切/刮除膝关节周围原发骨肿瘤置入假体或钢板后抗凝：利伐沙班的效果

背景：对于膝关节周围原发骨肿瘤患者,行肿瘤假体置入和病变切/刮除植骨钢板内固定后极易发生深静脉血栓,临床中应给予足够重视。 目的：探讨成人膝部原发性骨肿瘤切/刮除行假体置换或钢板内固定后应用利伐沙班预防血凝的有效性及安全性。方法：2011年3月至2012年3月解放军第四军医大学西京医院骨与软组织肿瘤科收治首诊为膝关节周围原发性骨肿瘤的成年患者,随机入选40例治疗前均无深静脉血栓的患者,再随机分为2组,其中对照组20例,膝部原发性骨肿瘤切/刮除行假体置换或钢板内固定后予以常规护理及物理预防措施;治疗组20例,在对照组治疗的基础上,服用利伐沙班10 mg/d口服,连续14 d。治疗后1个月随访评价深静脉血栓形成情况及深静脉血栓发生率,并观察两组患者有无肺动脉栓塞和严重出血事件的发生。 结果与结论：治疗组发生深静脉血栓0例,对照组发生深静脉血栓2例;两组均未发生肺动脉栓塞和严重出血事件。两组深静脉血栓发生率比较,差异有显著性意义（P 〈0.05）。结果提示利伐沙班可有效降低膝关节周围原发性骨肿瘤患者治疗后深静脉血栓的发生,具有良好的预防作用和安全性。     

^131Ⅰ治疗甲状腺机能亢进97例报告

我院自近年以来，应用^131Ⅰ治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)97例，现将随防初步观察结果报告如下：     

石见穿水溶性多糖提取工艺的研究

石见穿为唇形科鼠尾草植物紫参Salvia chinensis Benth．的全草，广泛分布于华东、广西、湖北、湖南等地，民间主治噎嗝、痰喘、肝炎、赤白带、痈肿、瘰疬等症。近年来研究发现其在抗肿瘤尤其在抑制肝癌、胃癌细胞等方面具有显著的作用。石见穿全草含有甾醇、三萜、酚酸、多糖等化学成分。其中多糖是石见穿的重要活性成分之一，具有调节免疫、抗氧化、抗肿瘤等功能。本研究选取提取溶剂体积比、提取时间、浸提温度、提取次数4个因素，采用正交试验设计，对石见穿水溶性粗多糖的提取工艺进行研究。     

饮用水中甲萘威、呋喃丹残留量的高效液相色谱法测定

目的:建立高效液相色谱法同时测定饮用水中甲萘威和呋喃丹农药残留的方法。方法:样品用二氯甲烷提取,氮吹近干,甲醇+水(60+40)为流动相,柱温35℃,流速1.0 ml/min,紫外检测器进行检测,波长280 nm。结果:本法回收率为87.6%～96.2%;RSD为2.0%～4.6%;检测限:甲萘威为0.010μg/ml,呋喃丹为0.037μg/ml。结论:所建立的方法,操作简单,稳定性好,结果准确、可靠,可用于饮用水中甲萘威、呋喃丹的同时测定。     

艾烟对SAMP8小鼠嗅球形态和嗅球内谷氨酸、γ 氨基丁酸和乙酰胆碱酯酶的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的：观察艾烟干预对快速老化SAMP8小鼠嗅球形态和嗅球内谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GaBa）和乙酰胆碱酯酶（AChE）表达的影响,探讨艾烟的可能效应途径。方法：选取6月龄雄性快速老化模型SAMP8小鼠48只并随机分为艾烟组、模型组、嗅觉障碍组和嗅觉障碍艾烟组,以12只SAMR1作为空白对照组对照。3-甲基吲哚（3-MI）腹腔注射制作嗅觉障碍模型。艾烟组和嗅觉障碍艾烟组每日予以艾烟吸嗅30 min,其余组正常空气吸嗅。干预6周后通过苏木精-伊红（HE）染色观察各组嗅球形态,并利用酶联免疫吸附试验法比较嗅球内Glu、GaBa及AChE表达情况。结果：各组嗅球结构未见明显差异,艾烟组颗粒细胞密度略高于模型组、嗅觉障碍组和嗅障艾烟组。艾烟组Glu、AChE较模型组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且AChE含量低于嗅觉障碍组,差异有统计学意义（P<0.05）。嗅障艾烟组Glu含量介于模型组和艾烟组之间,3组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：一定浓度的艾烟干预可以良性调节嗅球内神经递质含量,并通过嗅觉通路的神经投射干预脑内神经递质的表达,改善氧化应激。     

