中药逆转非小细胞肺癌多药耐药机制研究

目的〓整理和分析中医药逆转非小细胞肺癌的基本情况,力求为中医药逆转非小细胞肺癌多药耐药的研究提供思路。方法〓查阅近年来关于中医药逆转非小细胞肺癌多药耐药的相关文献,从中药复方、单味中药、中药注射剂、中药单体药物剂型多样等方面进行综述。结果〓中药对于NSCLC化疗耐药干预主要体现在调节机体免疫功能、抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞的凋亡、抗肿瘤血管生成、逆转肿瘤细胞多药耐药的作用。结论〓中药有高效、低毒、多靶点的特点,在逆转多药耐药非小细胞肺癌上显示出其独特的优势。正气亏虚、阴阳不和、邪毒侵肺、痰瘀内聚是肺癌发病的基本病机。在辨证的基础上巧妙灵活地运用“以毒攻毒法”,把辨证与辨病相结合。     

促排卵致双侧输卵管三胎妊娠一例

患者 ,2 7岁 ,结婚 4年未孕 ,月经周期 3 5～50 d,3年前输卵管通液检查正常。曾用克罗米芬 ( CC) 50 mg每日 2次× 5促排卵治疗两个周期 ,未见优势卵泡发育。于周期第 5天用人绝经期促性腺激素 ( HMG) 1 50 IU/ d刺激卵泡发育 ,第 1 4天阴道 B超检查示 :双侧卵巢出现多个卵泡 ,直径达 1 8mm;予肌注人绒毛膜促性腺激素 ( h CG) 1 0 0 0 0 IU,适时性交 ,第 3 0天尿h CG阳性 ,第 50天阴道 B超检查发现子宫内膜厚 2 3 mm,子宫内未见孕囊 ,左侧附件不均质包块 2 5mm× 1 9mm× 1 7mm,右侧附件不均质包块 2 0 mm× 1 8mm× 1 8mm,腹液暗区1 …     

深静脉导管用于血液透析99例分析

大多数终末期肾衰竭患者在透析前尚不能准备好自体内瘘,尚需建立临时血管通路;另一些患者由于自身血管条件的限制无法建立自身内瘘,得依赖长期导管进行血液透析治疗。这些导管的使用情况如何呢？笔者对我院血液透析中心124例次导管的使用情况作一回顾性分析,报道如下。     

PET/CT在胰头肿块型良恶性病变的鉴别诊断和在术前评估胰腺癌切除的可行性

目的 1、探讨PET/CT在胰腺癌与肿块型胰腺良病史鉴别诊断方面的价值。2、PET/CT对胰腺癌可行性切除评估中的价值。3、PET/CT在发现淋巴结转移,神经束膜侵犯和远处转移方面的价值。方法本文对37例经B超、CT、内镜等检查发现胰头占位但未能明确肿块性质的患者进行PET/CT扫描。收集病灶的大小、部位,局部和远处淋巴结转移状况,神经束膜侵犯情况,病变与邻近组织器官的解剖学关系以及是否出现远处转移病灶等情况;测量肿瘤大小及面积,病灶的18FSG早期最大标准化摄取值（SUVmax）。结果 24例术前考虑胰腺癌患者早期SUVmax平均值为6.38±3.84;肿瘤的大小平均3.40cm×2.64cm,假阳性4例;慢性胰腺炎7例早期SUVmax平均值为3.30±2.27;肿瘤的大小平均3.7cm×2.5cm。2例壶腹部癌患者SUVmax分别是5.4和4.2,肿瘤大小分别是：4.2cm×3.8cm和2.7cm×1.9cm;2例胰腺粘液性囊腺瘤,SUVmax分别是：0.6和0.8,肿瘤大小分别是：3.8cm×2.5cm和5.4cm×2.7cm。1例胰腺实性-假乳头状瘤,SUVmax值为6.9,肿瘤大小为6.6×4.7cm。1例十二指肠乳头癌,其SUVmax为6.9,肿瘤大小1.7cm×1.4cm。以早期SUVmax等于3.0作为胰腺良恶性病变的鉴别阈值,PET/CT诊断胰腺癌敏感度、特异性和准确性分别为87.1%（27/31例）、83.3%（5/6例）、86.5%（32/37）。PET/CT发现5例胰腺癌存在远处转移而无法施行手术治疗。结论 PET/CT显像诊断胰腺癌灵敏度、特异性以及准确性较高,在胰头癌和肿块型慢性胰腺炎的鉴别诊断中具有显著意义,并在术前胰腺癌可切除性评估起到指导性意义。     

