微信公众平台在手术室护理带教中的应用效果

目的 微信公众平台在手术室护理带教中的应用效果。方法 选取226名在我院手术室进行实习的护生进行调研,本次调查时间在2019年1月—2020年9月。根据随机形式将实习护生分为2组,每组均分得113名。在本次调查中,对比组所采用的带教模式为传统常规带教。研究组所采用的带教模式为微信公众平台带教模式。分析两组最终护理结果。结果 （1）对比组实习护生操作成绩与研究组相比明显较低,两组差异有统计学意义,P <0.05;(2)对比组实习护生理论成绩与研究组相比明显较低,两组差异有统计学意义,P <0.05;(3)对比组实习护生SRSSDL得分结果与研究组相比明显较低,两组差异有统计学意义,P <0.05;(4)对比组：参与调查的113名实习护生,通过收集113份有效调查问卷,总结护理满意评分结果证实,本组实习护生对于本次护理带教均表示满意;研究组：参与调查的113名实习护生,通过收集113份有效调查问卷,总结护理满意评分结果证实,本组实习护生对于本次护理带教均表示十分满意,对比组实习护生带教满意得分结果与研究组相比明显较低,两组差异有统计学意义,P <0.05。结论 在手...     

温补脾肾法治疗慢性结肠炎临床研究

目的:观察温补脾肾法治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:91例脾肾阳虚证慢性结肠炎患者,采用温补脾肾法治疗。基本方:制附子、炮姜、补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、当归、大枣、生姜、陈皮。共治疗3月。治疗后即时和6月后评价治疗效果。结果:治愈37例,好转45例,无效9例,总有效率为90.11%。治疗后6月随访,复发12例,复发率为14.63%。结论:温补脾肾法能有效地改善慢性结肠炎患者的临床症状,减少复发。     

健脾养肝、祛瘀解毒法治疗慢性活动性乙型肝炎28例

慢性活动性乙型肝炎变证多，病程长，可演变为肝硬化或肝癌，预后差。笔者以健脾养肝、祛瘀解毒中药为主，配合西医常规护肝治疗，收到较好疗效，结果报道如下。     

不稳定性心绞痛患者调脂干预对C反应蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 测定60例不稳定性心绞痛患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀(商品名立普妥)20mg,治疗12个月前后血浆hs-CRP.结果 60例不稳定性心绞痛患者经阿托伐他汀治疗12个月后血浆hs-CRP显著下降(P＜0.01).结论 阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者减少炎症反应起着重要的作用.     

食管胃腔外血管影响内镜治疗预防食管胃静脉曲张再出血疗效吴玲1,王三强2,艾英杰1,黄晓铨1,李锋1,陈世耀13通讯作者:黄晓铨, huang.xiaoquan@zs-hospital.sh.cn作者单位:复旦大学附属中山医院 1消化科, 2 急诊科,3内镜中心

目的：本研究拟探究食管和胃腔外血管对内镜预防食管胃静脉曲张再出血疗效的影响。方法：回顾性分析2020年1月至2020年12月复旦大学附属中山医院因肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血接受HVPG压力测定并行内镜下套扎和/或组织胶治疗预防再出血的病人。根据门脉血管CT食管和胃腔外血管情况,将病人分为合并腔外血管团组和无腔外血管团组,评价内镜治疗后再出血情况。结果：共纳入69例患者,其中27例合并腔外血管团。两组患者的年龄、性别、合并糖尿病、高血压、合并门脉血栓等均无统计学差异;血红蛋白、凝血酶原时间、白蛋白等均相似。两组患者肝静脉压力梯度（平均（14.4 ± 6.7） mmHg,P = 0.829）及Child分级（P = 0.170）可比。两组患者接受内镜治疗方式相似（P = 0.337）。两年内共25人发生再出血。Kaplan-Meier生存分析提示,合并腔外血管团患者内镜治疗后的两年累积再出血率显著高于无腔外血管团的患者（60.07% vs 32.79%,P = 0.022）。结合临床将HVPG、腹水及白蛋白纳入多因素COX回归分析,提示合并腔外血管团是食管胃静脉曲张出血病人内镜治疗后再出血的独立预测因素（HR 2.33, 95% CI 1.01-5.39, P = 0.047）。结论：食管胃腔外血管团存在是内镜治疗后食管胃静脉曲张再出血的独立预测因素,食管胃静脉曲张出血病人接受内镜治疗预防再出血时,需通过门脉血管CT评估食管和胃腔外血管情况,对于合并巨大腔外血管团患者,建议充分评估介入下经颈静脉门体分流术等其它治疗选择或密切随访调整治疗策略。     

