肺磨玻璃结节的诊断与临床对策

肺磨玻璃结节（GGN）是临床常见征象,可预示某些肺部疾病。文章从磨玻璃样结节的影像学表现、分类、诊断以及临床管理四个方面归纳总结,为临床诊治提供思路。对孤立的直径＜6 mm的纯GGN（pGGN）、孤立的直径≥6 mm的pGGN、孤立的部分实性GGN、多发直径＜6 mm的GGN、多发且至少有一个病灶直径≥6 mm的GGN、肺外肿瘤伴肺GGN、老年GGN患者提出了具体有针对性的临床处理策略。     

罕见的弥漫性脑囊虫病1例

1　临床资料患者女 ,30岁。因反复头疼伴恶心呕吐 1月余于2 0 0 2年 2月 10日入院。患者于 1月前无诱因出现头疼 ,无发热抽搐 ,无皮下结节。按感冒治疗 ,头痛加重 ,呈持续性胀疼 ,伴恶心呕吐胃内容物 2次 ,当地医院拟诊“头疼待查 ,脑出血” ,予甘露醇脱水和止血治疗 2周 ,症状缓解出院。出院 2周后 ,患者又出现头疼加重 ,伴喷射状呕吐 ,头颅MRI检查显示脑内及头皮软组织内广泛小点状异常信号 ,以颞叶及基底节明显。拟诊“脑囊虫病”。否认进食“米猪肉”和大便排绦虫节片史 ,无高血压病史。体检 :血压 12 0 /80mmHg ,神志清楚 ,反应迟钝 …     

术中上腔静脉阻断安全时限的实验研究

目的通过建立家兔上腔静脉阻断模型,观察不同阻断时限对脑的影响。方法 40只健康家兔,随机分成4组:Ⅰ组为对照组(n=10),Ⅱ组为上腔静脉阻断30 min组(n=10),Ⅲ组为上腔静脉阻断60 min组(n=10),Ⅳ组为上腔静脉阻断90 min组(n=10)。实验过程中监测家兔病理及生理学指标。阻断时限结束后,测定各组脑组织匀浆中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平变化,并取脑组织做苏木精-伊红(HE)染色,镜下观察各阻断时限内脑组织水肿及损伤情况。结果上腔静脉阻断时限在30 min以内,脑组织MDA及SOD含量无明显变化(P0.05),达60 min以上时MDA显著升高,SOD显著下降,差异有统计学意义(P0.05);阻断达到60 min及以上时脑组织含水量较对照组(Ⅰ组)及阻断30 min(Ⅱ组)组显著增加且镜下可见脑细胞水肿加剧、缺血缺氧引起的损伤显著增加(P0.05)。结论兔上腔静脉阻断在30 min内相对安全,阻断时限超过60 min将产生显著的脑组织水肿、神经细胞变性等。     

肾细胞癌患者外周血T淋巴细胞表面PD-1水平及临床意义

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)在初诊肾细胞癌(RCC)患者外周血T淋巴细胞表面的水平及其临床意义。方法 收集2021年4月至2022年5月于该院初诊的42例RCC患者(RCC组)的临床资料,选取同期45例体检健康者作为对照组。采用流式细胞术检测受试者外周血中T淋巴细胞及PD-1水平。结果 与对照组比较,RCC组CD8⁺T淋巴细胞百分比升高,CD4⁺/CD8⁺降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CD4⁺T淋巴细胞百分比比较,差异无统计学意义(P=0.20);RCC组CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞表面PD-1水平明显升高(P<0.05)。外周血T淋巴细胞表面PD-1水平与患者的年龄、性别、病理分级、临床分期、肿瘤最大径、肿瘤位置、病理类型均无关(P>0.05),而与组织中Ki-67水平有关,Ki-67水平≥10%的患者外周血T淋巴细胞表面PD-1水平高于Ki-67水平<10%的患者(P<0.05)。结论...     

