急性心包炎伴Spodick征1例

<正>病例1患者女性，25岁。因“反复胸闷、胸痛，间歇性发热1周，胸痛加剧1天”于2022年6月4日就诊我院。查体：体温：38℃，血压：120/80mm Hg，心率：100次/分，律齐，余未见明显异常。入院后完善相关检查，心肌酶学，肌钙蛋白结果均正常。血常规：WBC:11.4×10⁹/L↑、中性粒细胞百分比85.4%↑，C反应蛋白246.9mg/L↑。     

精神分裂症患者记忆功能障碍及其影响因素的分析

目的:探讨精神分裂症患者记忆功能障碍及其影响因素.方法:采用龚氏修订的韧氏记忆量表对54例精神分裂症患者及32例正常人进行测查,并对前组进行症状自评量表评定.结果:精神分裂症患者的记忆水平明显降低,表现在长时,短时及瞬时记忆的障碍.经多元逐步回归分析,其记忆障碍程度与年龄,职业,敌对性,精神病性,抗精神病药总剂量及使用氯氮氮平有关,与病程无关,各型精神分型症的记忆水平亦有差异,结论:精神分裂症的记忆功能是受多种因素的影响,如包括长时记忆,知时记忆和瞬时记忆的障碍,且不因病程长短而变化,氯氮平能改善其记忆功能.     

纳米载体用于包载生物活性多肽的研究进展

多肽药物因其适应症广、安全性高且疗效显著，已广泛应用于肿瘤、肝炎、糖尿病、艾滋病等疾病的预防、诊断和治疗。但是，天然多肽进入人体后易被迅速降解并通过血液循环被迅速清除，安全递送是其发挥功效的基础。通过物理包埋、化学键合等手段合成基于多肽的纳米药物系统已解决这一问题的重要手段，具有生物安全性高，生物相容性好，易于修饰等特点，相关的开发研究正逐渐成为热点。综述多肽纳米给药系统的设计进展，总结抗菌肽、抗肿瘤肽、抗炎肽和肽疫苗等用于纳米药物递送的应用成果，展望未来生物活性多肽的临床应用前景，为当前构建负载多肽的纳米药物递送系统的研发提供有益建议。     

托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者细胞免疫指标变化特点

目的 探究托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎前后患者外周血中淋巴细胞亚群比例及细胞因子含量变化的特点。方法 选取2021年12月—2022年7月苏州大学附属第二医院接受托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者22例，用流式法检测治疗前后T淋巴细胞亚群、树突状细胞亚群、B淋巴细胞亚群比例及血清细胞因子水平变化并进行比较。结果 与治疗前相比，治疗后类风湿关节炎患者DAS28评分降低，外周血中活化中央记忆T细胞和活化效应记忆T细胞(包括活化CD4⁺/CD8⁺T细胞)和髓样树突状细胞比例降低，血清中IL-6含量降低，差异有统计学意义(P均<0.05)。而B淋巴细胞亚群比例无明显变化(P>0.05)。结论 托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗可降低类风湿关节炎患者外周血中活化记忆T细胞以及髓样树突状细胞的比例，减少炎性因子IL-6的含量。     

基于Box-Behnken优选罗勒精油软膏剂的成型工艺研究

目的 优选罗勒精油软膏剂的最佳成型工艺。方法 以软膏剂外观、延展性、高温试验、低温试验、离心试验等多个指标为响应值，选用Plackett-Burman试验结合Box-Behnken设计对油相基质、助乳稳定剂、乳化剂、稠度调节剂及保湿剂用量进行优化，确定各组分最佳配比。结果 软膏剂最佳配比为十六醇4.2%,单硬脂酸甘油酯4.0%,十二烷基硫酸钠0.4%,液状石蜡11.0%,丙三醇13.0%,尼泊金乙酯0.1%,罗勒精油4.0%,蒸馏水63.3%;对最佳工艺进行验证，结果实测平均值与模型预测值接近。结论 优选的罗勒精油软膏剂成型工艺稳定可行。     

血清外泌体微小RNA-375-3p在吗啡依赖大鼠中的作用

目的 探讨血清外泌体微小RNA(miR)-375-3p在吗啡诱导大鼠成瘾中的可能作用机制。方法 通过剂量递增法诱导吗啡依赖大鼠戒断模型。将20只大鼠随机分为正常组和模型组，模型组连续6 d皮下注射吗啡，剂量依次递增为5、10、20、40、60、80 mg·kg^-1,正常组仅注射0.9%NaCl。用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清外泌体miR-375-3p表达水平。通过Target Scan、miRDB和DIANA Tools预测miR-375-3p靶基因。用DAVID数据库对其靶基因进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。通过STRING软件对其靶基因编码蛋白进行互作分析。通过Cytoscape软件构建miR-375-3p-靶基因-KEGG网络。结果 正常组和模型组第1次戒断评分值分别为2.38±1.21和25.11±3.46,第2次分别为2.51±1.09和17.32±2.67;正常组和模型组纳洛酮第1次催促后体质量分别为(213.95±10.90)和(193.43±15.22)g,第2次分别为(217.09±14.49)和(...     

