“踏遍青山人未老”——记著名心血管外科专家郭加强教授

魁梧的身材、宽阔的前额、丰润的面颊、深邃的目光,蕴含着一种勇于探索、执著追求的精神,这就是年逾花甲的我国著名心血管外科专家郭加强教授。他现任中国医学科学院心血管病研究所所长,阜外医院院长,先天性心脏病研究室主任,     

护理干预对宫颈癌术后近期下尿路功能影响的研究

目的探讨护理干预对宫颈癌患者术后下尿路功能的影响及意义。方法选取2010—2014年福建省妇幼保健院收治的42例早期宫颈癌患者为干预组,进行手术前后护理干预,同时选取同期收治的33例早期宫颈癌患者为对照组,对两组患者根治术前及术后测定近期充盈性膀胱压力、压力流率和括约肌肌电图等尿动力学检查,比较患者术前后下尿路功能状况。结果两组患者术后近期膀胱初感容量及残余尿量均较术前增加,膀胱最大容量、顺应性、最大尿流率及最大尿流率时逼尿肌压力均较术前降低;干预组术后近期最大尿流率高于对照组,术后逼尿肌括约肌协同失调率与尿潴留率低于对照组。结论护理干预可以改善宫颈癌患者术后近期下尿路功能,减少尿潴留的发生,可预防术后泌尿系统并发症的发生。     

北京81例广州管圆线虫病患者临床分析

81例广州管圆线虫病患者均为2004年我院收治的病人,其中男49例,女32例,年龄13～57(36±9)岁.根据<广州管圆线虫病临床诊疗方案(试行)>制定的诊断标准[1],确定为临床诊断病例.以下对其流行病学史、临床表现、实验室和影像学检查结果进行总结分析.     

子宫疤痕妊娠的预防措施探讨

目的 探讨子宫疤痕妊娠发生的预防措施.方法 收集福建省妇幼保健院2008年1月至2011年12月收治的90例子宫疤痕妊娠的资料,分析患者文化程度、从事职业及采取的避孕措施等,探讨预防措施.结果 子宫疤痕妊娠患者文化程度初中及以下占44.4％,高中及中专占27.8％；职业为家务占66.7％,未采取任何避孕措施者占53.0％.结论 针对患者文化程度较低,家务者居多和未采取避孕措施者较多的现状,应采取个性化及针对性的避孕健康指导,让患者获得预防再次妊娠的知识和方法；医生应严格掌握剖宫产指征,减少疤痕子宫的产生,应在剖宫产前告知可能发生的远期并发症.     

突发性聋患者心理状况调查及对护理的提示

目的调查和分析突发性聋患者存在的心理问题,并探讨相关的护理问题。方法对100例突发性聋患者进行症状自评量表(SCL-90)评定,与100例耳鼻喉科其他疾病患者进行比较。结果突发性聋患者症状自评量表中焦虑、恐怖、抑郁、躯体化4因子的得分高于对照组(P相似文献   

CO2激光、红外线和微波治疗宫颈糜烂效果分析

「目的」评价ＣＯ２激光、红外线和微波３种治疗仪治疗宫颈糜烂的结果。「方法」对４０４例患者随机分组治疗，观察各组手术时间、出血情况、副反应和治愈率。「结果」红外线和微波组疗效快，术后２个月治愈率明显高于激光组（Ｐ〈０．０５），３个月３组治愈率依次为８２．５％、８６．８％和８７．６％，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。副反应激光组的技术中出血多于其它两组，但腹痛、阴道流水时间短、宫颈痂皮脱落快，与另两组相比较，差异高度显著（Ｐ〈０．００５）。「结论」３种治疗方法各有长短，但均效果佳，治愈快、治愈率高，是目前治疗宫颈糜烂的较好方法。     