乳化异氟醚对大鼠认知功能的影响

目的 评价乳化异氟醚对大鼠认知功能的影响.方法 成年雄性SD大鼠72只,8周龄,体重250 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组:正常对照组(C组,n=12)、脂肪乳组(E组,n=12)和8％乳化异氟醚组(EI组,n=48).E组于给药后2h时进行水迷宫实验,EI组分别于给药后2h、1、7、14 d时取12只大鼠,进行水迷宫实验,记录逃避潜伏期、平台象限停留时间、穿过平台次数和游泳速度.每个时点水迷宫实验结束后,每组取6只大鼠,取眼眶血,测定血浆皮质醇浓度;然后处死大鼠,取海马组织,测定脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)的含量;每组取剩余的6只大鼠,取脑组织,测定海马DG区、CA3区、CA2区和CA1区BDNF和NGF表达水平.结果 与C组比较,EI组给药后2h时逃避潜伏期延长,平台象限停留时间缩短,海马DG区和CA3区BDNF表达下调,给药后2h、1d时海马组织BDNF含量降低(P＜0.05或0.01);与给药后2h时比较,EI组给药后7、14 d时逃避潜伏期缩短,平台象限停留时间延长,给药后1、7、14 d时海马组织NGF含量升高,给药后1d时海马DG区和CA3区BDNF表达上调(P＜0.05或0.01);E组与C组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组血浆皮质醇浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳化异氟醚可导致大鼠一过性认知功能障碍,其机制与下调海马BDNF表达有关,而与皮质醇和NGF无关.     

改良负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效观察

目的:观察应用改良负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病足的效果.方法:将糖尿病足40例患者随机分为对照组和治疗组.对照组应用传统VSD技术治疗,治疗组应用改良VSD技术治疗,即在VSD敷料中增加一根冲洗管,经冲洗管每日1次注入呋喃西林500 ml和表皮生长因子30 ml,30 min后关闭冲洗管,开启负压.于治疗10 ...     

下肢动脉硬化闭塞症侧支循环流出道的解剖学特点及临床应用初探

目的下肢动脉粥样硬化闭塞症（arterial sclerosis obstruction，ASO）末期常无远端流出道，对末期ASO患者膝上截肢的离断标本行血管灌注，通过解剖学研究评估侧支流出道构建的可能性及临床应用前景。方法在10例自愿捐赠的膝上截肢新鲜离体标本上向动脉内灌注红色乳胶，解剖观察胭动脉、胫前动脉、胫后动脉的病理改变，以及这些主干动脉侧支分布的规律。2005年9月-2007年4月，收治5例ASO患者，均为单侧。其中男3例，女2例；年龄68～81岁。均有6个月静息痛病史。下肢DSA示股动脉、胭动脉及分支均不显影，B超示胭动脉及分支基本闭塞，行胭动脉及分支探查、血循环重建术。结果解剖学实验结果：胭动脉、胫后动脉、胫前动脉管壁僵硬，动脉粥样斑块填满管腔。胭动脉及分支发出的侧支中，腓肠动脉开口于主干动脉的几率最大。所有侧支在膝周构建的侧支循环稀疏，而在小腿肌群内可形成相对丰富的侧支循环。临床应用结果：5例手术均顺利，术后皮温逐渐增高，血氧饱和度术前为0，术后6h逐渐达90％～100％。获随访3～12个月，患者感觉下肢症状明显改善，静息痛消失，下肢溃疡逐渐愈合。B超示胭动脉吻合口处血流大部进入侧支循环，远侧胫前、胫后动脉的血流量并不多。结论通过临床解剖发现，侧支流出道的构建是可行的，临床应用结果提示这一方法是解决晚期ASO患者的一种有效途径。     

第八届全国门静脉高压症学术会议暨腹部外科再手术专题研讨会征文通知

中华医学会外科学分会门静脉高压症学组、中华外科杂志编辑部及中华普通外科杂志编辑部将在2001年5月于青岛召开第八届全国门静脉高压症外科学术研讨会及腹部外科再次手术专题研讨会,会议将邀请著名专家就相关问题做演讲。参加会议的代表将获得中华医学会医学继续教育学分。会议征文包括以下内容:①门静脉高压症手术的术式选择和血流动力学的关系;②肝移植和门静脉高压症;③门静脉高压症非手术治疗和手术治疗的经验;④门静脉高压症的实验研究;⑤门静脉高压症外科治疗与肝功能评估;⑥腹部外科手术合并症与再手术治疗经验;⑦腹部外科疾病的分…     

住院患者护理满意度调查方法的探讨

目的探讨住院患者护理满意度调查的最佳方式，以获得准确信息，为护理管理决策的制定及改进护理工作提供可靠依据。方法采用护理部设计的护理质量问卷调查表对住院患者进行护理满意度调查，分别由护理部组织护士长深入病房调查住院患者及由入院处护士调查出院患者，并对结果进行比较分析。结果入院处护士每月收集的住院患者护理满意度显著低于护士长所收集的数据（均P〈0．01）。结论入院处护士对出院患者发放满意度调查结果真实、可靠，是一种较好的护理满意度调查方法。     

完全腹膜外疝修补术与李金斯坦修补术治疗成人腹股沟疝的对比研究

目的比较完全腹膜外疝修补术（TEP）与李金斯坦修补术（Lichtenstein）治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年10月,华润武钢总医院收治成人腹股沟疝220例手术治疗的临床资料,其中102例行TEP（观察组）,118例行开放式Lichtenstein修补术（对照组）,对比二组手术时间,术后住院时间,并发症发生率,术后疼痛评分,住院费用及复发情况。结果观察组较对照组住院时间明显缩短（t=7．622,P=0．005）,术后疼痛症状极轻,但住院费用相对较高,二组术后并发症无统计学差异（x^2=1．529,P=0．144）;术后随访6—18个月,对照组未出现复发,观察组复发1例。结论TEP修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短、住院时间短,且安全性高,复发率低,值得临床推广。