阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠结构的分析

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的睡眠结构的特点。方法：通过分析51例OSAHS患儿多导睡眠图,与同年龄组儿童睡眠结构正常值进行比较。 结果:OSAHS患儿的睡眠结构有如下特点：睡眠Ⅰ期（S1期）所占比例增加(9.37±6.78)%,与同年龄组儿童睡眠结构(2.30±1.10)%相比差异有显著性（P＜0.01）;睡眠Ⅱ期（S2期）（49.65±7.02）%,与同年龄组儿童睡眠结构(47.92±4.37)%相比差异无显著性（P﹥0.05）;慢波睡眠期（SWS期,Ⅲ期+Ⅳ期）所占比例增加（37.29±9.57）%,与同年龄组儿童睡眠结构(21.10±5.00)%相比差异有显著性（P＜0.01）;快动眼睡眠（REM期）所占比例减少（3.69±3.44）%,与同年龄组儿童睡眠结构(28.23±4.14) %相比差异有显著性（P＜0.01）。睡眠Ⅰ、Ⅱ期的AHI（11.19±7.65）与慢波睡眠期的AHI（3.55±2.34）相比,差异有显著性（P＜0.05﹚,与REM期的AHI（12.3±13.42）相比,差异无显著性（P＞0.05﹚,慢波睡眠期的AHI与REM期的AHI相比,差异有显著性（P＜0.05﹚。 结论：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起患儿睡眠结构的改变,表现为S1期和SWS 的增加,快动眼睡眠的减少,呼吸事件多发生在睡眠Ⅰ、Ⅱ期和快动眼睡眠期。     

16层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻窦检查中的应用

鼻窦CT扫描已逐步成为确诊多数鼻窦病变的常规检查方法,准确的轴位或冠状位CT检查为临床诊断与鉴别诊断及指导手术提供了可靠的依据.目前CT检查在鼻窦检查中已广泛应用,而儿童对射线较为敏感,因此CT检查所造成的辐射剂量增加的危害已引起广泛的关注.本研究旨在讨论通过降低辐射剂量(mAs)对于图像诊断质量及对受检者所受辐射剂量的影响,探讨低剂量扫描在儿童副鼻窦检查中的应用价值.     

内镜下球囊扩张术治疗儿童上颌窦炎的疗效

目的 总结鼻内镜下球囊扩张术治疗儿童上颌窦炎的疗效.方法 儿童慢性上颌窦炎19例,Ⅰ型13例,Ⅱ型6例,均在术中清除病变组织,行上颌窦球囊扩张.其中的2例行钩突切除.结果 术后随访半年以上,19例均无复发,CT检查显示上颌窦正常.术后6个月上颌窦口内径(62.64±2.12)mm,明显大于术前的(38.71±1.00)mm(P<0.01);窦口鼻道复合体黏膜恢复时间(19.73±1.00)d,明显短于传统功能性鼻内镜手术的(41.57±5.13)d(P<0.05).结论 内镜下球囊扩张术是治疗儿童上颌窦炎、慢性鼻一鼻窦炎的一种有效、简便、安全的新方法.     

季节对儿童睡眠呼吸暂停及低通气综合征临床表现的影响

目的通过对同一睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童患者在夏季和冬季不同表现的研究,探讨季节因素对儿童OSAHS的影响。方法对分别在夏季和冬季进行过PSG监测的21例儿童OSAHS的各指标数据进行分析,包括呼吸暂停/低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(ASaO2)、最低血氧饱和度(LSAO2)、≥3%的氧减指数(≥3%ODI)、仰卧位呼吸暂停低通气指数(supineAHI)、鼾声指数(SI)进行配对的t检验,以及鼻咽侧位片腺样体N/A值的比较,观察其在夏季和冬季的差异性。结果同一儿童OSAHS在夏季和冬季的PSG监测,在腺样体N/A值(P=0.261 2)差异无统计学意义的情况下,除ASaO2(P=0.062 2)无显著性差异外,在AHI(P=0.000 0)、LSaO2(P=0.003 1)、≥3%ODI(P=0.002 8)s、upineAHI(P=0.010 2)、鼾声指数(SI)(P=0.004 6)等指标上差异均有统计学意义。结论儿童OSAHS的临床所表现和严重程度随季节改变会有较大的变化,和成人有很大的不同。     

小儿扁桃体切除术后大出血28例分析

我科１９８０年１０月～１９９７年１０月间２５００例小儿扁桃体切除术中,发生术后大出血２８例,就出血原因、治疗方法及预防措施分析报告如下。１临床资料一般资料本组２８例中,男１８例,女１０例,年龄３～１４ｙ,平均７ｙ。术后２４ｈ内出血１８例,７ｄ内出血９...     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征外周血CD19+B淋巴细胞检测及其临床意义

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)外周血CD19+ B淋巴细胞与睡眠呼吸障碍相关参数的关系.方法 OSAS患儿45例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度病例组各15例,对照组为非OSAS儿童15例.采用流式细胞仪检测外周血CD19+ B淋巴细胞,并将结果进行统计学处理,分析该指标的变化情况及其与氧减指数(ODI)的关系.结果 OSAS组和对照组的CD19+ B淋巴细胞百分率分别为(18.38±5.42)%和(14.07±2.76)%,差异有统计学意义(t=2.94,P=0.0047).轻、中、重度病例组的CD19+ B淋巴细胞百分率分别为(15.47±3.09)%、(16.87±5.36)%和(22.80±4.65)%,与对照组比较差异有统计学意义(F=13.12,P=0.000).进一步两两比较显示,重度病例组的CD19+ B淋巴细胞百分率明显高于轻度病例组(q=8.73,P=0.000)、中度病例组(q=5.93,P=0.000)和对照组(q=7.93,P=0.000),而轻、中度病例组与对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05).CD19+ B淋巴细胞百分率与ODI呈正相关(r=0.507,P=0.000).结论 重度OSAS患儿外周血CD19+ B淋巴细胞数目增加,提示体液免疫可能因缺氧而代偿性增强.