米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因。为探讨一种简易、安全、高效的防治方法。本研究对产妇第3产程早期舌下含化米索前列醇(米索)预防产后出血的临床效果进行观察，现报道如下。     

雌性去势大鼠骨质疏松症与胰淀素的治疗效应

目的:探讨胰淀素对去势雌性大鼠骨质疏松症的干预作用。方法:实验于2003-02/2004-05在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科实验室完成。选用3月龄Wistar大鼠40只,随机分为3组:正常组(n=8)、去势组(n=8)、胰淀素治疗组(n=24)。胰淀素治疗组按治疗剂量分为3组:10μg/kg组(n=8),50μg/kg组(n=8)和250μg/kg组(n=8)。正常组不作任何处理,不造成骨质疏松模型;去势组予以同量生理盐水注射;胰淀素治疗组给予胰淀素相应剂量皮下注射,1次/d。16周后行骨密度、骨生物力学及血、尿生化检查。结果:40只大鼠均完成实验。①大鼠腰椎和股骨骨密度:去势组均明显低于正常组(t=3.125,3.367,P<0.01),胰淀素治疗组明显高于去势组(t=2.895～4.589,P<0.01)。其中以50和250μg/kg胰淀素干预治疗后骨密度接近于正常组。②尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸值:胰淀素治疗组明显低于去势组(t=2.578～4.487,P<0.01)。③血骨钙素:正常组明显高于去势组犤(1.33±0.25),(0.88±0.18)μg/L,P<0.01犦;胰淀素治疗组明显高于去势组犤(0.97±0.17),(1.18±0.21),(1.24±0.22)μg/L;(0.88±0.18)μg/L,t=2.698,3.358,4.438,P<0.01犦。④股骨最大负荷、最大应变、最大应力变化:胰淀素治疗组明显高于去势组(t=2.958～4.258,P<0.01),250μg/kg胰淀素治疗组大鼠股骨力学指标接近正常组。⑤血清及尿生化指标变化:以250μg/kg胰淀素治疗后最接近正常组。结论:胰淀素治疗可以增加去势大鼠骨密度,提高大鼠股骨生物力学性能。生化检查提示胰淀素不仅可以促进骨形成,同时还具有抑制骨吸收的作用,其改善血尿生化指标及骨生物力学性能以250μg/kg胰淀素干预效果最好。     

雌性去势大鼠骨质疏松症与胰淀素的治疗效应

目的：探讨胰淀素对去势雌性大鼠骨质疏松症的干预作用。方法：实验于2003—02／2004—05在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科实验室完成。选用3月龄Wistar大鼠40只，随机分为3组：正常组(n=8)、去势组(n=8)、胰淀素治疗组(n=24)。胰淀素治疗组按治疗剂量分为3组：10μg／kg组(n=8)，50μg／kg组(n=8)和250μg／kg组(n=8)。正常组不作任何处理，不造成骨质疏松模型；去势组予以同量生理盐水注射；胰淀素治疗组给予胰淀素相应剂量皮下注射。1次／d。16周后行骨密度、骨生物力学及血、尿生化检查。结果：40只大鼠均完成实验。①大鼠腰椎和股骨骨密度：去势组均明显低于正常组(t=3．125，3．367．P&;lt;0．01)，胰淀素治疗组明显高于去势组(t=2．895—4．589。P&;lt;0．01)。其中以50和250μg／kg胰淀素干预治疗后骨密度接近于正常组。②尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸值：胰淀素治疗组明显低于去势组(t=2．578—4．487，P&;lt;0．01)。③血骨钙素：正常组明显高于去势组【(1．33&;#177;0.25)，(0.88&;#177;0．18)μg／L，P&;lt;0．01】；胰淀素治疗组明显高于去势组[(0.97&;#177;0．17)，(1．18&;#177;0.21)，(1．24&;#177;0．22)μg／L；(0．88&;#177;0．18)μg／L，t=2．698，3．358，4．438。P&;lt;0．01】。④股骨最大负荷、最大应变、最大应力变化：胰淀素治疗组明显高于去势组(t=2，958-4．258，P&;lt;0．01)，250μg／kg胰淀素治疗组大鼠股骨力学指标接近正常组。⑤血清及尿生化指标变化：以250μg／kg胰淀素治疗后最接近正常组。结论：胰淀素治疗可以增加去势大鼠骨密度，提高大鼠股骨生物力学性能。生化检查提示胰淀素不仅可以促进骨形成，同时还具有抑制骨吸收的作用。其改善血尿生化指标及骨生物力学性能以250μg／kg胰淀素干预效果最好。     

