农村卫生适宜技术推广应用研究进展

本文结合1991年卫生部实施“面向农村、基层推广医药卫生适宜技术十年百项计划”以来，卫生适宜技术在农村得到大力推广应用以及相关研究的进展。综述了卫生适宜技术的推广现状及存在问题，重点阐述了卫生适宜技术推广应用在适宜技术筛选、卫生技术评估、推广模式探索、推广应用效果评价方面研究的进展，为完善农村卫生适宜技术研究提供建议及意见。     

甲状腺疾病患者血清TPO-Ab,TGA检测的临床意义

甲状腺过氧化物酶抗体(antithyroidperoxidaseantibody ,TPO -Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroiglobulinanti body ,TGA)是主要的甲状腺组织自身抗体,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。2 0 0 3年3月～12月,我们对10 7例甲状腺疾病患者进行TPO -Ab、TGA血清检测,现将结果报道如下。1　资料和方法1 1　对象　一般资料(1)观察组10 7例(男4 2 ,女6 5 ) ;年龄(15～6 7)岁,其中桥本甲状腺炎(CLT) 12例,甲状腺机能亢进组(甲亢) 32例,甲状腺机能低下(甲减) 18例,亚急性甲状腺炎10例,单纯性甲状腺肿35例。诊断依据临床体征、组织病理学检查…     

2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平变化分析

目的:通过对2型糖尿病患者血清中脂联素(APN)、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素(Leptin)、胰岛素抗体及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测分析,探讨胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的机理,为其早期诊断治疗提供依据.方法:用化学发光、酶联免疫分析、放射免疫分析对184例2型糖尿病患者和30例正常对照者及75例DM2治疗观察组经一年治疗前后水平检测比较分析.结果:正常对照组与DM2比较胰岛素、瘦素、C-反应蛋白、胰岛素抗体有显著性差异(P＜0.01),且呈正相关,与脂联素比较有显著性差异(P＜0.001)但呈负相关;75例治疗后除脂联素、胰岛素抗体外其它几项指标较治疗前明显下降,有统计学意义,而脂联素较治疗前明显升高(P＜0.001)有显著性差异.结论:2型糖尿病标志物的检测,对其早期诊断、治疗预后及生理机制的研究具有重要意义.     

Oct4对鼠-猪异种核移植胚胎早期发育的影响

目的进行脂质体长春新碱(Liposome Vincristine,L-VCR)的动物体内药代学研究、体内抗肿瘤药效学研究以及毒理学研究,探讨L-VCR的作用特点及其可能的作用机制。方法Wistar大鼠接种Walker256肿瘤,用高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV),测定其体内以及肿瘤内的血药浓度,用药动学计算软件拟合处理得药动学参数;小鼠接种B16黑色素瘤,静脉给予L-VCR,计算其肿瘤抑制率以及去瘤体重;测定L-VCR小鼠的LD50。结果与游离长春新碱(Free Vincristine,F-VCR)相比,L-VCR血浆以及肿瘤内浓度增高,维持时间明显延长,AUC0-t增加约121倍;L-VCR能明显减轻小鼠B16黑色素瘤模型的瘤体重量,并呈现一定的量效关系;L-VCR小鼠的LD50明显高于游离药物。结论L-VCR可显著延长VCR半衰期,增大药时曲线下面积,药效明显高于F-VCR,且毒性明显降低。其作用可能是通过脂质体包裹,增加肿瘤中的药物量,延长VCR的作用时间,药物释放缓慢,从而减轻VCR的毒性而达到的。     

男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响

目的 了解男性2型糖尿病患者维生素D营养状况及其对骨代谢指标的影响.方法 采用Roche E170全自动电化学发光免疫分析仪检测258例男性2型糖尿病患者血清的25羟维生素D[25(OH)D]、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(tPINP)和Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX).根据血清25 (OH)D水平分为维生素D严重缺乏(＜25nmol/L)、缺乏(≥25nmol/L且＜ 50nmol/L)、不足(≥50nmol/L且＜75 nmol/L)和充足(≥75nmol/L).结果 男性2型糖尿病患者总体25(OH)D浓度为33.80±18.43nmol/L,为维生素D缺乏水平.根据年龄将受试者分为中年组(35 ～49岁)、老年前期组(50 ～ 59岁)、老年1组(60～69岁)、老年2组(＞70岁),发现随着年龄的增长,25(0H)D的浓度呈逐渐降低趋势,老年2组的25(OH)D显著低于中年组(P=0.044),而骨标志物在各年龄组间差异均无统计学意义(P＞0.05).258例男性2型糖尿病患者中维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足的比例分别为36.43％ (94/258)、48.45％(125/258)、11.63％ (30/258)和3.49％ (9/258).维生素D严重缺乏组的β-CTX明显高于其他各营养状况组(均P＜0.05),而tPINP在各营养状况组间差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析表明,血清25(OH)D水平与β-CTX呈负相关(r=-0.197,P=0.001),与tPINP无相关性(r=-0.046,P =0.464).结论 男性2型糖尿病患者存在严重维生素D缺乏和不足状况,维生素D严重缺乏对骨吸收可能有影响.     