基于GC-MS和化学计量学的岭南红脚艾与传统艾叶挥发油成分的比较研究

艾叶为临床常用中药材，岭南红脚艾基原南艾蒿与艾同为菊科蒿属艾组植物，为岭南民间艾叶的地方习用品。该研究运用气相色谱-三重四极杆质谱(GC-MS)对27批岭南红脚艾及13批传统艾叶样品挥发油成分进行检测，分析二者挥发性成分种类的异同，采用内标法结合多反应监测模式(MRM),对6种主要挥发性成分含量进行测定，并对测定结果进行层次聚类分析(HCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)。结果表明，艾叶挥发油平均含量高于红脚艾，且挥发油成分的种类更为丰富，多为沸点较低的组分，而红脚艾中多为沸点较高的组分。红脚艾和艾叶中挥发性成分均主要为萜类化合物，艾叶中主要含有单萜类化合物，红脚艾中则主要含有倍半萜类化合物，同时艾叶中的含氧衍生物含量明显高于红脚艾。化学计量学方法分析表明，HCA和OPLS-DA均能将红脚艾和艾叶区分开，二者挥发性成分差异显著。该研究可为红脚艾药材的质量评价提供科学依据，同时也为红脚艾作为岭南地方习用药材的合理性提供数据支持。     

托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者细胞免疫指标变化特点

摘要:目的探究托珠单抗联合 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎前后患者外周血中淋巴细胞亚群比例及细胞因子含量变化的特点。方法选取2021年12月一-2022年7月苏州大学附属第二医院接受托珠单抗联合甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者22例,用流式法检测治疗前后T淋巴细胞亚群.树突状细胞亚群、B淋巴细胞亚群比例及血清细胞因子水平变化并进行比较。结果与治疗前相比,治疗后类风湿关节炎患者DAS28评分降低,外周血中活化中央记忆T细胞和活化效应记忆T细胞(包括活化CD4 /CD8*T细胞)和髓样树突状细胞比例降低,血清中IL-6 含量降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。而B淋巴细胞亚群比例无明显变化(P>0.05)。结论托珠单抗联合甲 氨蝶呤治疗可降低类风湿关节炎患者外周血中活化记忆T细胞以及髓样树突状细胞的比例,减少炎性因子IL-6的含量。     

ERCP术中导丝损伤致肝包膜下血肿1例报告并文献复习

背景与目的：肝包膜下血肿（SHH）是内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后罕见并发症之一，总体病死率可达7.5%，临床医师需引起足够重视。本文报告1例ERCP术后SHH患者的诊治过程，结合既往文献分析病例特点，以期为SHH病因探索及后续SHH术中及术后诊疗提供借鉴。方法：回顾性分析北京大学深圳医院肝胆胰外科收治的1例ERCP术后SHH患者的临床资料，结合前期文献资料进行复习和总结。结果：患者为32岁女性，肝功能检查提示总胆红素（TBIL） 133.1μmol/L、结合胆红素（DBIL） 75.0μmol/L,MRI检查提示胆总管近壶腹部结石伴以上肝内外胆管扩张，予以行ERCP+Oddi括约肌扩张+胆道取石+鼻胆管外引流术，术后15 h患者出现右上腹疼痛伴有肩痛，予以止痛处理后缓解，术后18 h出现心率增快，复查血常规提示血红蛋白进行性降低，急诊CT检查提示肝脏包膜下弧形高密度影，考虑血肿可能；ERCP术后腹腔、盆腔积血积液。予急诊行选择性肝动脉造影+经皮动脉栓塞术，术后患者血红蛋白逐步升高至正常，于动脉栓塞术后2周出院。出院后3 d患者再发右上腹疼痛，急诊CT提示SHH较前范围增大，再次行...     

钩藤碱对甲基苯丙胺依赖大鼠位置偏爱和血清外泌体miRNAs表达的影响

目的 观察钩藤碱对甲基苯丙胺依赖大鼠位置偏爱效应及其血清外泌体中miRNAs表达的影响。方法 通过甲基苯丙胺诱导大鼠条件性位置偏爱(CPP)模型。将30只大鼠随机分为正常组、模型组和实验组。模型组和实验组用2 mg·kg^-1甲基苯丙胺皮下注射进行造模，正常组仅注射0.9%NaCl,同时实验组用60 mg·kg^-1钩藤碱腹腔注射进行干预治疗。用蛋白质印迹法检测其生物标志物的表达情况，用基因芯片技术检测血清外泌体miRNAs表达谱。通过sRNA bench软件计算并校正miRNAs的表达量，用sugar-edge study软件分析各组间存在差异表达的miRNAs。结果 CPP测试显示，实验组、模型组和正常组在伴药箱的停留时间分别为(246.70±9.28)、(457.90±12.20)和(206.80±9.45)s,运动路程分别为(3 536.90±110.54)、(4 436.10±115.49)和(3 410.40±94.54)cm;模型组在伴药箱的停留时间及运动路程与正常组和实验组比较，差异均有统计学意义(均P<0.01)。蛋白质印...