新疆维、哈两民族载脂蛋白E等位基因多态性与冠心病关联性研究

目的:对比分析新疆维、哈两民族共411人ApoE等位基因多态性与冠心病相关性;同时进行等位基因频率的对比分析。方法:利用酚-氯仿法抽提提取DNA,再将PCR产物进行纯化。SNaPshot多重单碱基延伸反应纯化后得到的延伸产物在ABI3130XL基因分析仪上进行测序。结果:维、哈两民族对照组与冠心病组之间,冠心病与冠心病组之间E2、E3、E4各单倍体,各基因型阳性率居于相同水平P>0.05)。结论:新疆维、哈两民族ApoE等位基因阳性率水平无统计学差异。     

不同术式治疗肛裂184例临床分析

目的:分析肛裂切除术、肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗肛裂的临床疗效。方法:根据体征不同,对98例肛裂患者行肛裂切除术治疗(肛裂切除术组),对86例肛裂患者行肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗[肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组]。结果:肛裂切除术组治愈88例(89.8%),好转10例(10.2%),平均住院时间7d;肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组治愈82例(95.3%),好转4例(4.7%),平均住院时间10.9d。结论:肛裂切除术与肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)在创口愈合、住院时间、并发症等方面各有优劣,根据患者体征不同而恰当选用,可取得满意疗效。     

成批烧伤门诊急救的护理组织

成批烧伤入院,具有偶然性、突发性的特点,病人往往入院急、病情重,门诊接诊过程中容易产生忙乱,若平时未能做好各项准备、缺乏有效的组织手段,临场工作就易产生被动。如何组织好成批烧伤的门诊抢救工作、保证接诊工作的规范有序进行,除了平时作好抢救预案、物品准备、搞好人员培训外,临场及时调动足够的人手、合理的安排好门诊人力物力、作好有力的组织指挥、分清主次落实好各项医护措施才能     

载脂蛋白E基因启动子区多态性分布在新疆哈汉民族冠心病患者之间差异性研究

目的:研究新疆地区哈、汉民族冠心病患者载脂蛋白E基因启动子区rs405509(G-T)、rs449647(A-T)、rs7259620(G-A)位点多态性的分布在两民族之间是否存在差异。方法:纳入病例201例,利用酚-氯仿法抽提提取DNA,再将PCR产物进行纯化。SNaPshot多重单碱基延伸反应纯化后得到的延伸产物在ABI3130XL基因分析仪上进行测序。结果:新疆地区哈萨克族与汉族患者中载脂蛋白E基因启动子区rs449647(A-T)位点基因型及等位基因在两民族之间差别具有统计学意义(P<0.05),rs405509(G-T)位点及rs7259620(G-A)位点基因型及等位基因在两民族之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:载脂蛋白E启动子区rs449647(A-T)位点基因型及等位基因多态性分布在新疆地区哈、汉冠心病病人中有统计学差异,其余两个位点多态性在哈、汉民族间的分布无统计学差异。     

