脑血管患者 2 40例 (占 80 %) ,高脂血症 5 0例 (占 16 .6 %) ,皮肤病 5例 (占1.6 6 %) ,一氧化碳中毒 5例 (占 1…