瞬目反射及面神经电图在Bell面瘫中的临床应用

目的研究瞬目反射(blink reflex,BR)及神经电图(electrical neurography,ENG)在Bell面瘫中的应用价值。方法采用海神号神经检诊仪,刺激眶上神经,分别在同侧眼轮匝肌记录出R1波及R2波,在对侧眼轮匝肌记录出R′2波;在茎乳孔处刺激面神经,用同心圆针电极记录出运动潜伏期及M波波幅,对35例Bell面瘫患者行BR及ENG检测,并与自身健侧对比。结果35例患者BR均有不同程度异常,ENG部分异常。结论BR与ENG均能反映面神经损伤程度、部位及预后,两者结合的早期诊断及预后判断价值更大。     

高脂血症对实验性肾病大鼠肾脏TGF—β1基因表达的影响

目的 本研究观察高脂饮食对阿霉素肾病（ADR）模型大鼠肾脏TGF—β1，基因表达的影响，并探讨辛伐他汀及苯那普利对ADR大鼠肾脏TGF-β1基因表达的影响。方法 根据大鼠TGF—β1cDNA的序列，设计TGF—β1逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）的引物，以RT—PCR法观察不同组大鼠肾脏TGF-β1mRNA在4，8，12周时的表达，并以GAPDH为内参照；标记（地高辛）TGF-β1探针，在不同组大鼠的肾组织冰冻切片上作原位杂交，检测12周时大鼠肾脏TGF-β1mRNA的表达情况。结果 高脂饮食ADR大鼠4，8，12周时肾脏TGF-β1mRNA表达逐步上调，8，12周明显高于普通饲料肾病大鼠，12周时原位杂交结果表明高脂饮食肾病组肾脏TGF-β1mRNA增强明显，以小管间质为主，而普通饲料肾病组TGF-β1；mRNA表达主要在小管间质，呈局灶性分布；辛伐他汀组和苯那普利组大鼠肾脏TGF-β1mRNA表达较高脂饮食肾病大鼠组明显降低；正常大鼠高脂饮食组TGF-β1mRNA表达在12周时高于正常对照组。结论 高脂饮食ADR大鼠肾脏促纤维化因子TGF—β1mRNA随时间延长表达明显上调，表达以小管间质为主；辛伐他汀及苯那普利能明显降低肾脏TGF-β1mRNA的表达，辛伐他汀降低肾脏TGF—β1mRNA的作用机制可能与降低高脂血症相关的RAS活性有关，还可能与抑制MVA通路的间接作用有关；而苯那普利降低大鼠肾脏TGF—β1mRNA表达与其直接抑制AngⅡ介导作用有关。     

锁骨下静脉穿刺置管在ICU病房中的临床应用

ICU病房是重症治疗监护病房，是抢救危重病人的场所，建立有效的静脉输液通路对于抢救创伤性休克、大失血、大面积烧伤等急需快速补液病人，赢得了抢救时机，已越来越多的被应用于临床，并成为危重病人和慢性病人支持治疗建立静脉输液通道的重要措施。应用锁骨下静脉穿刺输液能够有效地解决ICU危重患者的静脉输液问题。通过对200例病人采用锁骨下静脉穿刺置管，发现其具有快速、安全有效的特点，收到了满意的效果，现将应用与护理报告如下：     

乳腺癌135例术式选择及临床疗效

目的探讨各期乳腺癌的术式选择及临床疗效。方法对135例乳腺癌的诊治过程进行回顾性分析。结果本组135例中施行乳腺癌根治术46例(34.07%),改良根治术87例(64.44%),单纯乳房切除术2例。无手术死亡,随访126例。局部复发11例(8.73%);死于肿瘤复发与远处转移8例(6.35%)。结论对于大多数Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期乳腺癌,采用改良根治术比较适合;对于大部分Ⅲ期乳腺癌或肿瘤已侵犯胸肌、乳腺小而肿块大时,乳腺癌根治术应为首选。     

