通络方剂减轻糖尿病大鼠肾小球足细胞损伤

目的：采用糖尿病大鼠模型研究通络方剂对肾小球足细胞的保护作用及其可能的机制。 方法：SD大鼠分为正常对照组、糖尿病对照组、通络方剂组和α硫辛酸组。干预组大鼠分别予以通络方剂（0.4g/kg/d）、α硫辛酸（100mg/kg/d）灌胃,干预12周后处死大鼠,留取血清和尿标本,测定肾重体重比,24h尿蛋白定量、BUN、Cr、Alb/Cr等肾功能指标,留取肾组织标本,体视学方法计数足细胞数量,计算足细胞相对密度,western blot方法检测肾皮质Nephrin的表达,同时测定肾皮质MDA含量和SOD活力。 结果：通络方剂组和α硫辛酸组大鼠24小时尿蛋白定量低于DM对照组,足细胞计数和Nephrin表达量高于DM对照组,差异有统计学意义（p<0.05）;与DM组相比,通络方剂组和α硫辛酸组大鼠肾皮质MDA含量较少,SOD活力较高（p<0.05）。 结论：通络方剂对糖尿病大鼠肾小球足细胞损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧化作用有关。     

儿童Fanconi贫血误诊1例

患儿,男,7岁,因生长发育迟缓7年,面色苍白1年于2011年3月8日入院。患儿自出生后体格发育迟缓,智力正常,一直未重视。1年前开始出现面色苍白,无发热、黄疸,当地医院查血WBC 5.25×109.L-1,Hb 77 g/L,Plt53×109.L-1,血清游离T3、T4、TSH均正常,人生长激素2.55μg/L,促肾上腺     

经鼻胃管喂养和经鼻十二指肠喂养在早产儿中的应用比较

目的:比较早产儿经鼻胃管喂养和经鼻十二指肠喂养及相关并发症。方法:将112例早产儿(出生体重为1 060～1 940 g)随机分成鼻胃管喂养组和十二指肠喂养组,每组各56例,用同一种配方奶喂养,分别记录其在住院期间喂养的相关并发症、体重增长量及住院天数。结果:两组早产儿喂养的相关并发症、体重增长量及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠喂养法与鼻胃管喂养法相比,出现并发症的机率小,喂养成功率高,在促进早产儿生长发育方面具有重要的作用。     

小儿肾病综合征治疗探讨

目的观察中西医结合治疗（治疗组）与单纯西药治疗（对照组）小儿肾病综合征的临床疗效。方法回顾分析90例肾病综合征（NS）患儿治疗情况,分别用中医分期辨证结合西医治疗及单纯西药治疗,观察两组总有效率及不良反应发生率。结果治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率80.43%。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组不良反应发生率为18.18%,对照组不良反应发生率为63.04%,两组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中西医结合治疗肾炎性肾病综合征的疗效明显优于单纯西药组,且可有效降低激素治疗不良反应发生率。     

SMAF1基因的异位过表达对脂肪细胞3T3-L1增殖和凋亡的影响

目的观察一脂肪细胞特异性表达的新基因小脂肪细胞因子1（SMAF1）在小鼠脂肪前体细胞3T3-L1中的异位表达对脂肪细胞增殖和凋亡的影响。方法构建小鼠SMAF1真核表达载体并稳定转染3T3-L1脂肪前体细胞以获得永久异位表达SMAF1基因的细胞株,使用Westernblot证实SMAFl基因的表达。体外培养SMAF13T3-L1脂肪细胞,以MTT法检测SMAF13T3-L1脂肪细胞的增殖;用流式细胞仪对SMAFl3T3-L1脂肪细胞进行凋亡分析。结果与对照相比,SMAF13T3-L1脂肪细胞增殖明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;而SMAF13T3-L1脂肪细胞凋亡分析结果与对照无显著性差异。结论SMAFl基因在3T3-L1中的异位性表达,对3T3L1前体脂肪细胞生长增殖有显著的抑制作用,而对细胞凋亡无影响,提示SMAF1在脂肪细胞增殖分化中发挥一定的作用。     