宫颈病变患者人乳头状瘤病毒16的生物状态和晚期蛋白l1表达

目的 探讨人乳头状瘤病毒(hpv)16的存在状态及晚期蛋白l1表达与宫颈病变程度的关系.方法 收集61例宫颈病变患者为研究对象,按病理学诊断结果分为慢性宫颈炎组(27例),cin Ⅰ、cinⅡ组(10例),原位癌组(8例),早期浸润癌组(7例)和中晚期癌组(9例).采用pcr方法检测hpv分型及生物状态,采用免疫印迹法(western blot)测定晚期蛋白l1表达.组间比较采用kruskal-wallis检验,hpv16生物状态、l1蛋白表达水平与病变程度的关系采用pearson相关分析.结果 61例宫颈病变患者检出hpv16型53例,占86.9%,其中25例慢性宫颈炎患者均为游离型;cin Ⅰ、cinⅡ组6例游离型,2例整合型;原位癌组1例游离型,3例混合型和3例整合型;早期浸润癌组2例混合型,4例整合型;中晚期癌组1例混合型,6例整合型.hpv16整合型与宫颈病变程度呈正相关(r=0.705,p＜0.01).随着宫颈病变损伤程度加重,l1蛋白表达逐渐减弱,与宫颈病变程度呈负相关(r=-0.755,p＜0.01).结论 hpv16整合型及l1蛋白表达下降预示宫颈病变程度加重. abstract： objective to evaluate the relationship of biological status of hpv 16 and expression of l1 protein with the degree of cervical tumorigenesis.methods sixty-one patients with cervical lessions were enrolled and divided into five groups according to pathology of cervical lesions,including chronic cervicitis(n = 27),cervical intraepithelial neoplasia(cin) Ⅰ-Ⅱ(n = 10),carcinoma in situ(n = 8),early-stage(n =7)and mid/late-stage(n = 9)of cervical carcinoma.hpv type and its biological status were detected by pcr amplification,and l1 protein in hpv 16 positive tissues was detected by western blot.kruskal-wallis was used to compare between the groups,and pearson correlation analysis was used to evaluate the relationship of hpv biological status and l1 protain expression with cervical lesions.results fifty-three out of 61 patients with cervical lesions were detected with hpv positive(86.9%).all 25 patients with chronic cervicitis were in hpv free mode; in cin Ⅰ-Ⅱ group,6 patients were in free and 2 in integral mode; in carcinoma in situ group,1 patient in free,3 in mixed and 3 in integral mode; in the early-stage cervical cancer group,2 patients in mixed and 4 in integral mode; in mid/late-stage cancer group,1 patient in mixed and 6 in integral mode.a strong positive correlation was found between the hpv in integral mode and the severity of cervical lesions(r = 0.705,p ＜0.01).the expression of l1 protein was negatively correlated with the aggravation of cervical lesions in hpv 16-positive patients(r = -0.755,p ＜0.01).conclusion the integral mode of hpv16 and low expression of l1 protein may have predictive value for the severity of cervical lesions.     

安氏Ⅲ类错伴开行双颌手术对颏部形态的影响

目的:针对安氏Ⅲ类错伴开患者,在计算机上重建头颅三维模型并模拟双颌正颌手术,通过对开距离以及术中术后颏部的角度测量,分析开距离与颏部角度变化的关系,为术前预测颏部形态改变提供相关定量参考。方法:对在我院就诊的共20例安氏Ⅲ类错伴开患者进行研究,统计其开距离。计算机将三维CT影像重建出头颅模型,模拟上颌Lefort Ⅰ型截骨前徙,下颌SSRO旋转后退成型术,测量术中及术后面角和Y轴角的大小变化,分析其与开距离之间的关系。结果:安氏Ⅲ类错伴开患者行正颌手术后面角均增大,并且开距离与面角变化值成正相关,开距离越大手术后面角改变越大。经过统计学分析,得到开距离X与面角变化量Y1的直线回归方程,为Y1=0.82+2.06X。对于Y轴角的测量表明,开患者的Y轴角在正颌手术后均有不同程度的减小,开距离越大减小的越多,即开距离与Y轴角的减小量成正相关。统计学分析,开距离X与Y轴角变化量Y2的直线回归方程Y2=0.68+1.25X。结论:安氏Ⅲ类错伴开患者,行双颌正颌手术后,其开距离与颏部形态变化有相关性。此相关性为预测和分析正颌手术中颏部形态的变化趋势提供定量依据。     

足月妊娠引产100例临床分析

目的比较25μg米索前列醇与缩宫素在足月妊娠引产中促宫颈成熟和引产效果以及对胎儿和新生儿的影响。方法选择100例正常足月妊娠孕妇需要终止妊娠者，随机分成米索前列醇组（实验组）和缩宫素组（对照组）各50例，比较不同用药方法在促宫颈成熟、临产时间、分娩方式、新生儿情况等方面所出现的不同结果。结果在100例孕妇中，实验组引产总有效率92％，明显优于对照组，并且临产时间显著缩短，而且不增加剖宫产率及阴道助产率，不增加产后出血及新生儿窒息发生率。结论小剂量25μg米索前列醇促宫颈成熟作用迅速，效果肯定，安全性强，是一个理想的引产药物。