脑钠肽对急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的价值

目的 探讨脑钠肽(BNP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后评估的价值.方法 回顾分析2004年1月至2009年5月收治的86例左室射血分数(LVEF)正常的ARDS患者的临床资料.记录患者的基本病情,比较存活组和死亡组患者血浆BNP浓度与Murray肺损伤评分(LIS),并对二者进行相关性分析,评价BNP浓度与LIS对预测ARDS患者死亡的风险.结果 86例患者确诊后14 d死亡55例,存活31例.与死亡组患者相比,存活组肺动脉高压占的比例(25.8%比72.7%)、静脉使用大剂量去甲肾上腺素的比例(38.7%比94.5%)明显减小,14 d内未行机械通气的时间E(8.63±3.26)d比(0.38±0.02)d]明显延长,血浆BNP浓度[(179.5±84.5)ng/L比(550.8±337.1)ng/L3及LIS[(1.37±0.65)分比(2.29±0.46)分]均显著降低(P<0.05或P<0.01).BNP浓度与LIS高度相关(r=0.786,P<0.01).将BNP为329.5 ng/L作为截断点,其预测死亡的特异性为96.8%;将LIS为1.875分作为截断点,其预测死亡的敏感性为80.0%.结论 在LVEF正常的ARDS患者中,死亡患者血浆BNP浓度和LIS均较存活患者显著增高,可以使用BNP浓度预测ARDS患者的死亡风险.     

2005年哈尔滨市南岗区居民恶性肿瘤发病与死亡分析

[目的]探讨哈尔滨市南岗区2005年居民恶性肿瘤的发病和死亡情况。[方法]对2005年南岗区疾病预防控制中心肿瘤登记资料进行分析,计算其发病及死亡率。[结果]2005年南岗区恶性肿瘤的粗发病率为236.37/10万,男性256.75/10万,女性219.72/10万,年龄别发病率和死亡率呈逐年增高的趋势。男性恶性肿瘤发病率和死亡率前五位均为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌,胰腺癌。女性发病率前五位为肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和乳腺癌,死亡率前五位为肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌、肝癌。[结论]肺癌、乳腺癌和消化系统肿瘤是哈尔滨市南岗区居民主要恶性肿瘤,应作为防治重点。     

老年人上消化道出血60例分析

老年人上消化道出血是老年病中的危重症之一,临床治疗难度大,病死率高。2004-09/2007-03我院共收治老年上消化道出血患者60例,现将其临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例,女18例,年龄60~83岁,平均70.5岁。入院前有消化系统症状及病史者31例,同时患有心、肺、脑、肾等主要脏器疾病者47例,其中确认为胃溃疡15例,十二指肠球部溃疡7例,复合溃疡3例,急性胃黏膜病变13例,胃癌10例,食管胃底静脉曲张破裂出血7例,残胃炎2例,食管癌3例。临床表现均有呕血,黑便,上腹痛,腹胀症状,且便潜血阳性。出血量<500 m l者28例,>1 000 m l者13例。1.2方法本组均积极给予对症治疗,保守治疗无效者改为外科手术。2结果本组经系统治疗后48例出血停止,其中18例于进食后再次出血,经继续治疗后,出血停止出院。2例十二指肠球部溃疡、4例胃溃疡大出血者药物保守治疗无效,转外科手术治愈出院。3例胃癌晚期、2例残胃癌、1例食管癌、2例食管胃底静脉曲张破裂出血、2例胃溃疡、1例复合溃疡及1例急性胃黏膜病变出血者因同时合并多脏器疾患,出血后诱发多脏器功能衰竭而死亡,病死率为20.00%。3讨论...     

305例上呼吸道真菌感染的回顾性分析

目的探讨上呼吸道真菌感染的诊治方法和经验。方法回顾性分析1984年6月至2003年10月所治疗的单纯与合并存在的上呼吸道真菌感染305例,所有患者经采用真菌培养、病变组织病理活检及影像学检查等综合诊断方法而确诊。采用局部清洁、清除肉芽及分泌物,保障引流通畅,并结合药物治疗。结果305例中,鼻及鼻窦真菌感染93例,咽部真菌感染190例,喉部真菌感染22例。其中重症患者12例,包括侵及颅底的侵袭性真菌病7例,真菌性败血症5例。结论真菌感染的危害性不容忽视,真菌感染的诊断和治疗需采取综合措施,反复真菌培养是减少漏诊与误诊的好办法。     

初发性生殖器疱疹的疗程与远期疗效的相关性研究

目的 探讨初发性生殖器疱疹的疗程与远期疗效的关系.方法 用阿昔洛韦和转移因子联合治疗初发性生殖器疱疹,通过长程(3个月)、中程(1个月)、短程(7天)三种不同的疗程治疗,随访1年,观察其治疗后期复发率.结果 痊愈率和有效率在长程组最高,分别为50.00%和84.21%,中程组分别为22.86%和54.29%,短程组分别为2.94%和23.53%,三组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 初发性生殖器疱疹患者治疗后的远期疗效长程最佳,其次为中程组,短程组最差.     