复方甘草酸苷、西咪替丁及消旋山莨菪碱联合治疗小儿腹型过敏性紫癜的疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合西咪替丁及消旋山莨菪碱治疗A,JL腹型过敏性紫癜（HSP）的临床疗效。方法将80例腹型HSP患儿随机分为治疗组42例和对照组38例,对照组给予抗过敏、改善毛细血管通透性以及抗感染等基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷、西咪替丁及消旋山莨菪碱,比较两组患儿治疗前后临床症状及体征的变化。结果治疗组总有效率为97．6％,明显高于对照组的73．7％,且在临床症状及体征缓解方面优于对照组。结论复方甘草酸苷联合西咪替丁及消旋山莨菪碱配合基础治疗能使腹型HSP有效缓解临床症状,控制疾病,安全可靠,疗效显著。     

门诊药房处方差错原因分析与防范

总结分析门诊药房出现调剂差错的类型原因,提出相应的防范措施。合理的人力资源安排,规范可行的调剂操作规程,有效的药品管理制度,严格的考核制度,能有效预防调剂差错的发生。     

服刑人员个性心理特征调查

监狱服刑人员是特殊的群体,服刑人员中人格障碍和心理问题突出。国内资料表明约20％罪犯存在各种人格障碍,约70％罪犯心理健康水平低于正常。为探讨服刑人员个性特征及心理健康状况,我们对在服刑人员进行了个性及心理调查,现将结果报告如下。     

额叶底部脑挫裂伤患者认知功能障碍特征及其机制的初步研究

目的 通过分析单侧额叶底部脑挫裂伤患者伤后1个月的认知功能变化特征,对其可能发病机制进行初步探索.方法 应用第2版洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)、维斯康星卡片分类量表(WCST)、蒙特利尔评估量表中文版(MoCA)、MMSE分别评估45名健康对照和42例单侧额叶底部中度脑挫裂伤患者(病例组)伤后1个月的神经认知功能;应用事件相关电位(EPR)仪测量认知功能电位P300内源性成分N2、P3的潜伏期及波幅;采用ELISA技术测定血清胆碱酯酶E(AChE)浓度及应用速率法测定其活性;多元逐步回归法分析病例组整体认知功能与损伤部位、AChE浓度及活性的相关性.结果 病例组伤后1个月各项神经认知测试分数均显著低于健康对照组,左侧额叶底部损伤患者(A组,23例)主要表现为句子复述能力、词语流畅性、阅读能力、言语理解能力、认知转移能力等显著下降,而右侧额叶底部损伤患者(B组,19例)则主要表现为注意力、动作运用、视运动组织、图形描绘能力、抽象概括能力、逻辑思维能力等显著下降.病例组EPR P300内源性成分N2、P3潜伏期[A组:(322.4±17.0)、(410.1±19.9)ms,B组:(308.4±15.6)、(385.5±17.4)ms]较健康对照组[(268.6±14.7)、(369.2±15.4)ms]延长(F=4.084,P=0.018;F=3.467,P=0.038),波幅较对照组降低;A组N2、P3潜伏期较B组患者延长,波幅较其升高;病例组血清AChE水平高于健康对照组,其活性与健康对照组比较差异无统计学意义,A、B组患者AChE水平及活性比较差异无统计学意义;病例组整体认知水平与损伤部位、AChE浓度具有线性回归关系(rY1.2=0.584,P=0.039;rY21=0.726,P=0.017),标准化回归系数及偏相关系数均表明AChE浓度对整体认知功能影响最大(|Beta|=0.3601,rY2.1=0.726).结论 额叶底部损伤患者认知功能障碍具体表现与损伤部位密切相关;神经递质乙酰胆碱可能在认知功能障碍的病理生理机制中发挥一定的作用.