左乙拉西坦添加治疗大田原综合征的疗效

目的了解左乙拉西坦(LEV)添加治疗大田原综合征(OS)的疗效。方法采用开放性自身对照研究,对确诊OS且当抗癫药物治疗无效的患儿给予添加LEV口服治疗。共入组11例。男7例,女4例;年龄29～87 d。治疗剂量从10 mg·kg-1·d-1开始,每1～2周日剂量增加10 mg·kg-1,至维持剂量40～50 mg·kg-1·d-1,分2次口服。治疗前1周和治疗后1个月及每3个月分别评价临床发作及视频脑电图。治疗期间检测肝肾功能及血常规,密切随访不良反应。结果 1例(9.1%)因出现明显的烦躁症状,在服药2周停药,停药2 d后烦躁症状完全缓解;其余10例患儿平均随访时间16.3个月(7～28个月)。1例(9.1%)发作完全控制,7例(63.6%)发作减少>50%,2例(18.1%)无效,总有效率为72.7%。6例患儿(54.5%)精神运动发育滞后有不同程度减轻。坚持服药的10例患儿均未出现明显不良反应,治疗期间未见肝、肾功能及血常规有异常改变。结论 LEV添加治疗OS具有良好疗效及安全性,可以在临床中进一步推广,但尚需多中心随机双盲安慰剂对照试验进一步支持。     

背带式颈部引流管固定装置在甲状腺癌扩大根治术病人中的应用

目的:探讨背带式颈部引流管固定装置在甲状腺癌扩大根治术后护理中的应用效果。方法:便利抽取2020年5月—2021年5月在河南省人民医院甲状腺外科行甲状腺癌扩大根治术的152例病人为研究对象,按照随机数字表法分为两组各76例,对照组采用3M胶带、别针固定引流管、负压引流球、引流袋;观察组采用背带式颈部引流管固定装置固定引流管、负压引流球、引流袋,比较两组病人颈部引流管相关不良事件发生率、术后24 h观察手术区域耗时、术后首次下床活动时间、活动时颈部引流管产生的中度以上牵拉痛次数。结果:两组病人术后颈部引流管相关不良事件发生率、首次下床活动时间、活动时颈部引流管产生的牵拉痛及术后24 h内护士观察手术区域耗时比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:背带式颈部引流管固定装置可有效预防甲状腺癌扩大根治术后病人引流管相关不良事件发生,促进病人早期下床活动,提高护士工作效率。     

浙江省温州市鹿城区中学生艾滋病认知水平及性行为调查分析

目的　了解中学生对艾滋病知识的掌握程度,以便更好地对中学生开展艾滋病及性行为知识健康教育活动提供依据。方法　采取整群随机抽样的方法,2007年4月对温州市鹿城区的8所中学4个年级的学生进行艾滋病知识及性行为匿名问卷调查。结果　调查的465名中学生艾滋病基本知识总体知晓率为74.93%,男生（71.61%）低于女生（78.32%）（p0.01）,高中生回答正确率高于初中生（P0.01）;对艾滋病传播途径与非传播途径知识的了解随年级的升高而增高,各年级学生对传播途径认知正确率显著高于非传播途径（P0.01）。1.72%的学生回答有性生活史,6.25%的学生曾与一个人发生过性关系,12.50%的人与2个人发生过性关系,最近一次发生性行为没有使用安全套的占12.50%,曾经怀孕或使对方怀孕的占12.50%。结论　目前中学生对艾滋病知识的认识有一定的水平,但艾滋病知识掌握不全面,还存在认识误区,性知识缺乏。学校应继续加强艾滋病防治知识的健康教育,尤其是艾滋病非传播途径及性行为知识方面的健康教育。     

浙江省温州市吸毒人员中四种性传播疾病感染状况及影响因素调查

目的 了解浙江省温州市吸毒人员艾滋病病毒(HIV)、乙型病毒性肝炎病毒(HBV)、丙型病毒性肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)感染状况及影响因素,为开展干预工作,预防控制相关疾病在该类人群中流行提供依据。 方法 2011年新入住温州市强制戒毒所戒毒的人员作为本次调查对象进行匿名问卷调查,采集静脉血进行HIV、HBV、HCV、TP血清学检测,并对结果进行统计分析。 结果 403名吸毒人员HIV、HBV、HCV、TP阳性率分别为0.50%、16.87%、55.09%和9.68%。合并HBV/HCV、HBV/TP二重感染分别占60.49%和8.64%,HBV/HCV/TP、HIV/HBV/HCV三重感染分别占27.16%和2.47%,HIV/HBV/HCV/TP四重感染占1.23%。 结论 吸毒人员是HIV、HBV、HCV、TP感染的高危人群,应加强对该类人群的宣传教育和行为干预,以降低这几种疾病在该人群中的传播和扩散。     

男男同性性行为人群4种性传播疾病感染状况及相关危险因素分析

目的 了解浙江省温州市鹿城区男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV,艾滋病病毒)、梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)、丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒 (Hepatitis C virus,HCV)、乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒 (Hepatitis B virus,HBV)感染状况及其影响因素,为实施有效干预,预防控制相关疾病在该类人群中流行提供依据。方法 在知情同意的前提下,由经过培训的调查员和志愿者对MSM人群进行匿名问卷调查及抽血检测。结果 401名调查对象艾滋病相关知识知晓率为72.32%;最近６个月与男性发生肛交性行为时坚持使用安全套者占48.66%,与女性发生性行为时坚持使用安全套者占33.96%;最近6个月有32.55%的调查对象曾提供过商业性同性性服务;HIV、TP、HCV、 乙肝病毒表面抗原阳性率分别为9.23%、10.47%、0.25%和3.24%。结论 MSM人群HIV、梅毒感染率较高,危险行为较普遍,应及时采取有效的预防和干预措施。     