30例重型颅脑损伤患者亚低温治疗的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者亚低温治疗的护理经验。方法:回顾性分析总结30例重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗的护理措施。结果:亚低温治疗能顺利进行,并发症的发生率低。结论:通过积极有效的护理措施,保证重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗的疗效,预防并发症的发生。     

可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜处理复杂性肾结石的疗效分析

目的 评价可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取2019年10月～2022年5月我科收治的80例复杂性肾结石患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例,观察组应用可视穿刺经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术,对照组应用微创经皮肾镜碎石术（mPCNL）。结果 观察组40例患者均采用可视穿刺经皮肾镜系统一期成功建立经皮通道并联合输尿管软镜碎石,手术时间45～180(92.90±4.86)min;并发症发生率为12.50%(5/40);一期清石率为92.50%(37/40),结石总清除率为97.50%(39/40)。对照组中31例一期顺利行m PCNL,9例由于术中出血明显中止手术;一期清石率为77.50%(31/40),结石总清石率为90.00%(36/40);并发症发生率为22.50%(9/40)。两组患者相关指标比较,观察组在一期清石率、结石总清除率及并发症发生率、术中出血量、术后血红蛋白下降程度及住院天数上均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组手术时间及术后肾功能变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组手术前后血红蛋白...     

急性心肌梗塞恢复期行经皮冠状动脉腔内成形术31例分析

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）恢复期行皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）和冠脉内支架植入术的可行性,方法：根据冠状动脉造影（ＣＡＧ）结果,对３１例ＡＭＩ患者行延迟性ＰＴＣＡ及支架植入术,对部分病例通过心脏超声（ＵＣＧ）随访左室射血分数（ＥＦ）结果;３１例ＡＭＩ恢复期患者中,有２８例成功地施行ＰＴＣＡ或支架植入术,成功率达９０．２％（２８／３１）,部分病例ＥＦ明显提高。结论;对ＡＭＩ恢复期患者行ＰＴ     

补中益气汤联合益气通便膏穴位贴敷改善老年气虚型功能性便秘的临床研究

目的 评估补中益气汤联合益气通便膏穴位贴敷治疗老年气虚型功能性便秘的有效性及安全性。方法 选取2021年广东药科大学附属第一医院60例老年气虚型便秘患者,随机分为对照组和试验组。对照组患者给予补中益气汤治疗,试验组患者给予补中益气汤+益气通便膏穴位贴敷治疗,连续治疗10 d,随访1周。对比两组的便秘治愈效果、便秘症状评估评分、便秘患者生存质量量表评分、安全性评价及满意度评价。结果 两组在年龄、性别一般资料比较无差异(P>0.05);对照组总有效率为63.33%,显著低于试验组的90.0%(P<0.05)。试验组PAC-SYM评分低于对照组,PAC-QOL评分低于对照组,满意度高于对照组(P均<0.05);两组患者均未发生不良反应。结论 补中益气汤联合益气通便膏穴位贴敷治疗老年气虚型功能性便秘安全性好,疗效显著,可改善患者便秘症状,且能改善患者生存质量。     

胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功3例

目的 探讨胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功的安全性及有效性,并总结文献经验。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院3例胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功的临床资料,并随访6个月进行总结分析。结果 胰腺移植术后移植物失功接受胰岛移植的3例患者术后胰岛功能良好,空腹C肽水平均较术前明显提升,出院前1例实现停用外源性胰岛素,其余2例胰岛素用量减少2/3以上,且均血糖平稳。结论 对胰腺移植术后移植物失功的患者实施胰岛移植可以有效地补救性治疗糖尿病,且安全性高。