颅脑创伤合并失血性休克的临床分析

目的探讨颅脑创伤合并失血性休克的发生率、处理方法及预后情况,提高临床预后及疗效。方法总结520例颅脑创伤患者的临床资料,回顾性分析合并失血性休克患者的临床表现、治疗及预后情况,总结TBI合并失血性休克的发生率及不同时间段的主要死亡原因。运用χ2检验等统计学方法,探讨性别、年龄、入院GCS评分、血压、脉搏、受伤至到达医院时间等相关危险因素。结果 520例颅脑创伤患者中有44例(8.46%,44/520)合并失血性休克,其中男性27例,女性17例;平均年龄(38.26±9.25)岁。交通事故是最常见的致伤原因(68.18%,30/44例)。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分16例,6~8分17例,8~12分11例。随访1个月25例(56.82%)患者死亡,其中24h内死亡10例,24h后15例。结论颅脑创伤合并失血性休克较为少见,但死亡率高。早期和后期主要死亡原因存在差异。早期(24h内)死亡原因为失血性休克,后期(72h后)主要为颅脑损伤,临床上应予以足够重视,早发现、早治疗,以争取获得最佳的治疗效果。     

WT-2009方案治疗儿童肾母细胞瘤疗效及安全性分析

目的探讨WT-2009方案治疗儿童肾母细胞瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年7月至2013年12月确诊的34例肾母细胞瘤患儿的临床资料,其中2例确诊后死亡,6例放弃治疗,余26例按照儿童肾母细胞瘤化疗方案(WT-2009)进行治疗。采用Kaplan-Meier方法分析患儿预期2年累积总生存率及2年无事件生存率。结果病理分型以预后良好型(包括上皮细胞型、胚芽型和混合型)为主(88%,30/34);首发症状以腹部包块为主(56%,19/34)。26例经WT-2009方案进行治疗的患儿中,CR 24例(92%),PR 1例(4%),PD 1例(4%);治疗过程中仅1例发生严重肺部感染。预期2年累积生存率为100%,2年无事件生存率为89.7%。结论肾母细胞瘤病理类型以预后良好型多见,化疗反应敏感;患儿对WT-2009方案化疗耐受性好,无化疗相关死亡,安全性高。     

胺碘酮对老年室性早搏、无症状心肌缺血患者的治疗疗效

目的：探讨胺碘酮对老年室性早搏、无症状心肌缺血患者QTd及ST段的治疗疗效。方法：收集近1年心内科198例诊断为无症状心肌缺血伴室性早搏的老年患者作为研究对象。按随机数字表法随机分为2组,胺碘酮组99例和对照组99例。胺碘酮组给予胺碘酮片加硝酸甘油片;对照组给予硝酸甘油治疗。两组住院期间其他治疗药物均相同。分析两组患者住院及出院时心电图 QTd与ST段压低持续时间并进行统计学分析。结果：入院时胺碘酮组与对照组 QTd与 ST段压低持续时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;出院时胺碘酮组与对照组QTd与ST段压低持续时间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：胺碘酮服用后能改善老年室性早搏伴无症状心肌缺血的QTd,减少无症状心肌缺血持续时间。     

电视胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症

手汗症是指因紧张、兴奋或高温时，交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加，它分为原发性和继发性，原发性手汗症严重时影响人们的休息、工作。2002年6月至2006年3月，作者应用胸腔镜行双侧T2-T4交感神经链切断术治疗手汗症32例，取得满意疗效，现报告如下。     

