经声门旁间隙入路切除声门型喉癌疗效分析

目的 探讨经声门旁间隙入路声门型喉癌切除术的适应证及疗效。方法 回顾性分析2010年1月～2015年3月肇庆市第一人民医院20例确诊为声门型喉癌患者的临床资料,均采用经声门旁间隙入路切除的手术方式,观察患者术后并发症、呼吸、吞咽、发音功能、复发及生存率。结果 气管套管拔管率90.0%(18/20);误咽率15.0%(3/20),均通过吞咽训练恢复经口饮食;术后患者存在不同程度声嘶,但可对话交流;肿瘤复发2例,其中l例为喉内复发,1例为颈淋巴转移复发,复发率为10.0%(2/20)。3年、5年累积生存率分别为85.0%(17/20)、80%.0(16/20)。结论 经声门旁间隙入路的手术方式适用于部分同时累及声门及声门上区的喉癌,肿瘤暴露清晰、切除彻底,可有效保留喉功能,是理想的手术方式。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与动脉粥样硬化相关性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指由于鼻腔、鼻咽部、口及咽喉腔狭窄等原因造成上气道解剖结构的异常或病变,在此基础上,上气道扩张肌张力发生异常,可造成OSA患者气道反复塌陷阻塞,进而造成睡眠呼吸暂停和低氧血症等一系列病理生理改变。OSA的发生是多种心血管疾病发生的独立危险因素,而动脉粥样硬化（atherosclerosis...     

46,XX,t(16;17)(p13;q21)伴习惯性流产一例

患者 女，34岁，自然流产4次。自述2000年孕5月因负重而流产，2001年、2002年均无明显诱因于孕40天左右自然流产。1994年顺产一女孩，发育、智力正常。夫妻表型正常，身体健康，非近亲婚配，双方家族中无类似病史。     

扩张后原位皮肤再扩张术在大面积瘢痕治疗中的临床应用（附6例病例报告）

目的探讨使用对供区皮肤原位重复扩张的方法治疗大面积瘢痕创面的应用价值。方法选择6例躯干、下肢瘢痕畸形病例，采用皮肤扩张方法对躯干、下肢近瘢痕部位供区皮肤进行扩张后原位皮肤再扩张术，以修复大面积瘢痕创面，观察治疗结果。结果对瘢痕旁供区皮肤进行扩张后原位皮肤再扩张可达到增加两倍的扩张皮肤，6例病例大面积瘢痕均得到成功修复。结论扩张后原位皮肤再扩张术是治疗躯干、四肢大面积瘢痕的有效方法。     

不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的网状Meta分析

文题释义：网状Meta分析：Meta分析通常只能比较2个干预措施,面对多种干预措施时却束手无策。网状Meta分析方法提供了一种有效、安全的筛选多种干预措施的方法,其是基于多个研究分析2个以上干预措施之间间接比较结果或直接比较结果与间接比较结果的合并结果的Meta分析。标准化均数差(SMD)：Meta分析会遇到相同指标而计量单位不同的情况,文中的疼痛评分为连续型资料,对于连续型资料的效应量可采用标准均数差表示,其不仅消除了绝对值大小的影响,还消除了度量衡对结果的影响。背景：目前用于治疗腰椎间盘突出症的手术方式较多,治疗效果各有优势,虽然已有许多Meta分析比较两两手术方式的疗效,但缺乏几种手术方式疗效的比较。 目的：应用网状Meta分析方法比较不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的差异。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid和中国知网数据库,收集有关不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验或回顾性研究。按预先制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用STATA 15.0软件进行数据分析。结果与结论：共纳入42个研究,5 156例患者,涉及9种手术治疗方式,包括腰椎间盘置换术、腰椎间盘融合术、标准椎间盘切除术、椎间盘镜下髓核摘除术、显微镜下髓核摘除术、经皮内窥镜腰椎间盘切除术、化学溶核术、自动经皮腰椎间盘切除术和经皮激光椎间盘减压术。网状Meta分析显示(从优至劣)：①缓解腿痛疗效方面排序为经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘融合术>腰椎间盘置换术,差异无显著性意义;②缓解腰痛疗效方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>标准椎间盘切除术,部分差异有显著性意义;③改善Oswestry功能障碍指数方面排序为椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术,差异无显著性意义;④手术成功率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>椎间盘镜下髓核摘除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>显微镜下髓核摘除术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,部分差异有显著性意义;⑤再次手术率方面排序为腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>显微镜下髓核摘除术>椎间盘镜下髓核摘除术>标准椎间盘切除术>经皮内窥镜腰椎间盘切除术>经皮激光椎间盘减压术>化学溶核术>自动经皮腰椎间盘切除术,差异无显著性意义;⑥并发症发生率方面排序为经皮内窥镜腰椎间盘切除术>自动经皮腰椎间盘切除术>标准椎间盘切除术>显微镜下髓核摘除术>经皮激光椎间盘减压术>椎间盘镜下髓核摘除术>腰椎间盘置换术>腰椎间盘融合术>化学溶核术,部分差异有显著性意义。结果表明,椎间盘镜下髓核摘除术和经皮内窥镜腰椎间盘切除术在各方面具有较好的疗效,腰椎间盘置换术和腰椎融合术在手术成功率方面较好,化学溶核术在手术成功率、再手术率及并发症发生率方面疗效均较差,经皮自动椎间盘切除术在手术成功率及再手术率方面疗效较差。 ORCID: 0000-0001-6307-8532(向熙) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

