老年社区获得性肺炎细胞免疫与体液免疫状态的临床研究

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者细胞免疫和体液免疫的功能状态。方法老年CAP和老年健康对照组各30例,均于清晨空腹抽取肘静脉血5ml,分别检测CD4＋、CD8＋T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平。结果老年CAP患者CD4＋、CD8＋T细胞水平和CD4＋/CD8＋比值与老年健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;IgG水平低于老年健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;IgA、IgM、C3和C4水平与老年健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年CAP患者存在以IgG水平降低为主的体液免疫功能紊乱。     

一例基孔肯雅病毒和寨卡病毒混合感染病例的发现

目的 对来自菲律宾的入境旅客（1例发热病例）进行病原体鉴定。方法 采集病例血液样本,提取核酸后进行基孔肯雅病毒和寨卡病毒荧光RT-PCR检测,进而接种Vero细胞分离培养病毒,细胞培养上清用荧光RT-PCR方法和宏基因组序列测定分析法进行病毒鉴定。结果 荧光RT-PCR检测结果显示,该病例存在基孔肯雅病毒和寨卡病毒感染,Ct值分别为20和26;血清样本接种Vero细胞72 h后可观察到明显的细胞病变效应,细胞培养上清的荧光RT-PCR检测和病毒宏基因组测序分析结果显示,Vero细胞中有基孔肯雅病毒和寨卡病毒。结论 该病例为基孔肯雅病毒和寨卡病毒混合感染病例。     

湖南省疾控机构在职工作人员吸烟行为现状及影响因素分析

目的 了解湖南省疾控机构在职工作人员吸烟行为现状及影响因素,为控烟工作决策提供科学依据。 方法 采用分层整群抽样方法抽取湖南省省、市、县三级疾病预防控制中心,对抽中的疾控中心及其在职工作人员分别进行问卷调查,并用单、多因素logistic回归分析筛选与现在是否吸烟有关的因素。 结果 湖南省疾控机构在职工作人员吸烟率为26.8%,现在吸烟率为21.9%,戒烟率为4.9%;现在吸烟者日平均吸烟量为(15.8±9.5)支,现在每日吸烟者的日平均吸烟量为(18.1±8.6)支;吸烟会导致疾病认识全对的比例为26.2%,同时知晓二手烟会导致三种疾病的比例为46.3%,对低焦油卷烟危害正确认知的比例为33.4%;采用无烟医疗卫生机构标准对各被调查单位进行调查评分,平均得分66.5分,最高为85分(满分),最低为37分;多因素logistic回归分析表明,性别(OR=156.898,OR95%CI:64.510~381.595)、年龄(OR=4.581,OR95%CI:2.177~9.641)、文化程度(OR=0.248,OR95%CI:0.074~0.833)、“对低焦油卷烟危害的认知”(OR=0.448,OR95%CI:0.327~0.612)4个变量与现在是否吸烟显著关联。 结论 湖南省疾控机构在职工作人员吸烟水平仍处于高水平,对烟草危害的知晓水平较低,男性、高年龄者、低学历者、对低焦油卷烟危害的认知错误者为吸烟行为高危人群。控烟工作应进一步加强。     

蚌埠市高中学生结核病防治知识信念行为调查

目的 了解蚌埠市高中学生结核病防治知识信念行为现状,为开展健康促进工作提供依据.方法 整群选取蚌埠市3所重点高中二年级学生2 227名,采用问卷调查法调查学生的结核病防治知识、信念、行为现状.结果 中学生获得结核病防治知识的途径排在前3位的依次是"广播电视"(59.9%)、"报刊杂志"(54.5%)和"墙体广告宣传栏"(48.6%);最核心的信息"连续咳嗽咳痰2周以上(或痰中带血)廊怀疑感染结核病"的知晓率为66.3%;58.0%的中学生回答结核病人只要经过正规治疗后,就可以像对待正常人一样对待;如果出现结核病可疑症状,51.5%的学生选择去县级以上综合医院就诊,绝大部分学生愿意参加学校的结核病健康促进活动.结论 学生结核病防治知识知晓率尚未达到80%的目标.应加强学校健康促进工作,普及结核病防治知识.     

