强力打造区域数字卫生 提升卫生信息化发展水平——成都市温江区卫生信息化建设

温江位于成都市正西，距市区仅16公里，幅员面积277平方公里，辖6个镇、4个街道办事处，总人口约36．49万人。拥有市级2家、区级6家、镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）15家、村卫生站153家。每千人拥有医务人员8．06人，拥有床位6．96张。目前，温江区全面建立了城乡一体的区域卫生信息平台，     

联合空心钉、接骨板及不可吸收缝线治疗后十字韧带胫骨撕脱骨折的临床疗效

目的探讨联合空心钉、锁定加压接骨板(locking compression plate, LCP)及不可吸收缝线悬吊三种内固定方式治疗后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)胫骨撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年11月～2017年8月在我科联合三种内固定手术治疗的17例PCL胫骨撕脱骨折患者的临床资料,均经腘窝倒"L"入路切开复位,联合空心钉对骨折端加压、 LCP接骨板对骨折进行三维固定、不可吸收缝线缝合套扎PCL悬吊于LCP接骨板上减少张力。所有患者手术前后均采用IKDC、 Lysholm评分及X线评估。结果本组手术时间90～120 min,平均(103.2±11.0) min,出血量20～50 ml。所有骨折移位均获得解剖复位。17例患者均获随访,平均14.4(6～24)个月。本组患者术后5～6周内膝关节屈曲和伸展恢复正常,术后8周内步态归于正常,术后12周随访复查X线证实骨愈合,未发生感染、血管神经损伤、骨折移位、内固定断裂、骨不愈合或延迟愈合并发症。末次随访时平均膝关节活动度为130°(110°～140°)。16例患者下蹲正常, 1例下蹲时感觉内固定阻挡不适于术后1年再次手术取出接骨板。末次随访IKDC系统评分由术前(13.6±5.8)分升至(85.4±12.1)分(A 12例, B 1例, C 4例); Lysholm评分由术前(5.3±3.7)分升至(86.7±10.2)分(优5例,良7例,差5例); IKDC和Lysholm均较术前有统计学差异(P0.01)。结论经腘窝倒"L"入路切开,联合空心钉、锁定加压接骨板及不可吸收缝线悬吊治疗PCL胫骨撕脱骨折,其方法简单,临床疗效安全可靠;该手术无需特殊器械,适合各级医院开展。     

4-羟基香豆素稀土化合物的合成及性质

为了进一步研究具有抗凝作用的４羟基香豆素与稀土离子的协同作用，丰富金属有机化学，为寻找更好的抗凝药物提供依据，合成了４—羟基香豆素稀土化合物。１　材料与方法１１　试剂　稀土氧化物，纯度大于９９．９％，自制。其它试剂均为分析纯。１２　仪器　１１０６元素分析仪，ＤＤＳ１１Ａ电导率仪，Ｎｉｃ５Ｄｘ红外光谱仪，ＵＶ２４０紫外分光光度计；ＸＤ３ＡＸｒａｙ粉末衍射仪，Ｄｕｐｏｎｔ１０９０热重分析仪。１３　化合物合成　４羟基香豆素用氢氧化钠溶解，盐酸调节ｐＨ为３，按摩尔比Ｍ：ＨＬ＝１：３混…     

抗抑郁新药沃替西汀的药理与临床研究

沃替西汀(vortioxetine)临床用于重性抑郁障碍的治疗,其主要作用机制与中枢神经系统(CNS)抑制5-羟色胺(5-HT)再摄取、增强5-HT活性相关。文中对沃替西汀的作用机制、药效学、药代动力学、药物相互作用、临床评价和安全性等进行综述。     

负压封闭引流辅助冲洗技术在38例口腔颌面颈部重症多间隙感染中的应用效果评价

目的:比较负压封闭引流辅助冲洗技术与传统脓肿切开引流术在口腔颌面颈部重症多间隙感染治疗中的临床效果。方法:回顾2014年6月—2017年5月福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科收治的73例口腔颌面颈部重症多间隙感染的患者资料,对运用负压引流辅助冲洗技术和传统脓肿切开引流术的2组患者在疾病治愈时间、切口长度、医师工作量（换药次数）、治疗费用方面进行对比,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:73例患者中,38例行负压封闭引流辅助冲洗,35例行传统脓肿切开引流,所有患者均治愈。在脓肿治愈时间、手术瘢痕长度、医师工作量等方面,前者显著优于后者（P<0.05）;在治疗费用方面比较,2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:负压封闭引流辅助冲洗技术治疗口腔颌面颈部重症多间隙感染具有良好的临床效果,与传统切开引流治疗相比,具有治疗时间短、疼痛轻、疗效高等优势,值得推广。     

58例社区脑卒中患者家属的心理社会适应及辨证施护研究

以往护理干预对象是病人,尤其在一个家庭中出现一个脑卒中患者时护理的照顾重点放在脑卒中患者身上,而照顾者往往被忽视,在照顾者人群中往往是处在亚健康状态,甚至患有慢性病。通过对家属进行护理干预,找出影响因素,从而提高家属的应对能力和身心健康,促进患者的康复、提高患者的生命质量。     

小剂量利妥昔单抗治疗难治性自身免疫性溶血性贫血1例

患者女,69岁。因“乏力、心悸气短半月”于2006年12月30日人院。人院前半月无明显诱因出现乏力纳差,活动后心悸气短,晨起尿色发红来诊。既往有糖尿病病史6年。人院时体检：T36．9℃,P102次／min,R20次／min,BP130／80mm-Hg。重度贫血貌,巩膜黄染,两肺呼吸音清,未闻及干、湿哕音,HR102次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿。     

连续性肾替代治疗患者亚胺培南/西司他丁的药动学研究进展

泰能是亚胺培南和西司他丁的复方制剂,主要用于严重感染,因对肾功能影响小,故也常用于肾功能不全合并严重感染患者。对于伴有肾功能衰竭的患者,为了达到不同的治疗目的,经常对其采取连续性肾替代治疗（CRRT）。CRRT使患者体内的药动学过程发生变化,因此会影响某些药物的正常用法用量。     

微创全髋关节置换OCM入路的初步临床应用

目的报道OCM入路微创全髋关节置换术的初步临床应用结果,及其与双切口入路的疗效比较。方法本研究分两组,OCM入路组20例,双切口入路组21例。记录术中、术后的出血量、手术时间,术后开始下床活动的时间、弃拐时间和术后3月Harris评分等。结果术中、术后出血量OCM入路组较少,但无显著性差异。手术时间、术后开始下床活动时间、患腿单足站立时间、弃拐时间OCM入路组明显缩短,但术后3月Harris评分并无明显差异。结论微创全髋关节置换OCM入路组的近期术后疗效明显。