CF-1小鼠胚胎成纤维细胞饲养层的制备**

背景：小鼠胚胎成纤维细胞作为干细胞生长用饲养层,优于无饲养层,它能够分泌一些既促进干细胞生长又能抑制干细胞分化的因子。 目的：建立CF-1小鼠胚胎成纤维细胞饲养层最佳的分离培养方法,分析丝裂霉素C抑制成纤维细胞增殖的最佳浓度与时间,用于培养诱导多能性干细胞。 方法：取孕10~15 d CF-1小鼠,分离胎鼠原代成纤维细胞,经不同质量浓度(5,10,15,20 mg/L)丝裂霉素C处理不同时间(1,1.5,2,2.5,3 h)制备饲养层,并观察其增殖情况。将人诱导多潜能干细胞或胚胎干细胞在丝裂霉素C处理过的饲养层上培养,观察细胞集落生长情况。 结果与结论：制备CF-1小鼠胚胎成纤维细胞饲养层的最佳胎龄为13.0~14.0 d。丝裂霉素C抑制CF-1小鼠胚胎成纤维细胞增殖的最佳浓度及作用时间为10 mg/L,2.5 h,成纤维细胞饲养层可以维持5~7 d。诱导多能性干细胞与胚胎干细胞在经10 mg/L丝裂霉素C处理2.5 h后饲养层上能发育成典型的“鸟巢”状干细胞集落。 关键词：胚胎成纤维细胞;诱导多潜能分化干细胞;饲养层;丝裂霉素C;细胞集落 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.10.017     

2007年重庆市土源性寄生虫监测结果分析

目的了解和掌握重庆市土源性线虫病流行动态及影响因素，分析流行规律，预测流行趋势，为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据。方法根据重庆市地理环境状况在东南山区、中部城郊、西部丘陵分别选择梁平、长寿、永川各设1个监测点，监测点内年龄在3周岁以上的常驻居民，采集粪便1000人以上，采用改良加藤厚涂片法（Kato—KatZ）一粪三检，计数检查钩虫、蛔虫、鞭虫虫卵，检查到的其它虫种一并记录。3-12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法定必检查蛲虫卵。各监测点随机抽取10户，每户采集菜园、厕所周边、庭院、厨房四类场所土壤各1份．每份30g，离心取沉淀液镜检受精或未受精蛔虫卵，土壤培养法区别死活受精蛔虫卵。结果3个监测点共调查3142人。蛔虫、钩虫和鞭虫感染者975人，感染率为31．03％。其中蛔虫感染者736人，感染率为23．42％：钩虫感染率为7．89％：鞭虫感染率为5．41％；儿童蛲虫感染率为16．54％。蛔虫和鞭虫性别感染率无差异，钩虫感染女性高于男性：蛔虫和钩虫50岁以上年龄组显著低于低年龄组，鞭虫感染年龄组间无差异。菜园地、厕所周边、庭院、厨房各监测点均检出蛔虫卵，各场所间检出率无差异。结论重庆市人群土源性寄生虫感染率仍然处于较高水平，且渝东山区重于渝中和渝西，环境土壤蛔虫卵检出结果与人群感染率基本一致。     

Anti-Gr-1去除新生小鼠髓源性抑制细胞的动态变化

目的 分析anti-Gr-1去除新生小鼠髓源性抑制细胞(MDSCs)的动态变化,探讨其去除MDSCs的效率和反应时间.方法 将50只BALB/c新生小鼠随机分成5组,每组10只,根据不同时间点腹腔注射anti-Gr-1(15 μg);于出生后第9天收取肝脏、脾脏标本,并将各自充分研磨后的组织悬液通过Percoll液进行梯度离心,分离出其中的单个核细胞;利用流式细胞仪分别检测肝、脾组织的髓源性抑制细胞(CD11b+Gr-1+)数量.结果 ①经anti-Gr-1注射4h后,实验组脾脏中的MDSCs百分比明显低于正常对照组[(9.19±1.40)％比(26.01±2.26)％,t=20.266,P＜0.05],并能有效维持24～48 h,去除率达到64.6％,当48 h后MDSCs百分比(16.87±3.49)％,去除率下降至35.1％;②经anti-Gr-1注射24h后,实验组肝脏中的MDSCs百分比与正常对照组比较[(8.98±1.03)％比(15.75±1.10)％,t=11.12,P＜0.05],具有统计学意义,去除率为42.9％,至48 h后MDSCs百分比(4.57±0.95)％,去除率达到70.9％;③同一实验组,脾脏和肝脏各自的M-MDSCs/G-MDSCs比值区别较大.结论 Anti-Gr-1对肝脏、脾脏的MDSCs去除效率和反应时间不同:经anti-Gr-1注射后4～48 h,脾脏的MDSCs去除率为35.1％ ～64.6％,而24 ～48 h后肝脏的MDSCs去除率为42.9％～70.9％.     

股骨和胫骨骨干骨折内固定术前测量评估髓内钉长度的研究进展

目的:总结股骨和胫骨骨干骨折内固定术前髓内钉长度测量评估方法的研究进展,为临床应用提供参考。方法:以"股骨""胫骨""髓内钉长度""术前测量"以及"femur""tibia""intramedullary length""preoperative measurement"等为中、英文关键词,在中国知网、万方医学、Pub...