拓扑替康与顺铂联用治疗恶性肿瘤研究进展

拓扑替康 (Topotecan ,TPT)为新一代半合成、水溶性喜树碱类抗肿瘤药 ,是细胞核内拓扑异构酶Ⅰ的特异性抑制剂 ,其与拓扑异构酶Ⅰ (TopoⅠ )和DNA形成的复合物结合 ,以阻止断裂的DNA单链重新聚合 ,进而在DNA合成过程中导致DNA双链的破坏。 1996年拓扑替康被美国FDA批准上市以来 ,此药在世界各国陆续应用于临床 ,已有大量临床报告显示其对小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌、消化道肿瘤有较好疗效。顺铂 (DDP)为铂的金属络合物 ,抗癌作用的主要靶点为DNA ,在鸟嘌呤胞嘧啶位点与DNA发生交联 ,阻止其复制和转录 ,造成细胞死亡。二者作用…     

浅谈糖尿病周围神经病变的中医认识及治疗

在过去20多年里,世界糖尿病患者数量不断增加,并由于社会经济的发展、生活水平的提高及生活方式的改变,预计将来还会增加.WHO预计世界糖尿病患者到2030年可达3亿.而糖尿病周围神经病变(DPN)是临床常见的糖尿病慢性并发症之一,其可严重影响患者的生活质量,重者可致残.目前其发病机制尚未完全明确,近年来DPN研究表明[1]主要与高血糖引起的代谢紊乱、Ca2+失衡、血管损伤改变、免疫功能紊乱及基因突变等因素导致周围神经、自主神经及神经元和髓鞘的损害有关.主要表现为烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉、感觉麻木或感觉敏感.典型的神经性疼痛常在夜间加重,症状最先出现在足部和下肢,一些患者也可累圾手部,呈手套袜子样分布.糖尿病隶属中医消渴范畴,古籍中虽然没有对糖尿病周围神经病变提出明确的病名,但却有大量的有关症状方面的文字记载.     

以GFR显像及GFR定量分析来评价肾功能

目的 对109例肾病者进行核素肾动态显像及肾小球滤过率(GFR)定量测定以评价肾功能。方法 应用SPECT进行~(99)Tc-DTPA肾动态显像,按Gates公式自动计算出GFR。结果 ①肾血流灌注及肾摄取核素量随着肾功能损伤的逐渐加重而逐渐减少,可以从功能显像的情况判断肾功能;②正常人的GFR平均为(103.00±15.99)ml·min~(-1),并随着年龄的增长而呈逐渐下降趋势,超过50y后更为明显;肾病患者在肾功能稳定期,其GFP已下降,平均为(79.11±16.86)ml·min~(-1);肾功能不全代偿期的GFR进一步减少,平均为(42.66±11.56)ml·min~(-1);失代偿期的GFR为(26.76±8.48)ml·min~(-1);尿毒症期的GFR为(11.13±6.38)ml·min~(-1)。结论 ~(99m)Tc-DTPA所反映的肾小球滤过功能的肾动态显像及GFR定量指标提示GFR在判定肾功能方面比血清Cr、BUN更为灵敏、准确,更能客观念和准确地判断肾脏整体功能和各肾的功能状态。     

容量法和离子色谱法测定水中氯化物的比较

目的比较容量法(硝酸银容量法、硝酸汞容量法)和离子色谱法测定水中氯化物的差异,探讨其优缺点。方法以容量法和离子色谱法检测福州市120份各类水样中的氯化物含量。利用SAS软件对2种方法测定结果进行配对t检验。结果检出限:离子色谱法为0.182 mg/L,硝酸银和硝酸汞容量法50 ml水样最低检出限均为1.0 mg/L;2种方法对120份水样氯化物的测定结果差异无统计学意义(t=1.9817,P>0.05);RSD和回收率:硝酸银容量法为1.34%和94.6%,硝酸汞容量法为1.28%和95.7%,离子色谱法为1.22%和97.7%。结论用离子色谱法测定水中氯化物含量可以节省时间,并可同时获得多种其他阴离子含量。2种测定方法均可得到较好的准确度和精密度。     

基于突触可塑性的针灸防治阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(AD)脑内突触可塑性受损,而目前研究发现,针灸能够通过修复突触可塑性缓解AD认知缺陷。现分别从突触功能和结构、神经递质、突触可塑性相关蛋白及信号通路等角度综述针灸防治AD的机制。