新生儿化脓性脑膜炎46例临床分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点和治疗转归。方法分析46例新生儿化脓性脑膜炎的临床特点、实验室检查和病原学治疗转归。结果新生儿化脓性脑膜炎最常见症状为反应差、发热和呼吸系统改变。外周血最常见的改变为贫血、白细胞升高和C反应蛋白(CRP)水平升高。B族溶血链球菌(GBS)及大肠埃希菌是最主要的病原。结论新生儿化脓性脑膜炎是新生儿严重感染性疾病之一,发病率和死亡率高。提高病原诊断率非常重要,抗菌药物需根据病原菌药敏试验以及临床经验选用合适抗生素。     

乳腺癌PICC置管期间患者自我护理能力与疾病知识水平及社会支持的关系研究

目的分析乳腺癌PICC置管期间患者自我护理能力与疾病知识水平及社会支持的关系。方法 2015年2月至2017年6月应用自我护理能力量表、PICC知识水平调查问卷及Herth希望量表对100例乳腺癌PICC患者进行调查,应用Pearson单因素分析乳腺癌PICC置管期间患者自我护理能力与疾病知识水平及社会支持的关系。结果 PICC置管患者自护能力总评分为(108.25±5.78)分、疾病知识水平总评分(45.85±4.78)分、社会支持总评分为(65.17±3.80)分,其中主观支持(24.22±3.74)分,客观支持(14.15±3.40)分,支持利用度(10.20±3.41)分。经Pearson单因素分析显示,PICC置管患者自护能力总评分、自我护理技能、健康知识评分与疾病知识总评分及社会支持总评分及支持利用度评分呈正相关(P0.05)。结论乳腺癌PICC置管期间自我护理能力与疾病知识水平与社会支持有密切的关系。通过给予乳腺癌PICC患者充足的社会支持,提升其疾病知识水准,对其提升自我护理能力有一定的作用。     

高压氧对帕金森病大鼠多巴胺神经元保护作用的研究

目的探讨高压氧对帕金森病大鼠多巴胺神经元的保护作用。方法将68只雌性Sprague—Dawley大鼠随机分成5组：注射生理盐水高压氧处理组（A组，n=7）、全程高压氧处理模型组（B组，n=18）、未经高压氧处理模型组（C组，n=7）、造模后高压氧处理组（D组，n=18）、造模前高压氧处理组（E组，n=18）。在实验第1天至第7天给予A组、B组和E组大鼠高压氧治疗；而在实验第8天时，分别向B组、C组、D组及E组大鼠单侧脑黑质内定位注射6-羟基多巴胺以制作偏侧帕金森病大鼠模型，给予A组等量生理盐水定位注射。从实验第8天至结束，分别给予A组、B组及D组大鼠高压氧处理；并于造模后第9天，16天及21天每组各处死6只大鼠，取其纹状体用分光光度计测定超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）含量，选用免疫组织化学方法测定黑质区域内酪氨酸羟化酶（TH）阳性细胞数量及胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。结果与C组比较，B、D、E组大鼠病变侧纹状体内SOD及GSH—Px活性显著增高，MDA含量及GFAP表达明显降低，6-羟基多巴胺毁损黑质区残存的TH阳性细胞数目明显增加。结论高压氧治疗可以显著提高机体抗自由基损伤功能、减弱胶质细胞效应发挥，从而有效保护脑黑质区多巴胺（DA）能神经元功能。     

麻醉后苏醒延迟的原因分析

麻醉药物的残余作用 过量：麻醉后苏醒延迟，最常见的原因是麻醉药过量，其中较常见的是临床判断失误而投入过量的麻醉药。     

新生儿化脓性脑膜炎预后不良危险因素分析

目的:探讨影响新生儿化脓性脑膜炎预后不良的危险因素。方法:对2011年1月至2014年1月深圳市儿童医院新生儿科诊断为化脓性脑膜炎的73例患儿进行回顾性分析,根据临床预后分为预后良好组与预后不良组,比较两组患儿病史、临床表现、并发症、辅助检查、治疗等。结果:预后良好组50例,预后不良组23例。预后良好组和预后不良组脑脊液蛋白中位数(P50)分别为2 116 mg/L、3 065 mg/L,脑脊液糖P50分别为1.36 mmol/L、1.00 mmol/L,脑脊液乳酸脱氢酶P50分别为70.0 U/L、127.0 U/L,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);两组抽搐、前囟改变、意识改变、瞳孔改变的例数分别为16例、14例、13例、18例和14例,14例、13例、16例,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患儿年龄、住院时间、入院时体质量、入院时间、体温和外周血白细胞、降钙素原、CRP、外周血血红蛋白水平以及代谢性酸中毒、低钠血症、低蛋白血症、血小板减少、黄疸、呼吸道症状、消化道症状、肌张力、原始反射、病原学检测、是否使用激素等例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:影响新生儿化脓性脑膜炎不良预后的危险因素主要是意识水平降低、抽搐、前囟张力高、瞳孔对光反射不灵敏或瞳孔不等大等圆;预后不良的患儿在脑脊液的常规检查及生化检查中异常的更为明显。