大鼠胰岛B细胞长寿基因SIRT1与转录调节因子FOXO1表达及其相关性研究

目的探讨大鼠胰岛B细胞在衰老进程中长寿基因SIRT1与转录调节因子FOXO1表达的相关性。方法2005年10月至2006年10月,在汕头大学医学院第二附属医院将11只18月龄健康雄性SD大鼠随机分为热量限制(CR)组6只和正常喂养对照组5只,饲养6个月后取胰尾组织,应用免疫组化染色分别检测胰岛中SIRT1、FOXO1和胰岛素表达及分布,衰老相关β-半乳糖苷酶(β-Gal)染色以反映胰岛B细胞衰老情况。结果SIRT1与FOXO1均可表达于胰岛细胞胞浆、胞核中;β-Gal和胰岛素表达于细胞浆中;与对照组大鼠相比,CR组大鼠胰岛SIRT1表达量较多(P<0.05),衰老相关β-Gal染色强度较弱(P<0.01),胰岛素表达量较低(P<0.05),但FOXO1表达量差异无显著性意义(P>0.05),伴随着SIRT1表达增加,FOXO1胞核阳性率明显降低(P<0.01)。结论热量限制诱导了大鼠胰岛B细胞SIRT1蛋白高表达;SIRT1可能通过抑制FOXO1活性而调控胰岛B细胞的衰老,有利于2型糖尿病的防治。     

儿童极重症血小板增多症的临床病因研究北大核心CSCD

极重症血小板增多症(extreme thrombocytosis,EXT)指外周血中的血小板计数(PLT)>1000×10^(9)/L[1,2]。通常认为绝大多数EXT患者患有克隆性血液系统疾病,因炎症很少对血小板产生如此大的影响,但既往关于EXT的研究表明情况并非如此,尤其对于儿童患者[3,4,5]。本研究探讨儿童EXT的可能病因并通过对血小板极度增高的患儿进行追踪随访和基因筛查,以发现隐匿的肿瘤性疾病的频率。     

速效跌打风湿擦酒对豚鼠皮肤组织结构的影响

速效跌打风湿擦酒用70％酒精加中草药制成,可治疗一些皮肤、肌肉损伤。用此擦酒轻涂皮肤,可见皮肤有轻度充血和水肿。重擦皮肤可见表皮有直径0.2mm的多个缺损区,细胞死亡、分裂增加、真皮有较重的充血、水肿、白细胞浸润。本结果提示,该擦酒轻涂时可促进皮肤循环,重擦可引起刺激性接触性皮炎。     

呼吸道疾病患儿血液中EB病毒IgM抗体及病毒DNA感染的临床分析

目的 分析呼吸道疾病患儿血液中EB病毒IgM抗体(EBV-IgM)及病毒DNA(EBV-DNA)感染情况.方法 对2013年3月至2016年3月我院收治的呼吸道疾病患儿578例的临床资料进行统计分析.结果 578例患儿中,28例患儿血清EBV-IgM阳性,176例患儿EBV-DNA阳性,阳性率分别为4.8％和30.4％.患儿的血清EBV-IgM阳性率显著低于EBV-DNA阳性率(P＜0.05);男性和女性患儿的血清EBV-IgM和EBV-DNA感染率之间的差异均不显著(P＞0.05);年龄为3-6岁患儿的血清EBV-IgM和EBV-DNA感染率均显著高于其它年龄组(P ＜0.05);1-3月份患儿的血清EBV-IgM和EBV-DNA感染率均显著高于其它时间段(P＜0.05).结论 呼吸道疾病患儿血液中EBV-IgM比EBV-DNA感染率低,二者感染率受到患儿年龄及季节影响,与性别无关.     

食管异物并主动脉食管瘘四例治疗体会

食管异物并发主动脉食管瘘（aotoesophageal fistula,AEF）发病凶险,病死率高.我院自1997年6月至2005年3月共收治4例,行急诊手术治疗,现将资料总结报告如下.     

化痰活血方对不稳定性心绞痛痰证患者血浆hs-CRP、FIB和血脂水平的影响

目的:探讨不稳定性心绞痛与炎症的关系,化痰活血方为主综合治疗UAP的临床疗效以及对hs-CRP、FIB和血脂水平的影响.方法:将44例UAP痰证患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物,治疗组在使用西药的基础上,加用化痰活血方.治疗前后抽血查hs-CRP、FIB和血脂.结果:两组均可降低hs-CRP、FIB和血脂水平,治疗组降低血hs-CRP、FIB、TG优于对照组,其临床疗效更显著.结论:炎症机制在UAP中起重要作用,以化痰活血方为主综合治疗UAP可抑制炎症反应,降低hs-CRP,同时降低血脂,尤其是甘油三酯水平,有效降低FIB,降低血液粘度,改善血液流变学,缓解临床症状.