大庆产胡芦巴种子中生物碱及总黄酮成分的研究

目的 对大庆产胡芦巴种子中生物碱及总黄酮进行定性及定量分析.方法 将植物的种子粉末进行提取,在酸性条件下提取物溶液分别与4种沉淀剂反应,判定提取物中有生物碱成分;利用HPLC法对种子提取物中胡芦巴碱做定量分析;继而利用紫外分光光度法,测定胡芦巴提取物中总黄酮的含量.结果 胡芦巴碱的含量为0.508mg/g,胡芦巴提取物中总黄酮的含量为9.488mg/g.结论 本实验测定了大庆产胡芦巴种子中生物碱及总黄酮的含量,为进一步研究该药材的有效成分提供了科学依据.     

肾结核临床诊治分析(附42例报告)

目的 探讨临床肾结核的早期诊断和治疗.方法 回顾42例经病原学或病理学证实的肾结核的临床资料.结果 8例单纯应用抗结核药物治疗痊愈,34例手术后病理证实为肾结核.结论 近期肾结核不典型病例数量显著增加,应重视CT在早期肾结核诊断中的作用.无功能结核肾切除同时应尽可能切除肾周脂肪组织和患侧输尿管.     

海南诊疗护理新冠肺炎患者的医务人员院内感染管理情况调查

目的调查海南收治新型冠状病毒疾病(COVID-19)定点医院诊疗护理确诊患者的医务人员的院内感染管理的情况。方法选择2020年2～4月COVID-19流行期间,参与海南诊疗护理新冠肺炎患者的418名医务人员作为调查对象,采用电子问卷的方式调查并分析研究对象的基本情况、对新冠肺炎的认知、培训及掌握情况、诊疗护理新冠肺炎患者时所采取的个人防护措施以及其具体接触史等情况。结果发出418份问卷,回收有效问卷406份,回收率为97.1%;感染科调查人数最多,占44.1%(179/406),内科次之,占15.0%(61/406);女性308人(75.9%),男性98人(24.1%);30～39岁年龄段人数最多,占45.8%(186/406);护士最多,占55.4%(225/406),医生次之36.7%(149/406);不同性别、年龄、工作类别、职称及科室的医务人员对COVID-19相关诊疗方案和院内感染防控理论的掌握程度、采取的措施、接触确诊患者的方式间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在新冠肺炎院内感染管理工作中,应针对男性、50岁以上医务人员开展更广泛更全面的培训方案及防控...     

残胃代食管在食管癌根治消化道重建中的作用

目的:探讨胃大部切除术后残胃代食管在食管癌根治消化道重建中的作用.方法:12例均采用经左胸后外侧切口切除食管癌,将残胃或连同脾脏、胰尾移于胸腔,行食管残胃吻合术.主动脉弓上吻合8例,弓下吻合4例;手工吻合2例,器械吻合10例.结果:全组无吻合口瘘和手术早期死亡.结论:采用将残胃或连同脾脏和胰尾移入胸腔,行食管残胃吻合,可增加残胃上移高度,保证食管残胃的无张力吻合.此术操作简单、创伤小、并发症少,可作为胃大部切除术后食管癌根治消化道重建的方式之一.     

不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性分析

目的:分析不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性及生存情况。方法:选取肺癌脑转移瘤患者75例,随机分为3组,均实施同步推量调强放疗,其中A组放疗方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量46 Gy/20f（2.3 Gy/f）,B组方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量52 Gy/20f（2.6 Gy/f）,C组方案为全脑40 Gy/20f（2.0 Gy/f）+瘤区同步推量58 Gy/20f（2.9 Gy/f）。放疗开始后,对3组患者危及器官（眼球、晶体、视神经、脑干）平均剂量及最大剂量和3组患者放疗相关不良反应进行比较。治疗结束后定期复查颅脑MRI评价疗效,观察3组患者1年生存率。结果:A、B、C组危及器官平均剂量及最大剂量差异不显著（P>0.05）;A、B、C组急性放疗不良反应发生率差异不显著（P>0.05）,晚期神经系统不良反应发生率亦差异不显著（P>0.05）,3级放疗不良反应低于5%,无4级放疗不良反应发生。随访1年,C组生存率高于A、B组（P<0.05）。结论:同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤是一种安全有效的方法,随着放疗剂量增加,疗效有增加趋势。