一起学校食源性疾病暴发调查

目的 查明该起食源性疾病暴发的病因和来源. 方法在学校、医疗机构进行病例主动搜索,开展病例个案、病例对照专题调查和现场勘察,及采集标本进行实验室相关检测. 结果该起事件涉及学校3个年级的45个班,暴发始于3月17日,持续11 d,发病高峰在3月19-23日间;共报告91名病例,罹患率为2.5%(91/3 721);症状以恶心、呕吐、腹胀、腹痛和水样腹泻为主;病例暴露于学校食堂,可疑食物不确定;实验室检测结果,2份病例和3份厨工的肛拭子检出致泻性大肠埃希菌,其中2份病例和1份厨工肛拭子检出的肠侵袭性大肠埃希菌菌株间高度同源. 结论这是一起食源性疾病局部暴发,由致泻性大肠埃希菌感染为主,暴露来源与途径不单一.建议规范和落实学校饭堂餐饮卫生监管,开展学校突发卫生事件症状监测,及时发现和报告学生健康异常状况对学校预防和控制食源性疾病暴发是非常重要的.     

131碘治疗甲亢引起甲减危险因素的病例对照研究

[目的]探讨采用131碘治疗甲亢引起甲减的可疑危险因素,为进一步探讨相关因素提供线索. [方法]运用病例对照研究方法,从宏观的角度研究采用131碘治疗甲亢引起甲减的生物学、心理学、社会学等可疑因素. [结果]131碘治疗0～3个月内情绪、劳动强度以及131碘治疗前营养状况、精神压力、131碘从出厂到使用间隔时间等5个因素进入方程. [结论]进入方程的5个因素为可疑危险因素,但不排除经单因素分析差别有统计学意义的其他因素,亦不否定既往学者提出的年龄、突眼、甲亢病程、抗甲状腺药物的应用、131碘的应用剂量、131碘治疗次数、甲状腺大小、甲状腺组织敏感性、131碘半衰期、自身免疫状况等为引起甲减危险因素的观点,因为一次病例对照研究难以肯定或否定某个结论,其作用只能为进一步开展相关研究提供线索.     

美洛昔康超前镇痛用于无痛人工流产术的临床观察

目的：观察口服美洛昔康超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产后苏醒期宫缩痛的影响。方法：选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女60例,抽签法随机分为美洛昔康组和对照组,术前4h2组分别口服美洛昔康7.5mg（1片）或维生素C100mg（1片）,2组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、意识恢复、自由对答和自行离去时间,呼吸和循环监测指标,苏醒期有无宫缩痛及疼痛程度（VAS评分）。结果：2组丙泊酚用量、自行离去时间、RR、SpO2差异均无统计学意义;美洛昔康组和对照组宫缩痛发生率分别为20%（6/30）和70%（21/30）,宫缩痛VAS评分分别为3.2±1.5和6.1±1.8,差异均有统计学意义（P〈0.01）;2组均未见呼吸抑制等严重不良反应。结论：口服美洛昔康超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度。     

留置导尿管并发症的预防及护理

对本组52例留置导尿管的患者护理,护士正确运用留置导尿管知识,包括患者的性别,选择尿管的粗细,留置尿管时间长短,常见并发症的预防及护理,选择拔管的时机,熟练的操作,能有效预防及减少留置导尿管并发症的发生,提高患者生活质量.     

从中国传统医学谈糖尿病与脑出血管病的关系与及其治疗思路

隨着社會的進步、經濟的發展、人類生活方式的改變以及人口老齡化的進程，糖尿病發病率呈逐年上升的趨勢。目前全世界糖尿病發病人數1億2千多萬，我國發病人數4500多萬，北京地區120多萬。我國每年僅用于糖尿病的醫療費用高達270億元人民幣。由此可見，對糖尿病及其并發症的防治形勢非常嚴峻。     

血府逐瘀胶囊合弥可保治疗糖尿病周围神经炎30例

目的：观察血府逐瘀胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经炎临床疗效。方法：将60例糖尿病周围神经炎患者随机分为2组,均予常规控制血糖及弥可保治疗,治疗组在此基础上加用血府逐瘀胶囊治疗。结果：治疗组总有效率为90．0％,对照组总有效率73．3％。治疗组疗效与对照组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论：血府逐瘀胶囊舍弥可保治疗糖尿病周围神经炎疗效优于单用弥可保治疗。