铅中毒肾脏发迹的病理形态观察

目的：通过对动物铅中毒模型肾标本的观察,了解急慢性铅中毒所致的肾脏病理学改变,为临床铅中毒患者肾毒性改变的治疗提供依据。方法：以经口灌胃方式给予Ｗｉｓｔａｒ大鼠及昆明种小鼠不同剂量醋酸铅染毒,分为急性毒性及慢性毒性实验组,前者剂量为４００ｍｇ·ｋｇ＾－１及４０ｍｇ·ｋｇ＾－１,灌服等量０．００１ｍｏｌ／Ｌ醋酸液及去离子水动物为对照组。肾标本常规石蜡雹埋切片,光镜观察。结果：铅对肾脏的毒性作用除功能     

河南农村卫生适宜技术推广应用影响因素分析

目的:探讨河南省农村卫生适宜技术推广应用影响因素.方法:采用自行设计的调查问卷,通过随机整群抽样调查方法,对249名从事基层医疗卫生工作的医务人员进行问卷调查.结果:236份有效问卷中,赞同在农村推广卫生适宜技术应用的医生占50.4%,可以推广的占41.1%.影响卫生适宜技术应用的主要因素为管理层重视程度、技术收费价格、医生是否进行了培训及医院的激励机制等.结论:农村卫生适宜技术适合在基层医疗单位应用,应分层次有重点地推广应用.加强管理、建立有效的推广应用激励机制是卫生适宜技术在基层农村顺利推广应用的关键环节.     

糖尿病肾病患者尿β_2-m、α_1-m和Alb测定的价值

糖尿病肾病是糖尿病人,尤其是年青的胰岛素依赖糖尿病(IDDM)病人死亡的主要原因。当临床上糖尿病出现尿蛋白,已是糖尿病肾损害较严重了,而且病变已不可逆。我们用放射免疫分析法(RIA)检测了65例糖尿病病人尿常规阴性肾功能正常病人24小时尿蛋白(Alb)、β_2—微球蛋白(β_2—m),α_1—微球蛋白(α_1—m)的排泄量从中发现一定规律,为临床更早期发现糖尿病肾损害的诊断提供依据。     

人乙酰肝素酶大亚基蛋白在大肠杆菌中的融合表达

目的:乙酰肝素酶在肿瘤转移、血管生成、组织发生等过程中起重要作用,其羧基端大亚基蛋白是该酶的重要组成部分,但由于此蛋白在体内含量少,易降解,很难直接从组织内得到一定数量的蛋白. 本研究利用工程菌表达乙酰肝素酶的大亚基蛋白以期得到相当数量的蛋白,以便进一步用于该酶的抗体制备和功能研究. 方法:从人胎盘cDNA文库中分离乙酰肝素酶蛋白全长编码基因,通过PCR和酶切等方法将乙酰肝素酶大亚基的基因克隆入原核表达载体pGEX-2TK中,测序鉴定序列完全正确后,转化大肠杆菌BL21(PlyS,DE3)进行表达. 结果:工程菌BL21(PlyS, DE3, pGEX-2TK-50 ku HPA)成功表达出乙酰肝素酶大亚基融合蛋白. 诱导1 h后工程菌即开始表达大亚基融合蛋白,在诱导3 h后表达蛋白量达到最高,随着时间的延长,目的蛋白没有被降解. 诱导剂IPTG的浓度对其表达量及其表达形式无显著影响. 此蛋白的表达形式主要为包涵体形式. 低温诱导可见少量可溶蛋白存在. 结论:在大肠杆菌中成功表达了大亚基的融合蛋白. 此蛋白可以用于进一步乙酰肝素酶的抗体制备、免疫鉴定、功能活性等研究.     

甲状腺球蛋白测定在甲状腺疾病中的临床意义

对我院2007年3月～2008年12月甲状腺疾病甲状腺球蛋白（TG）检查1312例,现分析报告如下。