急性子宫内翻1例

患者２３岁,农民,Ｇ１Ｐ１ 是同孕,８小时前在家中自娩一活婴,因胎盘不下过度牵拉脐带见一肿物脱出阴道口,产妇腹痛呻吟不止,剥离胎盘后阴道流血多。肿物送回阴道内后,产妇被送当地卫生院,诊断为：“子宫肿瘤”而急转我院。 入院后查：产妇重度妯血貌,烦燥,Ｐ１６４次／分,Ｒ２８次／分,ＢＰ１０／６ｋｐｘ,下腹软未扪及子宫轮廓,妇科检查：外阴血迹较多,会阴］］°撕伤未缝合,阴道口见一暗红色儿头大小圆形状肿物,部分呈深暗红色,质软,无波动感,阴道内可及子宫颈边缘围绕肿物。入院诊断：①完全性子宫内翻;②失血性休…     

突发性聋患者血小板游离钙离子浓度检测及临床意义

目的 研究多发性聋患者静脉血小板中游离钙离子浓度及其意义。方法 本文采用荧光指示剂Fura-2AM测定29例突发性聋患者及21例健康对照者静脉血液中血小板游离钙离子的浓度。结果 发现突发性聋组患者血小板内游离钙离子浓度明显高于健康对照组,其差异有显著性（P＜0．001）。结论 提示临床在突发性聋的治疗过程中应注意调控细胞内钙离子的浓度。     

家纺石棉作业远期危害调查

目的通过分析北京市新发石棉肺病例中家纺石棉接触人员发病特点,探讨家纺石棉作业对家庭和社会所造成的危害,为职业病防治工作提供科学依据。方法根据石棉暴露原因将石棉肺病例分为家纺石棉组和工矿企业组。统计分析两组病例在性别、期别、开始接尘年龄、诊断年龄和潜伏期等方面的差异。结果 2006年以后北京市家纺石棉病发病持续处于较高水平,并在2015年超过工矿企业组;家纺石棉组女性所占比例、贰期及以上病例所占比例和潜伏期显著高于工矿企业组(P0.05);家纺石棉组开始接尘年龄和接尘工龄显著低于工矿企业组(P0.05)。结论家纺石棉作业主要受害者为家庭女性及其未成年子女,伦理问题突出;并且由于石棉肺潜伏期长,危害几十年难以消除,应加强石棉作业工人的追踪、随访工作,及早发现病人并给于干预。     

北京市某区印刷企业职业病危害状况

目的了解北京市某区印刷油墨职业病危害现状,加强职业卫生监督管理。方法对北京市某区29家印刷企业进行了职业病危害状况调查并对作业场所职业病危害因素进行检测。结果29家企业中普遍缺乏防护设备和实施,职业病危害告知不充分。印刷油墨中存在的职业病危害因素种类主要有苯、甲苯、二甲苯、乙苯、溶剂汽油、甲醇、乙醇、异丙醇、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯甲烷等,检测样品总数1224件,超标样品数10件,超标率为0.82%。结论该区印刷企业存在职业病危害,需要加大职业病防治的监管力度和监查力度。     

床头护嘱管理在优质护理外科病房护理质量实时控制中应用效果的分析

目的探讨床头护嘱在优质护理示范病房护理质量实时控制中的应用效果方法 2013年6-12月,选择我院外科的六个病区神经外一科、骨外一科、妇产科、儿外科、五官科、眼科,实施床头护嘱管理,通过护理质控对六个病区的42名病人的专科护理合格率、基础护理合格率、健康教育覆盖率、健康教育知晓率及患者满意度调查等指标进行实施前后对比,评价实施床头护嘱进行管理的效果。结果实施床头护嘱管理后六个病区专科护理合格率由实施前的80.55%上升为95.23%,健康教育知晓率实施前的77.77%上升为97.22%,患者满意度由实施前的80.55%上升为97.22%,三组数据存在明显差异（P〈0.01）,实施前后基础护理合格率和健康教育覆盖率无明显差异（P〉0.01）,无护理不良事件发生。结论床头护嘱管理是科学、安全、动态的护理管理模式,与责任制整体护理工作模式相适应,能够实现护理质量的实时控制。