唐氏综合征病因的新线索

已知年龄较大母亲产下患有唐氏综合征(以精神发育迟缓为特征的遗传疾病)婴儿的危险性大于年轻母亲。但是,研究人员一直不能解释这是为什么。当前一项新的研究支持一项有争论的理论:年龄较大的妇女分娩唐氏综合征婴儿的可能性较大,这项研究包括158个有唐氏综合征婴儿的家庭。约翰斯·霍普金斯大学人类遗传学家Stylianos E Antonarakis领导一个由18名研究人员组成的国际小组,     

端粒缺失和癌

南斯拉夫血液研究所的G M J Jankovic等认为:Hastie等推测,由于生理耗损(衰老)的染色体端粒缺乏可能发生肿瘤。但是,如果由衰老(或高度组织更新)引起的端粒序列丧失或缺失是肿瘤生成的主要因素的话,一般情况下,不能进行再生的组织如中枢神经系统或骨髓基质中肿瘤的发生率应当是比较低的。这些组织中端粒长度的确定可能代表适合上述假设的唯一反证范围。     

血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇血清抵抗素与妊娠结局的关系

目的 探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清抵抗素水平、胰岛素抵抗与妊娠结局的关系.方法 选取孕24～ 28周GDM孕妇98例,其中血糖控制满意的72例为血糖控制满意组,血糖控制不满意的26例为血糖控制不满意组.选取同期孕24～28周健康孕妇95例为健康对照组.分别于孕24～28周和孕37 ～ 40周测定三组孕妇空腹血清抵抗素、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）.计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.记录并观察三组孕妇的妊娠结局.结果 血糖控制满意组孕妇的早产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产的发生率明显低于血糖控制不满意组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血糖控制满意组孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿的发生率与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而早产、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产的发生率与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.孕24 ～ 28周时,血糖控制满意组抵抗素、FINS、FPG、HOMA-IR明显低于血糖控制不满意组,但明显高于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.孕37 ～ 40周时,血糖控制满意组FINS、HOMA-IR仍明显低于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;但血糖控制满意组抵抗素、FPG与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 随着血糖水平控制,GDM患者抵抗素水平下降,但高胰岛素抵抗仍持续存在.血糖控制满意并不能完全改善GDM患者的妊娠结局.     

厦门市中医院病区西药房2011-2013年中药注射剂使用分析

目的：了解厦门市中医院病区西药房中药注射剂的使用情况,促进临床合理用药。方法：采用Microsoft Excel表,对该院2011-2013年各类中药注射剂的销售金额及用量进行统计;另对各类药品的用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及销售金额与DDDs的排序比（B/A）进行分析。结果：3年中,该院中药注射剂的总销售金额逐年增加,品种数量较稳定,个别品种的销售金额与DDDs的排序比值小于1。其中,活血类中药注射剂的品种数及销量均排在第1位;销售金额及DDDs居优势地位的单品种是红花黄色素注射液,而注射用益气复脉的DDC最高。结论：对中药注射剂的使用应重视监管,加强此类药有效性、安全性的研究和评价,以减少药品不良反应的发生。     

不同麻醉下白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的比較研究

目的比較研究表面麻醉(Topicatanesthesia)球周麻醉(Peribulbaranasthesia)及球後麻醉(Retrobalbaranesthesia)三種麻醉方式對白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的影響.方法將白内障患者随機分成三組,分别用"2%利多卡因注射液"行球後麻醉及球周麻醉,用"1%表麻滴瞳劑"行眼球表面麻醉.三組患者均應用美國Alcon公司的UniversaⅢ型超聲乳化機行超聲乳化,植入均爲美國進口人工晶體,觀察三種麻醉對手術的影響.結果三種不同麻醉對白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的影響表明表面麻醉下的手術效果明顯優于球後麻醉及球周麻醉.結論表面麻醉下行白内障超聲乳化及人工晶體植入術是當今白内障手術比較理想的麻醉方式.