COVID-19疫情下订单定向全科医学生参与情况及其对职业认同感的影响

目的：通过调查分析COVID-19疫情下订单定向全科医学生参与抗疫情况及疫情对其职业认同感的影响,为针对性开展提升订单定向全科医学生职业认同感的教育提供支持依据。方法：根据文献、指南制定调查问卷,内容包含受访者基本信息、获取COVID-19疫情信息情况、参与抗疫情况、疫情对自我职业认同感影响四个方面。对温州医科大学、吉林医药学院及云南中医药大学订单定向全科医学生进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析探讨此次疫情对订单定向全科医学生职业认同感的影响。结果：共回收有效问卷3 321份。受访者中,男1 347人,占40.6%;女1 974人,占59.4%。共产党员198人,占6.0%;非共产党员3 123人,占94.0%。低年级2 129人,占64.1%;高年级1 192人,占35.9%。70.6%的学生关注COVID-19知识时间大于30 min/d;72.4%的学生主动学习COVID-19知识;92.4%的学生阅读过国家发布的COVID-19指南。59.0%的学生有意愿主动报名参与一线抗疫,23.6%的学生参与了本次抗疫。87.7%的学生认为此次疫情对自我职业认同感产生了积极的影响。通过多因素logistic回归分析,发现就读年级（OR=1.653,95%CI=1.314～2.080,P＜0.001）、COVID-19知识关注时间（OR=0.633,95%CI=0.500～0.803,P＜0.001）、COVID-19知识学习方式（OR=1.750,95%CI=1.380～2.220,P＜0.001）、阅读国家发布的COVID-19指南情况（OR=2.264,95%CI=1.630～3.144,P＜0.001）、参与一线抗疫意愿（OR=7.334,95%CI=5.529～9.729,P＜0.001）、此次抗疫参与情况（OR=1.543,95%CI=1.101～2.12,P=0.012）是影响疫情下自我职业认同感变化的独立因素。结论：在疫情下,多数订单定向全科医学生能积极学习COVID-19知识,参与防疫抗疫,职业认同感较强。增加重大事件关注时间、主动学习相关知识特别是学习权威专业知识、提高重大公卫事件参与意愿和实践,能促进订单定向全科医学生自我职业认同感,高年级学生更需要进行这方面的引导。     

我国基本医疗服务公平及效率问题研究

通过对当前基本医疗服务公平及效率问题进行分析,以充分利用卫生资源,实现最佳的社会效益和经济效益。通过对当前基本医疗费用支出、医疗费用负担情况、卫生总费用机构流向情况、医疗服务情况及农村三级医疗卫生服务的基本情况,浙江省乡镇卫生院人力资源情况、影响群众就医因素等进行调查分析,提出当前我国基本医疗服务存在着国家卫生政策的导向与实际给予的投入不相匹配、城乡卫生服务的差异在不断扩大、基本医疗中仍集中在治疗而不重视预防工作及基本医疗服务存在着不平等性等问题。并建议必须要建立健全可持续的财政支持机制,保证更多的财政资金投向农村医疗卫生等公共服务领域,增强城乡居民的健康意识,强化基本医疗服务的均等化等方式,提升我国基本医疗服务的效率。     

血清胆碱酯酶对脓毒症相关急性肾损伤患者的预测价值

目的评估血清胆碱酯酶（SCHE）对脓毒症相关急性肾损伤（SAKI）患者的预测价值。 方法回顾性分析2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院ICU收治的382例诊断为脓毒症患者的临床资料,根据是否发展为急性肾损伤将其分为SAKI组和非SAKI组。比较2组患者基线资料及临床指标,并进行多因素回归分析,绘制受试者工作特征曲线（ROC）来评价SCHE对SAKI的预测价值。 结果本研究382例脓毒症患者中,195例患者出现SAKI,SAKI的发生率为51.05%。SAKI患者中SCHE水平明显低于非SAKI患者,差异有统计学意义［4.27（2.75,6.54）KU/L vs 7.70（4.58,10.41）KU/L,P＜0.01］。SAKI不同亚组中,AKI 1期、2期、3期患者的SCHE水平分别为5.08（2.64,6.32）、4.69（2.75,6.67）、3.17（2.54,6.34）KU/L,不同亚组与非AKI患者［7.70（4.58,10.41）KU/L］组间比较,差异有统计学意义［克鲁斯卡尔-沃利斯H（K）=53.870,自由度=3,P=0.000］。SCHE为SAKI发生的独立保护因素（95%CI：0.753~0.856,P=0.000）。SCHE预测SAKI发生的AUC为0.716,95%CI为0.664~0.768（P＜0.01）。截断值为6.70 KU/L时,SCHE预测SAKI发生的敏感度为77.9%,特异度为62.0%。 结论SCHE可作为SAKI发生的预测指标,但其机制需要进一步研究。     

妇科手术病人的服务需求调查及护理对策

[目的]了解妇科手术病人对服务的需求,采取相应的护理措施,提高服务质量。[方法]采用自行设计的问卷,对110例妇科手术病人进行调查,调查内容包括生理需求、尊重需求、教育需求、知情需求、环境需求、服务需求、关怀需求、技术操作需求等,结合访谈形式进行,针对病人的需求提出相应护理对策。[结果]病人的知情需求、服务需求和技术操作需求高达100%。[结论]应根据妇科病人的需求,采取相应的护理措施是提高护理服务质量的关键。